Corp străin Intestinal

Un intestin corp străin - obiectul de origine organică sau anorganică, care a intrat în intestinul din exterior sau generat într-un organism (calculi biliari bezoars) și de caracteristicile compoziției pot fi supuse unor procese de digestie. corp străin Intestinal ingerat accidental sau intenționat, pot fi unice sau multiple. La diagnostic tardiv pot dezvolta inflamatie, intestinului se infiltreze în jurul corpului străin, supurație său, migrația, și formarea ocluzie intestinală sau perforație peritonită, care pot fi fatale. În unele cazuri, corpurile străine pot fi evacuate prin mijloace naturale, în este necesară o altă intervenție chirurgicală.

Cauzele corpurilor străine intestinale

corpuri străine intestinali pot pătrunde în organism în mod aleatoriu obiecte de cea mai mare parte mici (nasturi, monede, piese mici de jucării, bile, inele cheie) înghiți copiii de vârstă preșcolară. obiecte de deglutiție sunt persoane cu tulburări psihotice (cu căderea în tractul gastro-intestinal poate fi un produs destul de mari si periculoase: linguri, periuțe de dinți, lame, etc.), dependenți de droguri, magicieni.

La adulți, posibila pătrunderea corpurilor străine în tractul gastro-intestinal în timpul mesei (oase, protezelor dentare), și, de asemenea, din cauza obiceiului de a lucra în timp ce gura lui de a păstra orice detalii mici - un cui, PIN-ul. La vârstnici, ingerarea de obiecte este adesea asociat cu afectarea de mestecat, sensibilitatea faringelui redusă. cazurile de cont în cazul în care inghitite obiecte în mod intenționat deținuți, traficanți de droguri pentru a le transporta în stomac.

intestin corp străin poate fi format direct în organism, de obicei în stomac, urmată de avansare a tractului gastro-intestinal. bile de par sau trichobezoar formate cu par ingerate, pot ajunge la dimensiuni considerabile, migra la intestin. Cel mai adesea aceste formațiuni sunt formate la fete cu simptome nevroze, Am un obicei de a păstra părul în gură. Bezoars pot fi formate prin utilizarea unui număr mare de produse cu o fibră grosieră (nuci de pin, curmale), cu mineralizare prezent în cheag cavitatea stomacului, chisturi dermoide de stomac și așa mai departe. D.

corpuri străine intestinali pot fi geneza traumatică (care a scăzut atunci când lovit de schije, gloanțe, bucăți de lemn și alte elemente), precum și a fost lăsat în intervențiile chirurgicale (materiale de sutura non-absorbabile, capse metalice și agrafe, cel puțin - material de drenaj pierdut). Astfel de corpuri străine intestinale pot provoca dezvoltarea de ulcere, anastomositis.

În practica clinică, este, de asemenea înregistrat cazuri corpuri străine rect, a introdus în mod deliberat sau în scopuri criminale, astfel de obiecte sunt uneori retrograd pe Migrare la colon sigmoid.

Simptomele de corp străin intestinale

Tabloul clinic al corpului străin intestinale nu depinde în mod semnificativ de tipul de subiect. În cazul în care un intestin corp străin este mic și ușor trece prin tractul gastro-intestinal, pacienții nu prezintă nici o plângere sau simțiți o ușoară durere în abdomen. Uneori patologie se manifestă în intensitatea durerii cu clinica „abdomen acut“.

În unele cazuri, tabloul clinic al corpului străin intestinale se aseamănă cu cea a unui proces inflamator, obstrucție intestinală, astfel mimează simptomele altor boli care diagnosticul este extrem de dificil. Pacienții pot fi preocupați de durere severă în stomac, frustrarea unui scaun sau nu. În cazul în care un obiect ascuțit daune obiect la nivelul mucoasei intestinale, simptome sângerare (Sânge în excrementele). Perforația intestinală cu durere peritonită devine difuză în natură, temperatura corpului crește, starea pacientului devine severă. În cazul unui corp străin în simptomele clinice de localizare rectului prezentat obstrucție intestinală scăzută.

Diagnosticul de corp străin intestinale

În cele mai multe cazuri, diagnosticul intestinului corp străin fără complicații. Un rol important este jucat de evaluarea reclamațiilor pacienților și istoricul medical. Consultarea gastroenterolog și chirurg permite o evaluare preliminară pentru a determina strategia de prognostic si tratament, pentru a face planul de control al pacientului. radiografia panoramică a cavității abdominale permite de a vizualiza corpul străin, pentru a estima dimensiunea și locația. În cazul în care corpurile străine de dimensiuni mici, și, de asemenea, la radiografia nekontrastiruyuschihsya (de exemplu, lemn, aluminiu, plastic), se realizează cu raze X administrarea agentului de contrast. Această metodă permite studiu nu numai pentru a detecta subiectul, dar, de asemenea, pentru a evalua permeabilitatea intestinală.

În testele de laborator, în absența complicațiilor nu există nici o schimbare, este posibil leucocitoza. Pentru diagnosticul de corpuri străine intestinale situate în partea de gros se aplica, de asemenea, colonoscopie, cu localizare în rect - tuseul rectal, atunci când conținutul de informații insuficiente, leziuni intestinale sigmoidoscopie suspectate efectuate.

Tratamentul corpurilor străine intestinale

tactica medicale depinde de localizarea, mărimea și forma organismelor străine intestin. În cazul în care intestinul mic sau mare este rotunjit obiecte mici (de exemplu, o minge de metal sau de monede, fructe de piatră), nu există nici un risc de perforare a peretelui intestinal, experții dețin expectativă - în cele mai multe cazuri, obiectul de sine provine din intestin. Pacientul se află sub supravegherea departamentului de gastroenterologie sau o intervenție chirurgicală. În cazul în care un astfel de obiect este întârziată pentru o lungă perioadă de timp în regiunea ileocecală sau alte intestin si nu avanseaza interventie chirurgicala este necesara.

Dacă există un rezultat pozitiv în intestin a subliniat obiect care poate perfora peretele intestinului, se efectuează examinarea endoscopica urgentă și posibilă îndepărtarea corpurilor străine intestinului (atunci când acesta se află într-un departament de tehnica endoscopică accesibil). Periculoase sunt cazuri în care obiectul este insurubate în gastroduodenoanastomozov sau gastrojejuno cu stenoza și provoacă obstrucție intestinală acută.

tactici speciale chirurgi să adere dacă corpul străin intestinal este un material de sutură non-absorbabile. Toate agrafele de metal, capse și alte tipuri de ligaturi, care sunt mai mult de o lună după operație, și se taie în lumenul intestinului, este o indicație pentru îndepărtarea endoscopice, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta ulcer, eroziuni, îngustarea. În cazul în duetul biliar drenaj dupa interventia chirurgicala, nu se îndepărtează în mod spontan, eliminarea ei este efectuată endoscopic, uneori, efectuat laparotomie.

corpuri străine rectala sunt îndepărtate sub anestezie locală sau generală după expansiune oglindă rectala anal, uneori efectuat o intervenție chirurgicală - inel anal disecție.

Predicția și prevenirea corpurilor străine intestinale

Prognosticul corpurilor străine intestinale este determinată de caracteristicile obiectului și oportunitatea îngrijirii. obiecte mici, rotunde, de obicei, sunt evacuate în mod spontan, la riscul de obstrucție intestinală și perforație intervenției chirurgicale previne dezvoltarea de complicatii grave.

Prevenirea este de a preveni ingestia de obiecte, în special pentru copii mici: jucării ar trebui să fie corespunzătoare vârstei și să nu aibă piese de mici, nu sunt permise jocuri cu monede sau bile mici, fără supraveghere de către adulți, sunt deosebit de periculoase pentru constructori pentru copii cu elemente magnetice mici.