Ascaridiaza la copii

Ascariasis - una dintre cele mai frecvente infecții parazitare (helmintiază), Cauzată de parazitare lumbricoides limbrici Ascaris. Contingentul principal al pacienților sunt copii mici. Agentul cauzal al ascariasis într-un copil - un Ascaris uman în formă de fus culoare, alb și roz și dimensiunea relativ mare (femele - până la 40 cm, masculi - până la 25 cm). Limbrici sunt capabili să parazitează diferite organe ale copilului, dar habitatul lor principal - intestinul subțire. Ascariasis la copii se referă la geohelminthiasis anthroponotic: singur helminți gazdă biologică este un om, iar maturizarea ouălor are loc în sol.

Cauzele și patogeneza ascaridozei la copii

Sursa contaminării solului cu ouă de helminți este un om ascaridiaza bolnav. se limbrici în mediu nu sunt durabile, iar ouăle pot supraviețui în sol timp de mai mulți ani. Infecția la copii ascaridoză efectuate de ouă fecal-orală ascarizi este ingerat cu maturizat larvelor stadiul infecțios.

Cel mai mare risc de infecție ascaridozei la copii este disponibil în vara și toamna din cauza lipsei de igienă personală, după contactul cu pământ și iarbă (în timpul unei plimbări pe terenul de joacă, în cutia cu nisip) - atunci când consuma legume nespălate, fructe, ierburi, apa non-fiert.

Ciclul de viață limbrici include mai multe faze de dezvoltare. Prins in intestine de oua mature de larve de Ascaris sunt eliberate care pătrund prin mucoasă în vena portă și circulă pe fluxul sanguin, extins la ficat, vezica biliară, ventriculul drept al inimii, plămânilor și bronhiilor. Cand expectorație cu larve secrete bronșic ajunge în gură și a înghițit cu saliva - din nou în intestinul subțire în cazul în care ajunge la starea de maturitate sexuala.

Perioada de la infectare la dezvoltarea roundworm adult durează 2,5-3 luni, ceea ce corespunde stadiului incipient al migrației bolii. Pe parcursul etapelor ulterioare ale ascariasis intestinale la copii în corpul de viermi paraziți sunt adulți. De sex feminin inelat zile stabilește până la sfert de milion de oua imature sunt excretați cu fecale din pacient. Speranța de viață a adulților Ascaris - nu mai mult de 12 luni, după care mor. Noua generație de larve în același organism nu poate apărea, și chiar și în absența tratamentului ascaridozei la copii este complet oprit după aproximativ un an, în cazul în care în această perioadă nu a existat nici o re-infecție (în Vol. H. Autoreinvazii).

Simptomele ascaridozei la copii

Ascariasis la copii cu un număr mic de paraziți pot apărea sub formă de neclară. Uneori, și-a exprimat intoxicație și alergii pot să apară într-un copil în primele săptămâni după infectare ascaridozei (în stadiul incipient al migrației).

Există stare generală de rău, febră până la 38 ° C, dureri în piept, erupții cutanate alergice și mâncărime a pielii, tuse, uscata sau cu expectoratie mucoase, uneori - pleurezie. Ascariasis la copii este marcat de extindere a ganglionilor de ficat, splină și limfatice.

Faza intestinală a ascariasis la copii este dominat de simptome digestive tulburări asociate cu aciditatea gastrică scăzută și activitatea enzimelor, deteriorarea procesului de digestie și absorbție a nutrienților. copii ascariasis încep să perturbe durerea periodică în abdomen (sindrom abdominal), lipsa poftei de mâncare, și, uneori, - pentru aversiunea alimentară, salivație crescută, greață și intoleranță la anumite produse, flatulență și scaun instabil, pierderea in greutate, frecvente răceli.

Pentru ascariasis caracterizate prin tulburări ale sistemului nervos (sindromul asthenovegetative) la copii marcat oboseala, pierderea memoriei, confuzie, iritabilitate, somn agitat, apariția tulburărilor vestibulare, hiperkinezie și convulsii epileptiforme.

Complicațiile ascaridozei la copii

Ascariasis la copii este periculos pentru complicațiile sale. Ascaris larvă provoca daune mecanice la pereții diferitelor organe și vaselor sanguine, însoțită de sângerare limitată sau semnificativă, infiltrat inflamator, ulcerațiile și mikronekrozami (uneori - perforație) țesutul hepatic, intestinul subțire, plămân.

deșeuri emise larve de Ascaris și adulți, au un puternic efecte toxice și alergice asupra organismului. Ascariasis la copii duce la o sensibilizare a întregului organism și dezvoltarea reacțiilor alergice generale și locale clar definite in forma de astm si lipsa de aer urticarie.

Ascariasis la copii contribuie la dezvoltarea disbioză- subminând sistemul imunitar, creste sensibilitatea la diferite infecții. În pediatrie ascaridoză la copii este o contraindicație pentru vaccinarea profilactică datorită eficienței sale reduse.

Atunci când o ascariasis masivă infestare la copii pot fi complicate lumenul intestinului spastice mecanice sau obturarea apendice și duct biliar, ceea ce duce la ileus, atacurile apendicita acuta, colangită, colecistita, pancreatită, dezvoltarea de icter. În focarele endemice ascaridozei la copiii mici cu deficiențe severe pot dezvolta pneumonie fatale.

Diagnosticul ascaridozei la copii

Diagnosticul ascaridozei stadiu incipient la copii se bazează pe date clinice și epidemiologice, și există semne suplimentare: leucocitoza și eozinofilie - în analiza generală a sângelui, larve microscopice în frotiu sputa, infiltrate eozinofilice în radiografia pulmonară. Propus prin metode serologice de diagnostic ascaridozei la copii (reacție de precipitare la larve de Ascaris, reacția de hemaglutinare indirectă cu antigenul askaridoznym și alții care trăiesc.) Nu sunt larg răspândite.

diagnostic mai precis ascaridozei la copii este posibilă în 3 luni de la infectare, în timp ce stadiul bolii cronice intestinale atunci cand viermii devin maturi sexual. Pentru a face acest lucru, a efectuat studii de laborator pe ouă de helminți fecale.

În unele cazuri, pentru adulți limbrici pot fi detectate în timpul radiografia intestinului si toracica, precum si procedurile endoscopice sau chirurgicale în gastroenterologie pediatrică.

Tratamentul ascaridozei la copii

Bebelusii cu ascaridoză diagnosticat atribuite antihelmintic de droguri terapiya- droguri vedere și durata tratamentului sunt selectate medic pediatru, în funcție de severitatea bolii.

In stadiul incipient ascaridozei migrației la copii și anitigelmintnye agenți desensibilizante prescrise - tiabendazol (mintezol) sau mebendazol (Vermoxum) cu un spectru larg de activitate protivonematodnoy. manifestare pulmonară trunchiate primirea de bronhodilatatoare si corticosteroizi.

Pentru tratamentul fazei intestinale ascaridozei la copii sunt folosite pentru selecție: dekaris (levamisol) - odnokratno- kombantrin (pyrantel) - odnokratno- piperazina mebendazol (Vermoxum) - copii cu vârsta peste 2 ani, mai ales atunci când poliinvazii.

Eficacitatea tratamentului ascaridozei la copii aceste medicamente - este de 80-100%. La o lună după tratament se monitorizează examinarea copilului.

Predicția și prevenirea ascaridozei la copii

În cazurile necomplicate ascaridozei tratament antihelmintic, de obicei, duce la recuperare completă a copiilor, fără nici o posledstviy- în cazuri complicate, prognosticul depinde de severitatea complicatiilor stabilite.

Prevenirea primară ascaridozei la copii este de măsuri de igienă personală, secundare - în desfășurarea măsurilor sanitare-igienice (protecția solului și a apei de la contaminarea cu fecale, detectarea activă și tratamentul pacienților cu ascaridozei, sensibilizare a opiniei publice).