Boală hepatică parazitară

Boli parazitare cauzate de protozoozami hepatice și helmintice infestărilor. Organizația Mondială a Sănătății estimează că cel puțin 25% din populația globului este infectată cu anumiți paraziți. parazitoze și helmintiaze ia locul al patrulea printre bolile care aduc cel mai mare rău pentru sănătatea umană. În momentul de față nu există studii care să reflecte adevărata incidența bolilor parazitare și a infecțiilor helminți în Rusia. Potrivit experților în domeniul bolilor infecțioase, gastroenterologie, parazitoze pot fi identificate nu mai puțin de douăzeci de milioane de ruși. Având în vedere faptul că paraziți și viermi intestinali pot persista in organism timp de mai mulți ani, boala afecteaza de multe ori viața: inhibă creșterea și dezvoltarea în copilărie afectează abilitățile mentale ale școlari, provoacă scăderea activității de performanță și pentru adulți a populației.

Motive boli de ficat parazitare

Toate bolile parazite hepatice apar fie infecție cu protozoare, sau un rezultat infestările helmintice. leziuni hepatice în această situație este una dintre manifestările infecției generalizate. ficat este adesea afectată în rândul infecțiilor cu protozoare în toxoplasmoza, amebiaza, leishmanioza, malarie. Vermioza nematode prezentate, cestodoza, Trematodozy. Nematosis numit nematodelor (ascaridiaza, strongyloidiasis, toxocarioza, trichineloză) - Trematodozy - trematodelor (fasciolasis, Clonorchiasis, opisthorchiasis) - Cestodoze - teniei (alveococcosis, echinococoza).

O varietate de manifestări clinice boli hepatice parazitare datorate nu numai speciilor de parazit sau helmintice, ci și ciclul lor de viață, în locul introducerii corpului, localizarea diferitelor forme de viață, prin reacția de imunitate la agentul patogen.

Trematode sunt de obicei localizate în conductele biliare, vezica biliară. Trematode deteriorat conducta de aspirație a epiteliului, în care formarea de chisturi, este generat reacția inflamatorie colangită și colestaziei. Atunci când larvele fascioliasis pătrund prin sânge în țesutul hepatic și apoi migrează spre canalul biliar și se transformă într-un parazit matur sexual. helminths Ulterior tesutul hepatic leziuni, formând ulcere microscopice conductele parenchimatoase și biliare. O boală similară a patogenezei și ascaridiaza.

Când echinococoza amebiaza și formarea în vrac formate în ficat. schistosomiasis duce la fibroza parenchimului hepatic. Infecția cu Plasmodium malarie, trypanosomes, schistosoma conduce la o creștere semnificativă a dimensiunii ficatului, inflamația, insuficiență hepatică.

Un rol major în înfrângerea parenchimul hepatic juca un răspunsuri imune patologice. helminții și secreta antigene care provoacă reacții imune excesive care duc la deteriorarea celulelor hepatice substanțiale și microvasculare. Larve și adulți viermi persoane localizate în țesutul hepatic a fost izolat un număr de enzime care distrug hepatocitelor și stimularea sintezei de fibrină. persistența cronică a parazitului va conduce mai devreme sau mai târziu la fibroza hepatică, insuficiență hepatică cronică. Următoarele sunt principalele tipuri de boli hepatice parazitare care apar în Rusia.

Tipuri de ficat boli parazitare

boala hidatic a ficatului

Boala hidatic ocupă o poziție de lider printre toate boala de ficat parazitare. În cele mai multe cazuri, jumătatea din dreapta a ficatului afectat, aproape jumătate din chisturi hidatice mai multi pacienti. oameni boala hidatic a ficatului Poate fi hidatic (stadiul larvar, chistice, omul este o gazdă intermediară) și alveokokkovym. Principalele gazde sunt canids, organismul care se maturizează Echinococcus și segmentele sale terminale cu o mare cantitate de ouă în mediul înconjurător, cauzând infecția contactului fecal-orală sau de om. Odată ajuns în stomac, se dizolvă coajă de ou și viermi penetrează peretele stomacului sau intestinului în sânge. Deoarece agenții patogeni fluxul sanguin migrează la ficat, iar apoi în celelalte organe, chisturi care formează în acesta (inițial - circa 1 mm în diametru). hidatic chist hepatic are două lichide înveliș produce forme de chisturi componente interne bule copil. Mantaua exterioară este calcifiat, conținutul său poate supura. Chisturile imens parenchimului hepatic stoarce și vasele de sânge, canal biliar.

boala hidatic. În primii ani după infecție chist hidatic nu poate fi afișat. Primele manifestări clinice apar de obicei în realizarea chist mare - o durere în partea dreaptă, greață și vărsături, oboseală, emaciere, cronică diaree, erupții alergice pe piele, păr fragil. Dimensiunile crește hepatice, într-un loc chist superficial, poate fi chiar palpate. Icter apare numai în timpul compresiei conductelor de ficat chist. Posibila formare a chistice descoperire în cavitatea abdominală sau toracică, însoțite de durere severă, șoc anafilactic (o reacție la absorbția conținutului chistului). chisturi de conținut Nagnaivanie însoțite de sensibilitate hepatică, febră, deteriorarea stării generale.

Diagnosticul echinococcoza include anamneza (contact cu un câine), palparea ficatului și detectarea chisturi hidatice. Metoda de diagnostic specific este reacția Kazoni (pozitivă în 85% din cazuri), aglutinare latex (90%). Ultrasunete poate ajuta vizualiza ficatul parazit si vezica biliara, angiografie celiacă trunchi, RMN-ul a ficatului și a căilor biliare, hepatice statice scintigrafie, laparoscopie de diagnostic.

Tratamentul numai operativ. Produse hepatice chisturi excizie hidatic, chist introdus anterior în formol și conținutul său aspirat. cavitatea Chist suturate bine. Ulterior, se poate forma chisturi non-parazitare, abces. Când dimensiuni mici și poziția limită chisturi posibile rezectie hepatica cu chist.

boala hidatic alveolara. Este o formă rară de boală parazitară hepatice cauzate de echinococoza. alveococcosis Patogen distinge prin stadiul larvar. Infecția apare atunci când gazda principal tratat piei (Fox și colab.), Utilizarea produselor contaminate. Alveococcosis particularitate formarea multor chisturi mici, care sa infiltrat parenchimul hepatic, strâns unul lângă altul și care formează un situs tumoral în țesutul hepatic. Bule parazit poate crește în parenchimul hepatic, vasele sanguine, tractului biliar, organele adiacente. În centrul necrozei vatra alveococcosis se formează în viitorul alveokokkovy centru poate pietrifica. Boala ar trebui să fie diferențiate de cancer la ficat, ciroză hepatică.

Tabloul clinic este similar cu alveococcosis forma hidatic a bolii, dar are o incidență mai mare de icter. Tratamentul alveococcosis hepatice are anumite caracteristici. Operația este complicată de creștere infiltrativ de paraziți, vaselor încolțite, tractului biliar, ficat ligament rotund. De obicei, se atribuie operațiunea atunci când leziuni hepatice semnificative, supurație și chisturile Breakout. Cel mai adesea produs rezecția parțială a ficatului, chimioterapie rămase chisturi prelucrate sau formol cryoablation supuse.

ficat ascariasis și tractului biliar

Până în prezent, ascaridoză ficat este destul de rar. Omul este infectat prin consumul de ouă infectate de produse Ascaris. Odată ajuns în intestin, agenți pătrunde prin peretele intestinal in fluxul sanguin, la ficat prin sange. In ficat, din cauza persistenței necrozei parazit format, microabcese. În viitor, agenții patogeni pot migra pe tot corpul, intrând în alte organe și sisteme, precum și în intestin transformându-se într-o formă matură.

Manifestările majore sunt ascaridozei colangită, colestază, abcese hepatice. Simptome specifice ascaridozei nu exista. Diagnosticul de set ascariasis ficat bazat pe detectarea ascarids și ouăle în voma, de asemenea, posibil de a vizualiza helminths kale- cu ultrasunete, ficat CT.

Tratamentul chirurgie tractului biliar ascaridoză singur. Aplicarea protivoaskaridoznyh mijloace la blocarea tractului biliar este contraindicat, deoarece conduce la activarea pe termen scurt al paraziților și penetrarea lor mai departe în canalul biliar și parenchimului hepatic. Pentru a clarifica gradul de conductă deteriorare în timpul operațiunii efectuate ERCP. Pentru prevenirea ascaridozei persistente, formarea de concrețiuni dezirabile colecistectomia. In perioada postoperatorie de canalizare introduce antiaskaridoznye produse pentru distrugerea viermilor rămași.

ficat opisthorchiasis

Aceasta boala de ficat parazitare este destul de rar, infectia umana se produce prin apele brute pește infestate. Propagarea helmintică în tractul biliar le face să se extindă. țesut hepatic devine, canalele intrahepatice expandat foarte dense vizibile prin capsula ficatului. Persistența infecție conduce la îngroșarea peretelui tractului biliar, formarea de cicatrice grosiere din jurul lor, care se aseamănă cu ciroza, de multe ori duce la perforarea canalului biliar și peritonită. Blocajul canalelor biliare favorizează stagnarea și schimbări inflamatorii ale acestora. Pacienții cu opisthorchiasis de multe ori, în viitor, se dezvolta cancer la ficat.

Opisthorchiasis ca alte boli de ficat parazitare nu are nici o clinică specifică. Manifestările frecvente sunt o creștere a ficatului și de etanșare în dreapta sus cvadrant durere, scaune moi. În cazul aderării la pacientul în cauză febră infecție, frisoane, transpirație lipicioasă.

Diagnosticul se bazeaza pe identificarea persoanelor fizice și ouă de helminți în fecale și suc duodenal obținut în timpul de detectare. chirurgie hepatica Tratamentul opisthorchiasis este la conductele de drenaj, administrarea medicamentelor drenuri antiparazitare.

amoebiază ficat

Boala este comună în țările tropicale. Se caracterizează printr-o leziune primară a colonului, patogen dissimination în organele parenchimale. Chisturile amoeba intră în organism cu apă contaminate, fructe și legume, verdeață.

Amoeba determina formarea ulcerului in intestine prin care agenti patogeni intra in fluxul sanguin si apoi in ficat, ceea ce duce la formarea de abcese hepatice la aproximativ 10% din cazuri. abcesele amoebice caracteristică este faptul că acestea nu au capsulele conțin material topit, puroi de culoarea cafelei. Pacienții au fost, de obicei, foarte severe, ficatul este mărită și dureroasă. gri pielea Ikterichnost și uscată.

In diagnosticul folosind sistemul hepatobiliar ultrasunete abces hepatic, scintigrafia hepatica, CT, biopsia hepatică (pentru a identifica amibe). amoebiază Tratamentul de obicei complexe: antiamebnye, antibacteriene și detoxifiante medicamente. Tratamentul chirurgical se efectuează cu ineficacitatea măsurilor conservatoare, apar complicații.

Predicția și prevenirea bolilor parazitare ale ficatului

Prognosticul bolilor parazitare hepatice depinde de mai mulți factori: durata infestări parazitare, boli hepatice avansate, prezența complicațiilor. Pe termen lung, leziunile parazitare ale ficatului cu formarea de fibroza si dezvoltarea prognosticului bolii hepatice este slabă.

Prevenirea bolilor parazitare ale ficatului este de a se conforma regulilor de igienă personală (spălarea mâinilor după contactul cu animalele, bea numai apa fiarta, bine se spală fructele și legumele înainte de a mânca, de a efectua prelucrarea termică a cărnii și a peștelui), controlul asupra stării corpurilor de apă, din care captarea apei potabile.