Purulentă abces

purulent periostită - un proces inflamator care rezultă din periost rezultat bacterii vitale piogenice. De obicei, asociate cu deteriorarea altor părți ale osului (osteoperiostit). Acesta poate fi primar (inflamația apare mai întâi în periost și apoi extins la alte tesuturi) și secundar (proces purulent merge la periost cu os sau tesuturilor moi inconjuratoare). de contact este posibil și răspândirea infecției hematogena. tratament periostită de fălci tratament dentar angajat periostita orbită efectuată de oftalmologi, periostita tratamentul la alte site-uri (oase tubulare, pelvis, coaste și așa mai departe. d.) se administrează trauma.

Cauzele periostită supurative

Cel mai adesea purulentă abces cauzate de stafilococi și streptococi. În plus, cauza unei inflamații purulente periostului poate fi Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli, meningococ, gonokokki, precum și Clostridia, provocând un tip special de infecție putredă. Mai puțin frecvent, boala apare ca urmare a căderii în periostul altor microbi: Candida, micobacteriilor, pneumococi, Brucella, Shigella, Salmonella și t. d. Uneori infecția patogen nu poate fi stabilită din cauza lizei (distrugere) microbi.

periostita supurative a maxilarului este de obicei o complicație a carie, alveolita, parodontită și odontogene sinuzita- Aceasta poate învinge, de asemenea, periost în răni ale unei persoane, ale mucoasei bucale și a fălcilor fracturi deschise. Periostita oaselor lungi (de multe ori umăr, tibială și femurală) are loc la întâmplare răni, fracturi deschise (În special împușcătura) și hematogenå plus diseminare infektsii, ca o componentă esențială a procesului purulent este prezent la osteomielită.

oase scurte si plate (.. omoplatului, clavicula, iliac, etc.) sunt afectate mai rar cauze - la fel ca și în inflamarea periostul oaselor lungi. Purulentă abces pot dezvolta simfizei pubiene după repararea hernie, ginecologice si urologice. Cauza periostita a orbitei poate deveni boli infecțioase (scarlatină, pojar, durere de gât, gripă), Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzita), Cariile dentare contuzii din jurul țesuturilor moi.

Poza post-mortem a periostită purulente

Inițial, periostul există zone de congestie, există un exudat seros sau fibrinoasă. Apoi se formează puroi, impregnarea periost. In tesutul moale din jur se gaseste, de asemenea, semne de umflare și de infiltrare purulentă. Când impregnarea stratului interior în vrac este format colectie periostului de puroi între os și periost. Datorită puroi periostul presiune ușor jupuit de pe osul subiacent, având ca rezultat formarea de abcese subperiostale.

Peel periost pe o distanță considerabilă de mese os este rupt, se pare necroză superficială. În cursul Havers canalelor vaselor de puroi penetrează osul de umplere aceste canale și cavitatea măduvei osoase. Ulterior, procesul inflamator poate fi completat fie descoperire de puroi prin piele, sau răspândit la nivelul osului și țesutul moale din jur. În țesuturile moi, în același timp, există o inflamație a tipului celulită, Se dezvoltă în osteomielitei osului.

Simptomele de periostită supurative

Pentru boala caracterizata prin debut acut (abces acut). Temperatura corpului crește la subfebrilă sau cifre febrile apare slăbiciune și slăbiciune, frisoane și dureri de cap posibile. Pacientul se plânge de dureri intense, mai rău, cu (de obicei, în termen de 1-3 zile) în timp. Apoi durerea devine pulsatilă și / sau rupere cu caracter și devine atât de severă încât pacientul a fost privat de somn. CÂMP leziuni edematoase, congestie locală este detectată și hipertermie. Palparea este dureros, în stadii incipiente a determinat umflarea dens în viitor - fluctuație. ganglionii limfatici regionali sunt extinse (limfadenită).

La pacienții fragili curs cronic, eventual, prelungite. La unii pacienți există o formă deosebit de acută - abces acute sau maligne, la care exudatul devine rapid caracter putredă. Periostul devine murdar gri-verde, ușor de rupt și împărțit în fragmente distincte, lipsind alimentarea osoasă pentru o distanță considerabilă. Într-un timp scurt, osul este complet sau aproape complet la stânga fără periost și este înconjurat de un strat de puroi. După prăbușirea puroiului periostului răspândit rapid în țesuturile din jur, în special - în țesutul gras. În cele mai multe cazuri, periostită complicate maligne sepsis, care pot fi fatale.

Diagnosticul purulentă periostită

Baza pentru diagnosticul de abces pyogenic sunt simptome caracteristice și studiu suplimentar. inflamația acută este determinată prin teste de sânge. imagine cu raze X în stadii incipiente pot fi normale. detectat Ulterior umbra suprapuneri periostale calcifiate separate de banda transparentă cortexul. După ceva timp, o zone de calcifiere a fuziona cu osul, formând o imagine de îngroșare asimetrică a oaselor. Cand Abcesele corticale detectate leziuni distructive.

Dacă este necesar, numește suplimentare RMN și CT oase oase. În funcție de locația și suspiciunea cauza procesului inflamator poate fi necesară consultarea diferitelor specialiști: otorinolaringolog (pentru dureri în gât și sinuzită), medic dentist (la orbita osteoperiostite, cauza cariilor dentare), chirurg, urolog sau ginecolog (periostita la simfiza pubiană după o intervenție chirurgicală).

Tratamentul periostită supurative

Tratamentul constă în salubrizare imediată focalizare purulente, deschiderea periostul cu conținuturi purulente și drenarea ulterioară sub masca de antibiotice. pansamente Apoi, a avut loc, fizioterapie (UHF, laser) este atribuită după inflamație scădere. Excepție de la regula generală care necesită o concentrare purulentă autopsie este din nou periostita purulentă a orbitei în care deschiderea nu poate fi făcută din cauza caracteristicilor anatomice ale acestei zone. Pacientii cu aceasta localizare periostita prescrie antibiotice, sulfa, decongestionante și antihistaminice și se efectuează terapia de detoxifiere. În procesul de propagare se realizează la învecinate sinusal deschiderea lor.