Nevralgia submandibulară și noduri sublinguale

noduri submandibulare și sublinguale reprezintă ganglionul periferică a sistemului nervos autonom. Ele sunt localizate neuroni vegetative ale a doua cale, care prevede inervare la glandele salivare sublinguale și submandibulare. neuronilor din ganglionul obținut prin fibre preganglionari de impulsuri provenite de la sistemul parasimpatic carte bulbar. Procese celule ganglionare forma nervoase fibre postganglionare inervează glandele salivare respective.

Deoarece nodurile submandibulare și sublinguale sunt localizate aproape unul de altul și au numeroase conexiuni neuronale din ganglionila eveniment si nevralgiile ganglionul submandibulare, de obicei, are loc simultan nevralgiei site-ul sublinguală. În acest sens, neurologie clinică luând în considerare ambele boli ca o singura patologie.

cauzele

Factorii etiologici ai submandibulare ganglionila și nodurile sublinguale pot fi: hipotermie, boli cronice ale cavității bucale (gingivita, stomatită, parodontită și colab.) a eșuat proceduri dentare (indepartarea proteze dentare), boli infecțioase (tuberculoză, gripă, sepsis cronic, sifilis), leziuni infectioase regionale (durere de gât, amigdalită cronică, sinuzita, otită, limfadenită de col uterin). Adesea, nevralgia site-ul sublinguală, precum și submandibulare dezvoltă un reflex, nu numai pe fondul bolilor cronice regionale, dar și în boli ale cavității abdominale și toracice, pelvine (colecistite cronice, gastroduodenite, 12P ulcer peptic. burtă, ulcer peptic, pielonefrita, prostatita, anexita și așa mai departe.).

Gangliitis poate provoca intoxicații: exogenă (otravuri industriale, alcool, Riscuri casnice, săruri ale metalelor grele) și endogene (de exemplu, tireotoxicoză, diabet, CRF, ciroză hepatică). Prin contribuția la boala includ factori gipovitaminoz și diverse stări alergice. Nevralgie se manifestă, de obicei, pe fundalul existent în tulburările corpului neurohumorale: tulburări endocrine, RIR, hipertensiune sau hipotensiune.

simptome

Submandibulare nevralgia ganglion începe brusc dureri în zona submandibulare pe partea afectată. site-sublingual nevralgie se manifesta prin durere in anterioara 2/3 a limbii (glossalgia) Și în regiunea sublinguală a laturii corespunzătoare. Posibila versiune față-verso nevralgiei. Sindromul Durerea este un personaj tipic vegetativă: pulsatila, senzație de arsură sau durere plictisitoare apare paroxistice. Durata paroxism durerii variaza de la 1-2 minute la o oră. Iradierea directă a durerii se extinde la suprafața inferioară a maxilarului laterală a gâtului, gâtului, templu, nadpleche partea afectată. iradiere Reflectorul cauzează apariția durerii în piept superioară și brațul. durere crescută poate apărea în timpul unei mese și conversații. Cele mai multe paroxism de dezvoltare patognomonice a durerii după ce a primit alimentare acute sau abundente.

Nevralgie site-ul sublingual duce la umflarea limbii nod, submandibulare - o umflare a regiunii submandibulare. Tulburări tipice de salivă - de cele mai multe tip hipersalivație, cu atât mai puțin în funcție de tipul xerostomie.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de submandibular nevralgiei și Ganglionii sublinguale ajută neurolog. Pentru a exclude patologia sistemului dentar este consultat un medic dentist.

În urma unei examinări arată punctele slabe în prezența neurolog submandibulare de proiecție și site-ul sublinguală, sensibilitate la palpare zona sublinguală și front-side 2/3 limba nevralgii. Studiu de sensibilitate a pielii identifica hiperalgeziei zona submandibulară și mandibula anterioară, și zona de mucoasa sublinguală și 2/3 din față a limbii, pe partea afectata. tulburări ale gustului sunt absente. În unele cazuri, sunt detectate tulburări trofice în zona de inervare a ganglionului afectat: descuamare îmbunătățită a epiteliului, hipertrofia papilelor limbii, eroziunea sau defect la nivelul mucoaselor ulcerativă.

Pentru a clarifica diagnosticul este efectuat blocada de diagnostic respectiv ganglionul autonom. Pentru aceasta, de obicei folosesc 3 ml soluție de lidocaină sau novocaină. Diagnosticul este confirmat atunci când blocada ameliorează durerea.

Diagnosticul diferential se face cu bolile corespunzătoare ale glandelor salivare: tumori, sialadenită, chisturi, boala sialolithic- cu nevralgia de trigemen.

tratament

Nevralgie și nevralgia nod submandibulare site-ul sublinguală necesită o abordare cuprinzătoare a terapiei. În primul rând, aveți nevoie pentru a elimina cauzele de declanșare. Aceasta include terapia etiotropic (antivirale, antibiotice, activități de detoxifiere, agent antialergic), eliminarea focarelor infecțioase (tonsillectomy, sinusotomy maxilar, frontotomiya și m. P.), Regional si terapia la distanta de boli cronice, tulburări endocrine, de compensare tratament alcoolism. O astfel de terapie este adecvat de către specialiști: ORL, urologie, ginecologie, endocrinologie, Narcolog.

În prezența aderențelor, sau tumori cicatrice, cauzând impactare și ganglionul sublingual tratament chirurgical submandibulare.

Terapia patogenetic include blocante cholinoreactive sisteme (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), blocanți adrenergici (dihidroergotamină, pirroksan, redergin), analgezice narcotice (aminopirină, aspirina, pentalgin). Durata lungă de nevralgie sau nici un rezultat terapia Wegetotropona sunt indicații pentru utilizarea blocade terapeutice afectate Ganglionii.

Utilizarea adecvată a tratamentului combinat al mijloacelor vasculare (shpy, papaverina, trentala) din a 2-a săptămână a bolii - (. Vitaminele C, PP, C, ATP) metaboliți. Tratamentul simptomatic poate fi efectuat antidepresive, sedative, tranchilizante. Poate folosind reflexoterapie (laseropuncture, acupunctura kriorefleksoterapii), mai ales în prezența unor contraindicații sau restricții la tratamentul medicamentos.

In perioada de convalescenta a terapiei este realizată prin intermediul biogenic: gumizol, aloe, plazmol, sticlos. Efectiv combinație cu lidazy introducere. In acest stadiu, utilizate în mod activ Fizioterapie: electroforeză, phonophoresis, CMT, galvanizarea, DDT, inductothermy.