Ascaridiaza

Ascariasis - nematode intestinale, numit inelat uman (Ascaris lumbricoides). Ascariasis este larg răspândită helmintoze anthroponotic, al doilea în frecvență numai enterobioze. Boala se gaseste peste tot, în diferite latitudini climatice (cu excepția permafrostul și desert uscat) - afecteaza cel mai adesea copii (65%). Potrivit OMS rapoarte, ascaridoză infectat aproximativ 1 miliard. Oameni Planete- în populația din regiunile cu un ascaridoză climat cald și umed este detectat în 30-90% din cazuri. Datorită sensibilității ridicate a populației și riscul potențial de grave, în Vol. H. de complicatii chirurgicale ascaridoză este subiectul o atenție sporită Infectiology, Parazitologie, Pediatrics.

motive ascaridiaza

Patogen ascaridoză - Ascaris lumbricoides (Ascaris) aparține clasei de limbrici. Ascaris sunt alungite în formă de fus, de culoare roz-gălbui. Helminths sunt dioică: lungimea de sex feminin limbrici de 20-40 cm, de sex masculin - 15-25 cm, latime - 4,6 mm. mature de zi cu zi limbrici întârziere capabil de mai mult de 200 de mii. ouă Neinvazionnyh care sunt excretați în fecale în mediul înconjurător. În sol, în condiții favorabile de temperatură și umiditate pentru 12-14 zile de maturare a ouălor are loc înainte de etapa infecțios, adică. E. La o stare capabil de a provoca boli.

O sursă potențială de răspândire a ascaridoză acționează infectate cu helminți oameni. Infestarea este implementat de mecanismul de cale fecal-orală alimentar. Acest lucru înseamnă că, dedicat mediului și matur în sol până la ouăle etapa infecțios intra in corpul noului proprietar prin gura cu mâinile nespălate, articole de uz casnic, precum și prin consumul de legume contaminate, fructe de pădure, fructe, și așa mai departe. E. Nerespectarea măsurilor igienă. Boala ascariasis sunt mai sensibile la copii, care lucrează stațiile de epurare a apelor uzate, lucrători agricoli, grădinari și altele. Sezonul crescut pericolul de infecție durează de primăvara până toamna.

Dezvoltarea ulterioară a ascarids are loc în organismul gazdă, unde cea mai timpurie (migrația) și târzie faza ascariasis (intestinal). Tractul digestiv uman, și anume intestinul subțire, larvele ouă roundworm care pătrund vasele venoase cu căderea fluxului sanguin în vena portă și apoi prin vasele de sânge - în rețeaua capilară pulmonară. Acolo, larvele pătrund în alveolele, urca în lumenul bronhiilor, traheea și faringelui. Împreună cu salivă și bronșice secrețiile sunt înghițite și să se întoarcă din nou în intestinul subțire, unde se dezvolta maturi sexual. ciclu complet de conversie oua invazive in limbrici mature sexual este de aproximativ 2,5-3 luni.

În faza timpurie de sensibilizare apare ascariasis organism produse de larve metabolice, precum si tesutul intestinal traume mecanice, ficatul, vasele de sânge, sistemul respirator. La sfârșitul anului faza ascariasis efecte toxice mai pronunțat asupra organismului deșeurilor și ascarizi adulți de descompunere, un prejudiciu intestin subțire, sindrom de malabsorbție de nutrienți, suprimarea sistemului imunitar.

Simptomele ascaridozei

Simptomele clinice ale ascariasis este diversă și depinde de masivitatea infectiei, varsta pacientului, faza bolii. În faza larvae migrația poate dezvolta sindromul alergic, infecțioase și toxice hepatice și pulmonare. această etapă ascaridiaza la copii adesea asimptomatice.

Simptomele alergice sunt caracterizate prin erupții cutanate veziculare sau urticariene pe trunchi, mâini sau picioare, mâncărime severă. Sindromul infecțios-toxic însoțit ascaridiaza febrile febră, slăbiciune, stare de rău, transpirație, limfadenopatie. Simptomele sindromului de ficat poate fi marita ficatului și splinei, dureri moderate în cadranul superior drept, enzimelor hepatice, și așa mai departe. În aproape toate cazurile ascariasis fază de migrare în curs de dezvoltare sindrom bronhopulmonară (pneumonie eozinofilică, Leffler) sindrom. El conduce tuse uscată sau umedă, dificultăți de respirație, dureri în piept, respirație șuierătoare în plămâni. De multe ori se dezvolta pe acest fundal revărsat pleural. În efuziunea pleurala studiu, toracentezei rezultând într-un număr mare de eozinofile găsite rar - Ascaris larvă.

fază târzie (intestinal) se caracterizează prin dezvoltarea ascariasis 2 sindroame clinice - gastrointestinal și astenovegetativnogo. În partea a tractului digestiv, în această perioadă există o scădere a apetitului, greturi matinale, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, balonare, scădere în greutate. Efectele toxice asupra sistemului nervos se poate produce slăbiciune, tulburări de somn, pierderi de memorie (la copii - retard psihomotor), Phenomena meningism, convulsii epileptiforme.

Masivă infestare vierme este capabil de a provoca complicații, astfel încât se pot dezvolta icter în migrarea ascaris în bilă și pancreatice conductele, colangită supurative, multiplu abcese hepatice, pancreatită acută, apendicită, peritonită. Poate că dezvoltarea de obstrucție mecanică a viermi tractului respirator, ceea ce duce la askaridoznoy acută asfixie. Copii de multe ori agravată ascaridiaza ileus. Ascariasis în timpul sarcinii contribuie la severă toxicoza, retard fetale creștere, desigur complicată de naștere și perioada postpartum.

Diagnosticul ascaridozei

Suspectul prezența ascaridozei într-un copil sau adult permite plângeri și febră inexplicabilă persistentă, tuse, erupții cutanate, tulburări digestive, scădere în greutate, nervozitate. Recunoaste infestări parazitare într-o fază timpurie, ajută la identificarea anticorpilor serici prin reacția imunoenzimatică și aglutinarea latex. Modificări în analiza globală a sângelui caracterizate prin eozinofilie, crescute viteza de sedimentare a hematiilor, o ușoară leucocitoză, anemie. La efectuarea cu raze X a plămânilor la pacienții cu sindrom bronhopulmonară se găsesc așa-numitele „infiltratelor volatile Leffler“ - buzunarele de infiltrare, își schimbă poziția cu larva migrans. Studiul microscopic al sputei poate fi detectat ascaris larvă.

În faza cronică a primară metoda ascariasis diagnostic serveste studiu fecale pe ouă de helminți. Cu toate acestea, într-un astfel de mod de a identifica invazia poate fi doar 3 luni de la infectare. Având în vedere probabilitatea parazitismului numai masculi și femele imature sau persoane în vârstă, ouă de helminți în fecale poate fi absent: în acest caz, o deparazitare de diagnosticare. În cazul în care X-ray a intestinului subțire în fundal, puteți vedea masa de contrast de Ascaris sub formă de benzi sau bobine de lumină, situate în lumenul intestinului.

În faza timpurie ascaridozei trebuie diferențiată de pneumonie, tuberculoză, cancer pulmonar. In diagnosticul diferențial faza cronică, este necesar în primul rând la duodenită, enterită, colecistita și alte boli ale sistemului digestiv.

Tratamentul și prevenirea ascaridozei

Tratamentul ascariasis se efectuează sub controlul bolilor infecțioase (boli infecțioase ale copiilor sau pediatru) și constă din măsuri organizatorice și de securitate, de-worming, supravegherea clinică și prevenirea reinfecție. Recomandări generale se referă în principal la dieta cu continut ridicat de vitamine, proteine ​​animale și restricție carbohidrați.

Terapia medicamentoasă se efectuează preparate de antihelmintice, a căror fază timpurie ascariasis mintezol numit sau Vermoxum și intestinală - dekaris, pirantel, etc. Pentru a reduce sensibilizare simultan cu antihelmintice medicamente recomandate scurt curs de a lua antihistaminice .. Pentru a normaliza functiile digestive sunt enzime utilizate (pancreatina mezim, Creon). Corectarea microflora intestinală se realizează cu ajutorul preparatelor probiotice (lineks, bifiform, bifidum forte).

Monitorizarea eficacității tratamentului antihelmintice se efectuează în 2 săptămâni și 1 lună după tratament de trei ori. A fost bolnav pentru pacient ascaridoză set perioadă de observație dispensar de 3 ani, cu un koproovoskopiey anual. Prevenirea ascaridozei ar trebui să vizeze detectarea timpurie și deparazitarea a pacienților, educația igienică a copiilor, îmbunătățirea culturii sănătății în rândul adulților. Evita infectarea ascaridozei ajuta respectarea normelor elementare de igienă: spălarea mâinilor înainte de a mânca, după folosirea pe străzi, vizitând tualeta- spălare sub jet de apă, fructe de pădure, fructe și legume înainte de servire. Când prognostic favorabil ascaridiaza fără complicații. În absența re-invazie are loc aproximativ un an din cauza morții naturale a ascarizi de auto-vindecare. Complicațiile sunt relativ rare, mai ales la copii și pacienți debilitați.