Filariasis

Filariaza (filarioza) - denumirea comună a celor dragi pe epidemiologie și manifestările helmintiază, parazitism cauzate de nematode extraintestinale Filariata echipa. Filariaza sunt comune în Africa, America Centrală și de Sud, Asia de Sud, zonele climatice subtropicale și tipice. În Rusia, sunt importate numai cazuri de boală. Totul în lume există aproximativ 140 de milioane. Persoanele infectate cu filarial. În funcție de locația makrofilyary parazitismului în corpul uman, invazia divizată în filariasis limfatic (wuchereriasis, filariasis Brug) si filariasis cu leziuni ale țesutului subcutanat și cavitățile seroase (boala filarial înfundarea, dipetalonematoz, loiasis, filarioza Ozzard lui).

motive filariases

Comună tuturor germenilor patogeni filariases este apartenența la ordinul Filariata. Filaria constituie limbrici filiforme (nematodele), care este necesară gazdă intermediară pentru dezvoltare. Studierea 8 tipuri filarias cauze capabile filariasis umane: Wuchereria bancrofti (patogen wuchereriasis), Brugia malayi și Brugia timori (activatori Filariaza Brug lui), Loa loa (patogen Loiasis), Onchocerca volvulus (onchocerciasis), Mansonella ozzardi (patogen Filariaza Ozzard lui), perstans Dipetalonema și Dipetalonema streptocerca (sau excitator acanthocheilonemiasis dipetalonematoza).

Filaria sunt dificil de ciclu razvitiya- gazde definitive pentru ei pentru a servi oamenii și vertebrate animale ca gazde și vectori intermediari - sânge supt insecte (țânțarii, musculițe,) de cal. In corpul unui parazit adulți gazdă permanenți (makrofilyarii) în formațiunile limfoide, țesutul subcutanat, membranele seroase și cavități ale corpului. stadiile larvare (microfilaria) circula in fluxul sanguin, sau sunt aranjate în straturile superioare ale dermei. Când microfilariilor sug sânge introduce corpul insectei în cazul în care ajung la stadiul infecțios. Ei apoi migrează la trompă insectelor și următoarea parazitează apar în corpul gazdei finale. Cu larve infectioase fluxul sanguin ajunge la locurile lor de localizare, care sunt transformate în filarial pentru adulți. Durata de viață a microfilariae este 3-36 makrofilyary luni- - ani, uneori mai mult de 20 de ani.

filariases patogenia asociate cu modificări locale în domeniul parazitismului helminți pentru adulți și reacții imune care se dezvolta ca raspuns la microfilariile parazitism. Ganglionii limfatici si vasele sunt semne de inflamație productivă, proliferarea celulelor endoteliale, proliferarea țesutului conjunctiv, dilatarea vasculară cu o îngroșare a pereților și poate deteriora valvele. Modificări în edemul țesutului subcutanat cauzate de țesuturile limfatice și sunt caracterizate printr-un sigiliu. În încălcarea rolului cunoscut limfatic pentru mecanismele imune care contribuie la dezvoltarea inflamației granulomatoase și fibroza. Ca urmare a modificărilor inflamatorii și obstrucția vaselor limfatice helminților mort se dezvoltă limfedemul.

simptome filariases

filariasis limfatic

filariasis si wuchereriasis Brug reprezinta filarioza, în care sistemul limfatic este afectat cu elefantiazis de dezvoltare (elefantiazis). Perioada de incubare pentru filariazei datelor durează 12-18 luni, cu localnici și 3-6 luni pentru vizitatori persoane fizice (non-imun). La copii, aceste două boli apar, de obicei, cu vârste cuprinse între 3-4 ani.

În etapa timpurie există un nivel ridicat febră, erupții cutanate pruriginoase si dureroase tip urticarie, edem țesutul subcutanat, conjunctivită, limfadenită și limfangita, mărirea ficatului și splinei. De obicei, apariția infiltrate eozinofilice în plămâni, care este clinica manifestata bronșită astmatică sau pneumonie. Simptomele filariazei agravate în valuri, iar stadiul incipient poate extinde peste 2-7 ani.

In stadiul avansat al semnelor prova a tractului urinar si limfa organelor inferioare. Barbatii de multe ori apar hidrocel, funiculitis, epididimita, sensibilitate a scrotului. În cazul unei blocade totale a limfei dezvolta elefantiazisul a picioarelor, brațelor (cu wuchereriasis - scrot, vulva, sani), care este o umflătură densă a țesutului subcutanat. nave posibile discrepante limfatice în rinichi și vezica urinara, care este de dezvoltare chyluria plină. Violarea integrității limfatica intestinale însoțite chylous diaree, peritoneu - chylous ascita. In alte habitate filarial (țesutul subcutanat și membranele seroase) formate abcese, care pot fi deschise afară, în cavitatea peritoneală sau pleurala cu dezvoltarea peritonită și empiem.

In etapa simptome obstructive exprimate membrele elefantiazisul Filariaza și alte părți ale corpului, deformarea și desfigurare lor. De-a lungul dezvoltat leziuni modificări secundare ale pielii - fisuri, hiperkeratoza, creșteri papillomatous. avea loc ulcere trofice, în curs de dezvoltare atrofie musculară. scrot greutate la wuchereriasis poate ajunge la 20-30 kg.

Filariasis cu înfrângerea țesutului subcutanat și cavitățile seroase

manifestări locale acanthocheilonemiasis (dipetalonematoza) sunt caracterizate prin eritematoase sau erupție cutanată maculopapulară pe piele, umflarea feței, extremităților și scrot, limfadenopatie. Dintre simptomele comune sunt cele mai tipice crize de febra, amețeală, semne de meningoencefalita. Locuitorii din zonele endemice filariazei semne clinice exprimate puțin sau de multe ori absente.

Când loiasis sărbătorit înfrîngerea țesuturilor moi, ochi, membranele seroase. Semnele timpurii ale infecției asociate cu migrarea microfilariilor includ febra, parestezii și dureri la nivelul extremităților, erupții cutanate, eozinofilie. Cea mai comună și constantă caracteristică a loiasis este Calabar umflarea - umflarea limitată a țesutului pielii și subcutanat, dens la atingere, lent (în decurs de 5-7 zile) și ritm lent ca regresivă. Când helmintică parazitismului în ochi dezvolta Clinica blefarită si conjunctivita, dureri severe, reducerea acuității vizuale. În cazul filarias de penetrare în submucoasa uretral apar dizuricheskie tulburare. complicații filariasis pot fi meningita, encefalită, fibroză endomiocardică, insuficiență cardiacă, abcese intermuscular.

Spre deosebire de alte filariasis, filarioza Ozzard lui apare relativ benigne. Simptomele patognomonice includ febră, erupție trecătoare pe piele crește umflarea ganglionilor limfatici inghinal și amorțeli ale membrelor, artralgia, hidrocel. Onchocerciasis se caracterizează prin leziuni ale pielii, țesutului subcutanat, ochi, sistemul limfatic și discutate în detaliu într-un articol separat.

Diagnosticul și tratamentul filariases

Filariaza sunt recunoscute pe baza datelor clinice și epidemiologice și a rezultatelor de laborator de diagnostic. Factorii determinanți pentru diagnosticare sunt șederea pacientului în zonele endemice-filariasis, dezvoltarea edemului limfatic, limfedem, pielea și ochii. Pentru diagnosticul diferențial, pacientii trebuie sa consulte un specialist in boli infectioase, Lymphology, potrivit mărturiei -. Oftalmolog, neurolog, chirurg, etc. confirma diagnosticul de microfilariilor filariazei permite cercetarea pe frotiu sau picături groase de sânge cu colorare Romanovsky-Giemsa, biopsii ale ganglionilor pielii si limfatici. Testele imunologice, de asemenea, efectuate (TPHA, RSK, ELISA). Când loiasis și onchocerciasis viermi adulți pot fi găsite în ochi cu biomicroscopie.

Tratamentul filariases se efectuează în permanență. dietilcarbamazina formulare (ditrazin) este utilizat pentru a de-worming, cursuri uneori repetate. Eficacitatea terapiei antiparazitară monitorizat prin teste de laborator. Când reacțiile alergice exprimate sunt atribuite antihistaminice, corticosteroizi. Pentru a elimina lymphostasis arătat membrele ridicate de poziție, purtând ciorapi elastici, bandajarea compresie. Atunci când terapia conservatoare este ineficienta limfedemul chirurgie efectuate (overlay lymphoveinous anastomoza tunele dermatofastsiolipektomiya). Când hidrocel demonstrat puncție scrotal cu excizia fluid de aspirație sau ouălelor din plastic. Abcesele, purulentă pleurezie, Peritonita este, de asemenea, supuse unui tratament chirurgical.

Tenis și de prevenire a filariases

În diagnosticarea precoce și recuperarea în timp util are loc tratamentul. Factorii care duc la invaliditate și filariases agravante prognoza, servesc dezvoltarea de elefantiazis, leziuni oculare, inima, creier. Un rezultat negativ ar putea fi asociate cu complicații septice. filariases Prevenirea este de a distruge purtătoarele microfilariae prin centrele de tratament de insecticid lor de habitat, respectarea măsurilor de protecție personală împotriva țânțarilor mușcătoare. Persoanele care au întors dintr-o călătorie în țările tropicale, este recomandat să fie testate pentru filarioza.