Colită medicinale

medicament colită - o patologie care apare ca rezultat al terapiei de droguri, impactul negativ asupra microflorei intestinale, prin încălcarea fluxului de sânge în pereții și inflamația care cauzează. frecvență Prevalența medicamente dependente care pot provoca această complicație. Diferite grupe de antibiotice, în special cu utilizarea prelungită, poate duce la disbacterioza, și medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene - la apariția de ulcere în stomac, nu numai, dar și în intestinul gros. În alte tipuri de farmacoterapie a bolii apare mai puțin frecvent. Bolnav în mod egal de bărbați și femei. Tratamentul și diagnosticul poate fi manipulat de către experți care sunt bolnavi din cauza bolii de bază (medici, chirurgi, oncologi), sau Proctologie.

Cauzele colita de droguri

Cauza principală a colitei de droguri - luarea unor medicamente. Cel mai adesea, boala cauza antibiotice, laxative, agenți citotoxici, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vasoconstrictoare, antihipertensivi, digoxină, pe baza farmakopreparaty pe aur. Natura modificărilor patologice care apar la nivelul intestinului gros, atunci când iau medicamente diferite, diferite. Procesul se poate produce acut sau progresiv.

colită Consumul de droguri antibiotice este asociată cu echilibrul florei intestinale afectata. Sub influența drogurilor antibacteriene a redus dramatic numarul de bacterii anaerobe, care duce la perturbarea digestia carbohidraților și fibre, metabolismul acizilor biliari. In plus, flora intestinală normală poate colonizeze mucoasa colonului, ceea ce determină o creștere accentuată a microorganismelor patogene și condiționat patogene. Inflamația poate provoca Klebsiella, E. coli, Salmonella, etc. Manifestarea cea mai severe de colita medicamentoasă asociată cu terapia cu antibiotice - .. Colita pseudomembranoasă, care provoaca Clostridium.

In tratamentul cu citostatice, în aproximativ 10% dintre pacienți au diaree. Unul dintre principalele motive pentru această stare este descuamarea epiteliului intestinal. Ca rezultat - funcția de aspirare a rupt procesele digestive de colonizare a florei intestinale a colonului. De asemenea, unele medicamente ale acestui grup duce la întreruperea peristaltismului. colită Medicament în timpul chimioterapiei poate fi foarte severă, însoțită de sângerare implicând toate secțiunile de colon. O situație deosebit de dificilă apare atunci când un medicament este atașat colita colita radiații.

Modificările patologice care apar atunci când se iau medicamente non-steroidiene, ulcerații apar în pereții colonului și sângerare. medicamente vasopresoare și digoxină, din cauza fluxului sanguin insuficient în pereții colonului. curge astfel de medicament colită prin tipul ischemic. Cu utilizarea prelungită a laxativelor iritație necontrolată poate să apară pereți, urmată de inflamația colonului. Uneori se dezvolta atrofie terminațiilor nervoase, ceea ce duce la încălcări ale peretelui troficii și peristaltismului intestinal.

Simptomele de colita de droguri

Simptomele de colita de droguri, precum și modificările patologice în această boală în mare măsură depinde de cauza, el a fost chemat. Practic patologie manifesta prin durere sau disconfort în stomac, de preferință, în buric și partea din stânga jos. De asemenea, pentru colita de droguri se caracterizează prin diaree cu impurități nedigerate alimentare, uneori cu sânge. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală, se alătură simptome acute, în unele cazuri, hepatită toxică sau pancreatită.

In colite severe de droguri cauzate de antibiotice poate crește temperatura corpului la un număr mare, sânge, puroi si mucus în scaun apare. frecventa scaun este crescut de până la șapte ori pe zi, semne de deshidratare moderată. Dezvolta simptome mai des la sfârșitul unui curs de antibiotice, dar pot apărea, de asemenea, în prima zi de tratament. În cazurile severe, numărul de defecare a crescut la douăzeci, simptome de deshidratare substanțială, intoxicație cu febră de până la 39-40 de grade. În cazul în care cauza bolii este Clostridium, pacientul poate dezvolta complicații severe - toxice megacolon si perforarea colonului.

Cand colita de droguri asociat cu chimioterapie, primele zile de diaree pot fi profuze, cu pierderi considerabile de lichid. Acest lucru se datorează faptului că a afectat nu numai de grăsime, dar, de asemenea, intestinul subțire. de multe ori apar hemoragii intestinale, mai ales dacă în cursul tratamentului include radioterapie. Temperatura corpului crește atunci când este activat flora intestinală condiționat patogene, iar boala începe să curgă tip colită infecțioasă.

colită de droguri, după ce a primit medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene este însoțită de durere, diaree cu sânge în fecale vene, mucus. colită de droguri, după ce a primit medicamente antihipertensive sau digoxină curge prin tip ischemic. Pacienții se plâng de dureri tranzitorii în intestin, încălcări ale scaunului (constipație alternând cu diaree), mai târziu, unite printr-o febra.

Diagnosticul de colită de droguri

In diagnosticul de colita de droguri joaca un rol important anamneza detaliat cu identificarea de medicamente pe care pacientul este de a lua. Metode suplimentare de diagnostic ajuta pentru a distinge colitei de droguri de la alte boli inflamatorii intestinale. Dacă sigmoidoscopie poate vedea modificările nespecifice în linie și în partea de jos a colonului sigmoid. Acestea pot fi simptome de inflamație, hemoragie, ulcere, zone palide de ischemie. Dacă pseudomembranoasa colita granularea medicament vizibil care se aseamănă cu membrane.

Colonoscopia vă permite să vizualizați întregul colon. Dacă este necesar, o biopsie este efectuată. În disbacterioză coprogram cauzată de aportul de antibiotice, este posibil să se identifice creșterea cantității de grăsimi și fibre, care este asociat cu digestia intestinala afectata. De asemenea, atunci când medicamentul în fecale colita dezvăluie sânge, uneori puroi. fecale Bakposev permite antibiotic corect. In analiza generală de sânge prezintă adesea semne de anemie (în cazul colitei medicamentului durează mult timp și este însoțită de sângerare), a crescut de celule albe din sânge și ESR.

Diferentiati colită droguri leziuni infectioase in intestinul gros (dizenterie, salmoneloza). De asemenea, este necesar să se distingă de boala colita ulcerativă, Boala Crohn, hemoroizi, proctita. colită de droguri asociat cu recepție medicamente cardiace, diferenția colită ischemică, cauzată de tromboză, embolie, și alte tulburări circulatorii.

Tratamentul colitei de droguri

Principalul tratament colita de droguri - eliminarea sau reducerea dozei care a cauzat. Când disbacterioză numește probiotice. Antibioticele sunt anulate sau înlocuite ținând cont de sensibilitatea florei. colită ischemică tratate cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin. De mare importanță este terapia de rehidratare ca pacientul pierde o mulțime de lichid de la diaree. Pentru a normaliza enzimele digestive administrate. Dacă este necesar, recomanda administrarea de medicamente care stimulează peristaltismul.

De o mare importanță în droguri are dieta colita. Pacienții sunt meniul cel mai blând, cu excepția stimuli chimici, termice și mecanice. dieta ideală №4 de Pevzner, care include mese piure sunt sarace in grasimi, carbohidrati si fibre.

Tratamentul chirurgical pentru colita de droguri se desfășoară foarte rar, numai în cazurile în care pacientul format viata in pericol complicatii, iar tratamentul medicamentos nu funcționează, de exemplu, în colita de droguri ischemică cu necroză sau hemoragiilor semnificative asociate cu utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene sau citostaticele . Operația se realizează în proctologie sau departamentul de chirurgie generală, indiferent de locul în care pacientul a fost tratat înainte.

Predicția și prevenirea colitei de droguri

Prognoza de droguri colita destul de favorabile. În cazul în care timp pentru a identifica cauza si a opri de droguri care a cauzat boala, patologia regresează destul de repede. Mai dificil de a corecta colita medicament la pacienții cu cancer care au primit chimioterapie. Dar este posibil să se facă față cu tacticile corecte de tratament, chiar și în cazurile severe ale problemei.

Baza de prevenire - prescriptiilor de management. Înainte de a recomanda orice medicament, medicul trebuie să cântărească riscurile. În nici un caz să fie auto-medicate. În cazul în care există o nevoie de a lua medicamente care pot provoca colita de droguri, aveți nevoie pentru a merge pentru a verifica regulat-up-uri, informează medicul de cel mai mic semn de probleme cu colon.