Obstrucție de colon

Obstrucția colonului este o afecțiune chirurgicală de urgență caracterizată prin încălcarea trecerea alimentelor și a apei pe tractul intestinal. Această patologie este de aproximativ 3,8% din toate statele incluse în conceptul de abdomen acut. Dintre toate tipurile de obstrucție intestinală parts colonică este de aproximativ 35%. Mai multe boli înregistrate frecvent la pacienții vârstnici. Pericolul proces patologic este că, în absența unui tratament adecvat peretelui probabil nekrotizirovaniya intestinului și perforare ulterioare, pe care apare fundal peritonită, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a salva viata pacientului. Studiul problemelor colonică implicate in gastroenterologie, proctologie si chirurgie.

Cauzele de obstrucție de colon

diverși factori congenitale pot conduce la obstrucție de colon, cum ar fi segmente ale intestinului elongare, anomalii de dezvoltare (volvulus de colon, boala Hirschsprung). Din cauze dobândite predispun la dezvoltarea stării de boală, secreta boala adeziuni după operații pe organele abdominale, tumorile de colon, corp străin intestinal, hernie abdominală, helmintiaze, colelitiază. obstrucția colonului apare pe fondul unor factori favorizanți influențate de o varietate de mecanisme, care includ o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, mese bogate, creșterea activității fizice.

Obstrucția colonului poate fi mecanic și funcțional (paralitic). Cea mai frecventă obstrucție mecanică se dezvoltă în hernia, aderențele colonice, boli inflamatorii, pietre de fecale, tumori, inversare și invaginație. La vârsta de 60 de ani, în 93% din cazuri, cauza acestei stări patologice sunt tumori maligne care cresc în lumenul intestinal. intestinului volvulus ocupă 4% din toate cauzele obstrucție de colon. Toate celelalte stări patologice duc la obstrucția mecanică la 3% din cazuri.

Cauzele principale ale ileus paralitic este o infectie a sistemului nervos. În plus, la această condiție are ca rezultat administrarea de medicamente care afectează tonusul musculaturii netede a intestinului. ileus paralitic poate dezvolta pe fundal boala lui Parkinson - această opțiune este obstrucție de colon este asociată cu tulburări musculare și nervoase. Pe fondul contracții colonice sunt slăbite sau terminate complet. Ca urmare a acestei deranjate de circulație a alimentelor prin sistemul digestiv.

Simptomele de obstrucție de colon

Principalele semne de obstrucție a intestinului gros sunt recurente crampe abdominale, vărsături, greață, distensie abdominală, constipație și de reținere a gazelor. Aceste manifestări clinice apar pe fondul stării generale normale. Primul simptom este de obicei o durere ascuțită în stomac. Inițial, durerea este resimțită doar într-o anumită locație, apoi se extinde la întregul abdomen. În acest caz, pacientul simte reducerea activă în intestine, care sunt însoțite de o clocotind ascuțită în burtă. simptome patognomonice ale patologiei considerate vărsături, scaun întârziat și gaz. pe fondul ileus starea pacientului se poate deteriora rapid. Pacientul este palid și acoperit cu sudoare rece. O examinare obiectivă a indicat balonare asimetric. În cazul unor astfel de simptome au nevoie de spitalizare de urgență, ca și pentru tratamentul ileus de colon este o intervenție chirurgicală Urge folosit în principal.

Dacă timpul nu efectuează un tratament adecvat, complicațiile grave care pun în pericol viața pacientului poate să apară în această boală. În special, pe fondul obstrucția intestinului gros poate nekrotizirovanie segmentul intestinului afectat. Această condiție anormală apare din cauza afectarea fluxului sanguin în vasele polosti- abdominale soldate cu moartea tesutului se produce intestine, care duce la perforarea pereților săi și dezvoltarea inflamației peritoneale (peritonita). În cazul în care peritonită nu dețin o intervenție chirurgicală în timp util, boala se termina cu moartea pacientului.

Diagnosticul de obstrucție de colon

Diagnosticul ileus pe baza metodelor de examinări clinice și instrumentale. La examinarea și palparea abdomenului relevat proeminența si umflarea peretelui abdominal anterior. Metode instrumentale dintre cele mai comune și la prețuri accesibile este radiografia abdominala. computer tomografia mai informativ. Ambele metode permit să identifice în mod clar tipul de obstrucție de colon. În special, ele fac posibilă distingerea ileus paralitic de mecanică. În plus, metodele de raze X ale cercetării permit să se precizeze întinderea leziunilor intestinale. Prin intermediul acestor tehnici de diagnostic medic poate distinge o obstrucția completă a parțială.

Metode de laborator joaca un rol de sprijin în diagnosticul de colonică. Odată cu dezvoltarea de complicații, cum ar fi perforarea și peritonita, sânge marcat leucocitoza, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, și schimbare lovitură de cuțit la stânga. Aceste modificări arată dezvoltarea procesului inflamator-necrotice.

Tratamentul de obstrucție de colon

Principiile terapiei depinde de natura obstrucției și motivele care au cauzat. În orice caz, tratamentul bolii se realizează într-un mediu spitalicesc. Atunci când natura parțială obstrucție mecanică a colonului produselor alimentare atunci când lichidul se poate deplasa prin intestine, este nevoie de sedere prelungita spital. Astfel de pacienți nizkovoloknistaya dieta recomandată, care include alimente care nu încetinesc digestia. Cu toate acestea, în cazul în care obstrucția parțială a colonului nu este oprit pe cont propriu pe fondul corecției puterii, poate fi necesar o intervenție chirurgicală pentru ao rezolva. Este rezecția partea afectată a intestinului cu reconstrucția în continuare a continuității intestinului.

La obstrucție mecanică completă a colonului conținutului său nu se pot deplasa prin tractul digestiv. Prin urmare, pentru tratamentul intervențiilor chirurgicale utilizate. Volumul tranzacțiilor depinde de situația, extinderea leziunilor intestinale, localizarea procesului patologic. Cel mai adesea, chirurgi efectua rezecția segmentului intestinului necrotice și de a efectua de colon din plastic.

Paralitic, sau o obstructie functionala a colonului, în majoritatea cazurilor, este o condiție care poate fi rezolvată în timp. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele persistă, utilizat pentru tratamentul terapiei medicamentoase cu scopul de a stimula contracția mușchilor netezi ai intestinului și de a îmbunătăți conducerea neuromusculara. Aceste medicamente oferă mișcarea normală a produselor alimentare și lichide prin tractul digestiv. Una dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul acestei stări patologice este Neostigmină. Tratamentul ileus paralitic de colon pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu sau în spital. În acest caz, se pune accentul pe terapia unei stări patologice, care a dus la apariția de obstrucție. În cazul în care încălcarea a permeabilității de colon a fost cauzată de a lua anumite medicamente, care au nevoie urgent pentru a anula.

Predicția și prevenirea obstrucției de colon

În cazul în care asistența medicală în timp util cu condiția prognoza de obstrucție mecanică a colonului este, în principal favorabil. Excepția este atunci când o condiție anormală a fost cauzată de cancer de colon, care a dat deja metastaze la distanță în alte organe. Paralitic colonică ileus oferit un tratament adecvat este, de obicei, prognostic favorabil. Pentru prevenirea acestuia la pacienții care au nevoie pentru a efectua intestinului de screening mai vechi de 60 de ani la proctolog si chirurg pentru a determina prezența tumorilor sau a altor patologii care pot provoca tulburări de obstrucție intestinală.