Ascariasis: simptome, tratament ascaridozei la adulți

Cuprins:

• Agentul etiologic al bolii
• Ciclul de dezvoltare
• Patogenie (dezvoltarea mecanismului) ascaridiaza
• Simptomele ascaridozei
• complicații ascaridozei
• Diagnosticul ascaridozei
• Tratamentul ascaridozei
• profilaxie

Ascariasis - o boală contagioasă, care este legat de infecții intestinale helminți și helminți cauzate de inelat respectiv. Ascariasis se găsește peste tot, ei pot prinde pe oricine prin consumul de fructe sau legume sol contaminate cu ouă de Ascaris. Nici unul dintre aceste boli doar la latitudini permafrost si desert. Cel mai mare număr de cazuri de boala ascariasis autentificat climate tropicale și subtropicale.

Singura sursă de helmintozelor este o persoană bolnavă sau purtător. Infecția cu ascariasis digestiv uman are loc prin transferul ouălor patogene cu larve de viabile în ele cu alimente, slab tratate de la sol. Principalii factori de transmitere - legume nespălate (în special verde, salate) și fructe. Mai puțin frecvent, infectia se produce atunci când consumă apa contaminată. cu risc de infectie cu ascaridoză sunt persoane care, în virtutea activității sale profesionale în contact permanent cu solul (agricultori, întreprinderile agricole). De asemenea, de multe ori infectate copii, din cauza nivelului scăzut al culturii sanitare si consumul de legume sau fructe nespalate. In caz de boala unei persoane direct la alții nu este contagios ca ouăle să nu stea invazive. Pentru ca acestea pot duce la boli, acestea trebuie să fie de maturare în sol timp de 15-20 zile (în funcție de temperatură și umiditate). În condiții nefavorabile, ouăle pot rămâne viabile în sol timp de până la 10-15 ani.

Agentul etiologic al bolii

Agentul cauzal al bolii - Ascaris (Ascaris lumbricoides) helmintice (vierme), care aparține clasei de nematodelor (nematodele). Acest helmintic dioic, corpul fusiform, femela ajunge la 20-40 cm în lungime, de sex masculin - 15-25 cm, diametru - 2-6 mm. Acest parazit helmintică numai în corpul uman, cauzând ascariasis.

Ciclul de dezvoltare

Ascaris parazit numai la om. În timpul ciclului de dezvoltare, a identificat o serie de forme de parazit:

• Ou - pentru adulți de sex feminin matur stabilește ouă în intestin uman, care merg afară și testate în maturizarea solului. Pentru a face acest lucru au nevoie de anumite condiții - temperatură de aproximativ 20 ° C și umiditate suficientă. La fel ca în ou coacere format viabil larve de astfel de ou este infecțios și obținerea în organismul uman conduce la invazie (infecție cu includerea debutul ciclului).
• Stadiul larvar - în acest stadiu de dezvoltare helmintică are loc în corpul uman. După care se încadrează ouă în intestinul iese larva, care perforează peretele intestinal și intră în vasele de sânge. Potrivit lui există o migrație a larvelor în organism, cu sedimentare în ficat (în cazul în care există moartea larvelor, astfel încât nu este nevoie pentru dezvoltarea în continuare a condițiilor) sau în plămâni. Ulterior, larva cu mișcări active, se deplaseaza in caile respiratorii superioare si faringe, unde re-înghițite cu salivă sau alimente. Această etapă durează o medie de 15 zile.
• Adult mature - se formează în intestinul larvelor, și dă naștere la un nou pui, depunerea ouălor.

Toate formele de inelat, cu excepția ouălor pentru dezvoltarea lor necesită localizarea lor în corpul uman, ceea ce duce la patologie. În general, toate ciclul de viață roundworm este de aproximativ 1 an.

Patogenie (dezvoltarea mecanismului) ascaridiaza

Prin urmare patogene ciclu de dezvoltare (stadiul larvar si adult) la om, izolat în două etape patogenetic parasitism limbrici principale - migrația și stadiul larvar intestinal.

Mecanismul etapelor de migrare

Această etapă începe la momentul de care se încadrează ouă cu larve viabile în intestinul uman și se caracterizează prin mai multe etape:

• de larve din ouă în lumenul intestinal.
• Ele sunt obtinerea in sange si migrarea sistemului vascular al venei porte în ficat.
• precipitarea parțială a larvelor în distrugerea lor de ficat nu au existat condiții necesare pentru dezvoltarea în continuare.
• Migrarea de la ficat prin vasele de venei cave inferioare în plămâni, unde acestea sunt deplasate în mod activ de la recipiente la alveolele plămânilor, deteriorarea pereților lor - această etapă este necesară pentru dezvoltarea în continuare a larvelor, care necesită oxigen în atmosferă.
• migrația activă a larvelor în afara sistemului pulmonar în intestin - se produce datorită mișcării active a cailor respiratorii inferioare a laringelui și faringelui, în cazul în care re-ingestie si intra in intestin.

La toate etapele Larvele stadiul migrației asupra plasmei din sânge și celulele roșii din sânge. Ele sunt secretate în mod activ în metaboliți fluxul sanguin (deseuri) care produc reacții alergice și toxicitate a organismului uman. De asemenea, în acest stadiu de dezvoltare este o deteriorare semnificativă a țesutului prin migrarea larvelor.

Mecanismul de dezvoltare a etapei intestinale

etapa Intestinal începe cu larve care intră în tractul respirator al intestinului. Există persoane adulte formate mature, bărbați și femei, care sunt paraziți în intestin timp de aproximativ un an și să moară. Femela în același timp, eliberează în mod activ ouăle pe care materiile fecale în mediu, în sol, se coc în condiții favorabile. Primar patogen etapa de expunere intestinală este ascariasis jefuiește nutrienți care intră în intestin. Acest lucru poate duce la emaciere unei persoane, anemie (anemie). În copilărie și parazita un număr mare de Ascaris poate dezvolta epuizare extrema - cașexie.

Simptomele ascaridozei

Boala și tabloul clinic au propriile lor caracteristici, în funcție de stadiul de patogeneza ascaridozei. Simptomatologia în consecință migrația și stadiile intestinale sunt diferite.

Simptomele de migrare pas ascaridiaza

Pentru această etapă a dezvoltării simptomelor caracteristice legate de organism toxine allergization larvelor intoxicație și leziuni tisulare directe în timpul migrării lor. Aceste simptome includ:

• Creșterea temperaturii la subfebrilă (37,5-37,8 C) cu slăbiciune generală nesemnificativă, stare de rău, dureri musculare și articulații.
• Dezvoltarea de erupții alergice pe piele, aspectul care nu este asociat cu expunerea la alergeni, în cazul în care o persoană este expusă la reacții alergice. Reprezintă papule (pete roșii), cu prurit pronunțat al lor. Această erupție cutanată are o altă locație și numărul de papule, în funcție de severitatea reacției alergice și numărul migratoare larvelor.
• Manifestările de bronșită sau pneumonie (inflamație pulmonară), la momentul migrării de larve din vasele de sânge din alveolele, și apoi se deplasează căile respiratorii superioare - astfel de simptome sunt caracterizate prin apariția de tuse cu eliberare clare spută.

În funcție de severitatea reacției organismului la parazitism larvele limbrici în ea și numărul dăunătorilor migratoare, aceste simptome au o expresie diferită. Acestea variază de la practic absente la tablou clinic sever al dezvoltării pneumoniei severe, intoxicație și alergii, până la șoc anafilactic (o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice, ca urmare a unei reacții de hipersensibilitate). În simptome mai puțin severe cu etapa de migrare neexprimate dureaza aproximativ 15 zile, apoi simptomele dispar pe cont propriu și în etapa intestinal continuă de patologie.

Simptome stadiile intestinale ascaridiaza

Intestinal ascariasis etapa 2 se caracterizează prin sindroame majore:

• Fura sindrom - caracterizat printr-un aport insuficient de substanțe nutritive și vitamine din intestin în sângele omului, ca urmare a consumului lor de viermi adulți limbrici. Astfel se dezvoltă pierdere în greutate (de obicei, modul de alimentare și cantitatea de ingestia de alimente rămâne aceeași), anemia (scăderea nivelului hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge din cauza ofertei insuficiente de fier si vitamina B₁₂), Polineuropatia (celule metabolice ale sistemului nervos), slăbiciune, oboseală, tulburări de somn, tulburări de memorie. La copiii cu ascaridoză din cauza fura nutrienți pot dezvolta convulsii severe (cum ar fi convulsii) și retard psihomotor.
• Sindromul dispeptic - este o manifestare a reacției inflamatorii mucoasei intestinale, ca răspuns la ascarids stimulare mecanică. Dezvoltarea pierderea poftei de mâncare, o durere periodică la nivelul abdomenului (intestinal spasme musculare netede), scaun instabil (scaune moi sunt înlocuite periodic constipație), uneori, greață, eructații, balonare (distensie din cauza acumulării de gaze în intestin).

În cazul unei cantități mici de parazitează helminții, patologia clinică pas intestinal poate fi omisă.

complicații ascaridozei

Larvele de migrare a găsi viermi adulți în intestin, mutarea lor activă și selectarea deșeurilor poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații:

• Icter - obstrucție (blocaj) comune helminților canalului biliar, în care bila nu curge în intestin.
• Colecistita - o inflamatie a vezicii biliare, care este cauzata de a fi lovit de viermi adulți din duoden. Din același motiv, se poate dezvolta ulterior abces hepatic - formarea cavernos, pline cu puroi.
• Pancreatita - complicație amenințătoare a răspunsului inflamator al pancreasului. În cazurile severe, se pot dezvolta necroza pancreatica - moartea corpului, din cauza sale digest foarte produs de enzime digestive.
• Apendicita - inflamație a apendicelui (anexa a intestinului subțire în regiunea de tranziție sa în intestinul gros), ca urmare de a fi lovit de ascarizi.
• ileus mecanic - parazitează dezvoltă la un număr mare de ascarids, în care bobina helminths împiedică deplasarea masei de alimente.

De complicații la copii se produce asfixia - sufocarea din cauza acarienilor activi lovit în gât și în căile respiratorii superioare. De asemenea, este o complicație amenințătoare intoxicație severă în distrugerea viermilor în intestine și elibera lichid intern în lumenul intestinului cu absorbția acestuia în fluxul sanguin.

Diagnosticul ascaridozei

Foarte des, simptomele clinice ale invaziei antihelmitice are loc ascuns sau deloc manifestări caracteristice. Pentru a identifica helminților și modificări ale organismului sunt folosite metode suplimentare de laborator și instrumentale de diagnostic, care includ:

• Fecalele pe ouă de viermi - în laborator efectuate microscopie scaun, în care, la parazita limbrici pentru adulți în organism, puteți vedea ouă - rotunjite (butoi) educație. Pentru a obține rezultate fiabile, se recomandă să efectueze această cercetare de mai multe ori (de obicei de 3 ori), la intervale de câteva zile.
• Analiza sângelui complet - pentru a determina prezenta reacție alergică pentru a crește numărul de eozinofile. De asemenea, gradul de anemie determinată de nivelul de reducere a hemoglobinei și a eritrocitelor.
• Laborator examenul microscopic al sputei - efectuat pentru a detecta larve în ea în timpul migrării lor din alveolele în tractul respirator superior.
• intestinului agent de contrast cu raze X ajută la vizualizarea inelat adult în ea în timpul fazei intestinale a patologiei.
• Radiografia - metodă de examinare instrumentală suplimentară care dezvăluie infiltrate caracteristice (regiune reglare a intensității luminoase) în larve de ieșire roundworm din fluxul sanguin la alveolele.
• investigație imunologică a plasmei sanguine pentru a determina anticorpi specifici pentru larvele roundworm.

Rezultatele diagnostice suplimentare împreună cu simptome și datele epidemiologice (consumul de legume, fructe nespălate) permit un diagnostic și să înceapă ascaridiaza tratament.

Tratamentul ascaridozei

Terapia ascariasis care vizează distrugerea viermilor și larvele lor în corpul uman (terapia cauzală). În acest scop, deparazitarea medicamente cu spectru larg, care distrug în mod eficient și larve limbrici. Principalii reprezentanți ai medicamente moderne sunt Vermoxum, vierme. Vermoxum luate într-o doză de 150 mg de 1 m 2 de două ori pe zi, timp de 3 zile. Apoi, un studiu de control pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. utilizat suplimentar terapia patogenică - recuperarea valorilor hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge (preparate de fier), reducerea reacțiilor alergice (antihistaminice), restabilirea activității funcționale a sistemului digestiv (preparate enzimatice).

profilaxie

Dupa ce in curs de infestări helmintice imunitatea nu este format, astfel încât să prevină atât primare cât și reinfectare este necesar să se efectueze recomandări simple de igienă - spălarea mâinilor, legume, fructe, înainte de utilizarea lor, după cum este necesar pentru a efectua tratamentul termic.

În pofida unei standarde sanitare și igienice adecvate de viață, capacități terapeutice și de diagnostic, incidenta ascaridozei este mare. Deci, astăzi, în fiecare an, aproximativ 1 miliard. Cazuri ascaridiaza la nivel mondial.