Colita la copii

Colita la copii - o inflamatie a colonului, caracterizata prin durere si tulburari functionale ale colonului. Nu mai puțin de 10% din toate cazurile colită cronică Ea incepe in copilarie, asa ca bolile de colon, diagnosticul și tratamentul lor sunt una dintre provocările gastroenterologiei pediatrice. Datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv al copiilor mici, procesul inflamator are loc, de obicei, cu implicarea simultană a intestinului subțire și gros (enterocolită). În funcție de vârstă școlară copii sunt de obicei găsite implicarea izolată a diferitelor departamente ale unui intestin - enterită și colită.

Cauzele colită la copii

colită acută la copii se dezvolta, de obicei, în fundal infectie intestinala (salmoneloza, shigelloza, ehsherihioza, iersinioza, intoxicație alimentară, rotavirus și colab.) și, în majoritatea cazurilor, este combinat cu gastrita acută, enterită acută sau gastroenterită. uneori provoca colită acută copiii sunt idiosincrasia unor componente alimentare, încălcare gravă a dietei, forțând radiativ.

Colita cronica poate fi rezultatul colitei acute (de exemplu, dizenterie la copii), Precum evoluează din cauza bolilor parazitare și parazitare (ascaridiaza, giardiaza), Agenți de tulburări de alimentație mod sistematic feedback-ul de uz casnic nociv utilizarea irațională a medicamentelor (AINS, antibiotice, laxative, etc.), insuficiența glandelor digestive secretorii (congenitale și enzimopaty dobândite. - boala celiaca și deficit de disaccharidase) disbioză și așa mai departe.

Punerea în aplicare a inflamației mucoasei intestinale, contribuie la factorii psihogene, distonie vasculară la copii, istoria familiei, caracteristici de dezvoltare intestinale congenitale (dolichosigma, megacolon), Un stil de viață sedentar, obiceiurile proaste in adolescenta.

colită secundar la copii apar în tulburări endocrine (hipotiroidism, mixedem), boli ale SNC (miastenia gravis, Paralizie cerebrală).

Clasificarea colită la copii

modificări inflamatorii în colon poate fi comune sau limitate de către unul sau mai multe segmente. Prin urmare secreta Tifilita izolat (Tifilita) - cecum inflamate și colonului ascendent (tiflokolit) - inflamația colonului transversal (transverzit) - inflamație transversală tranziție colonului descendentă (Angulo) - Inflamația colonului sigmoid (sigmoid) - inflamație a rectului și sigmoid (proctosigmoiditis) - inflamație a rectului (proctita) - inflamație generalizată (Pancole).

Având în vedere colitei factor etiologic la copii sunt infectioase, alimentar, parazitare, toxice, medicamente, radiații, nevrotic, secundar, de etiologie necunoscută.

Pe baza imaginii endoscopice și caracterele morfologice disting catarală, atrofice și erozivă și colita ulcerativă la copii. Prin natura clinica a colitei la copii sunt împărțite în tip acută și hronicheskie- fluxului - la monotonă, recurente, progresiva, latentnye- de severitate - lumină, moderată, severă.

În funcție de starea de motilitate a colonului și predominante tulburări funcționale intestinale se disting colita la copiii cu prevalenta constipație sau diaree, schimbarea de constipație și diaree. Evoluția clinică a fazei exacerbare izolate colita copil, remisie clinica, endoscopic clinic (histologia) remisie.

Principalele forme clinice de colita la copii, prezentate cu colită acută, colită cronică, colita ulcerativă, colită spastică.

Simptomele de colita la copii

ascuțit colită infecțioasă la copii apare pe un fond de toxicitate pronunțată și exsicosis: temperatură ridicată, anorexie, slăbiciune, vărsături. Ca rezultat, enterospasmul copil preocupat de dureri în regiunea iliacă, tenesme. Scaun quickens 4-5 până la 15 ori în fecale sutki- sunt apoase, spumoasa, caracteristic de culoare verzuie, amestecul de mucus și venele sanguine. În timpul intestinului mișcări pot fi observate archoptosis. Când este privit de la un copil cu o atenție infecțioasă acută colita cu plata la semne de deshidratare: scăderea saturației de țesut, mucoase uscate, a subliniat caracteristicile faciale, oligurie.

colită cronică la copii are un curs ondulator cu exacerbări și remisiuni alternante. Principalele manifestări clinice ale colitei la copii sunt durerea și încălcarea scaun. Durerea regiune a ombilicului localizate, dreapta sau iliace arie- sunt caracteristice aching apar după mese, sunt amplificate în timpul mișcărilor sau înainte de defecare la stânga.

Frustrarea unui scaun în colite cronice la copii pot fi exprimate diaree, constipație, sau alternant. Uneori exista un indemn crescut la defeca (până la 5-7 ori pe zi) cu fecale izolarea de natură diferită și consistență (lichid, cu mucus sau nedigerate, „ovine“ sau fecale tipul unor benzi și așa mai departe. D.). Constipatia la copii, urmată de deversarea de fecale solide pot duce la formarea fisuri anale și apariția unui număr mic de sânge roșu în scaun.

Copiii cu colită cronică se plâng de balonare și distensie abdominală, huruitul în intestin, carminativă îmbunătățită. Uneori, colita clinica la copii este dominat de tulburări psiho-vegetative: slăbiciune, oboseală, iritabilitate, tulburări de somn, dureri de cap. colită lungă durată la copii poate duce la o întârziere în creștere în greutate și de creștere anemie, deficiențe de vitamine.

colită cronică la copii necesită o diferențiere cu boala celiaca, fibroza chistica, dischinezie intestinale, apendicita cronica, enterită, diverticulită, Boala Crohn.

Diagnosticul de colita la copii

Diagnosticul se bazeaza pe anamneza, clinice, fizice, de laborator, instrumentale (, endoscopica radiologic) de examinare.

In studiul de sange la copii care sufera de colita, a relevat anemie, hipoalbuminemie, niveluri scăzute de electroliți în serul sanguin. Studiul scatological indică prezența celulelor albe din sânge în scaun, mucus, steatoree, amilorei, Creatori. Studiul bacteriologice de fecale elimină natura infecțioasă a colitei acute și cronice la copii. disbacterioză fecalii demonstrează de obicei intestinale peisaj alterare microbiană datorită creșterii agenților oportuniști - stafilococi, Proteus, Candida.

investigare endoscopica a intestinului (colonoscopie, rectoscopie), la copii de multe ori dezvaluie o imagine de colita catarale: hyperemic mucoasă colonică, foliculi limfoizi otechna- uvelicheny- găsit cantități mari de mucus, hemoragii, petesiale de contact vulnerabilitate la nivelul mucoaselor. Endoscopic intestin mucoaselor biopsie si studiul morfologic de biopsie contribuie la diagnosticul diferențial al diferitelor forme de colita la copii.

Pentru a clarifica amploarea și severitatea inflamației la colita la copii efectuat ergography. Pentru a studia starea funcțională a pasajului radiografia colonului de bariu.

Tratamentul colitei la copii

Tratamentul colitei la copii are ca scop eliminarea agentului patogen, recuperarea functiei intestinului, prevenirea reapariției sau exacerbare. În toate cazurile de colită la copii atribuite mecanic și chimic dieta blând: bulion destul de slab, decocturi scarbosi, feluri de mâncare cu aburi, omlete, cereale, jeleu.

Tratamentul colitei infecțioase acute la copii se desfășoară în conformitate cu regulile de tratare a infecțiilor intestinale (antibiotice, rehidratare orală, recepție bacteriofagi enterosorbentilor și t. D.).

In colita cronica la copii, cu excepția nutriție clinică, este prezentat preparatele enzimatice care primesc (pancreatină), prebiotice si probiotice (Atsipol, lineks, hilak-forte) ehnterosorbentov (smectite), prokinetics (loperamidă, trimebutin). medicamente antibacteriene sunt prescrise în conformitate cu indicații stricte. Ca parte a tratamentului copiilor cu colita, se recomandă utilizarea de apă minerală fără gaz, infuzii și decocturi de plante aromatice. Dacă este necesar, măsurile terapeutice complexe includ IRT, fizioterapie (electroforeză, terapie cu nămol, comprese calde pe abdomen), masaj abdominal și fizioterapie.

Predicția și prevenirea colitei la copii

În cazul în care tratamentul în timp util și reabilitarea completă a colitei acute la copii se încheie cu recuperare clinică și de laborator. În colită cronică la copii modul recomandat oferă o remisie de lunga durata. exacerbări frecvente ale colită încalcă dezvoltarea fizică a copiilor și adaptarea lor psiho-social.

Prevenirea colitei la copii presupune respectarea dieta de vârstă și de nutriție, tratamentul adecvat al infecțiilor intestinale acute infestări cu viermi, dysbiosis. observarea Dispensarul a copiilor a avut loc un medic pediatru si gastroenterologi pediatrie. Efectuarea de vaccinare preventivă este permisă în perioada de remisie stabilă a colitei cronice la copii.