Dischinezie gastric

Diskinezia stomacului - o tulburare functionala caracterizata prin stomach- dismotilitatea poate continua cu simptome dispeptice si durere, dar nu dezvăluie modificări organice gastroscopy. În dischinezia gastroenterologie a stomacului este o boala destul de comuna: aproximativ o treime din pacienții care se plâng de tractului gastro-intestinal, nu poate detecta modificări morfologice. Această patologie este comună la adulții tineri și la pacienții cu boli funcționale sau organice ale sistemului nervos central. Mulți experți cred că acest diagnostic este de multe ori eronat pus stadiile inițiale ale bolilor digestive, endocrine, urinare, ale sistemului nervos, precum și cu problema legată de overdiagnosis. Prin urmare, în prezent diagnosticul de psoriazis este autorizat numai după excluderea modificărilor organice din stomac folosind toate metodele de diagnosticare disponibile.

În funcție de tipul de dismotilitatea hipertonică izolat (cu funcție îmbunătățită a motorului), hipotonice (cu scăzut) și stomac dischinezie aton. Sindromul clinic predominant, boala este clasificată în durere, dispeptic și tip mixt. Dischinezia stomacului este, de asemenea, împărțit în exogene, în care indigestie funcțională cauzate de factori externi (majoritatea alimentare) și endogene care apar în patologia altor organe și sisteme.

Motive dischinezie stomac

Cele mai frecvente cauze ale diskinezie stomacului apar factori nutritivi: dieta săracă (mai ales lipsa unui ritm regulat), frecvent consumul de alimente rece, mananca prea repede, fără tratament mecanic și enzimatice suficient în predominanța polosti- orală în dieta de alimente glucide, lipsa de vitamine și oligoelemente, abuz belka- ascuțite și bold. Încălcarea motilității gastrice poate fi o manifestare a unei reacții alergice la produsele alimentare, cele mai multe proteine ​​din lapte de vacă, ouă, pește.

Diskinezia stomacului, de asemenea, apare ca urmare a efectelor toxice ale substanțelor chimice, alcool, nicotină. Sub influența factorilor exogeni apar iritații chimio- și baroreceptorilor stomac. Un rol important în etiologia psoriazisului dat boli ale sistemului nervos: ca parte a stresului nervoase și mintale și modificări organice severe (accidente vasculare cerebrale, tumori intracerebrale, encefalită).

Diskinezie gastric factori etiologici exogeni frecvente sunt temperatura ambientală ridicată, efectul radiațiilor și vibrații ionizante, arsuri. Posibila încălcare a funcției motorii a stomacului atunci când se iau anumite medicamente care afectează sistemul nervos autonom, hipotalamus, organele endocrine.

Dintre factorii endogeni tulburări de motilitate gastrice conduc adesea la alte boli ale sistemului digestiv: colecistita, pancreatită, enterită, hepatita virală și așa mai departe .. Uneori dischinezia stomac până la lâncezeală Acesta este unul dintre simptomele bolilor de inima si vasculare, în special - infarct miocardic. Poate că scăderea motilității și boala hipertensivă, reumatism.

Modificări funcționale în stomac se poate dezvolta la orice boli însoțite de intoxicare. Destul de des, dischinezia însoțită de boli pulmonare inflamatorii purulente (inclusiv tuberculoză), Patologie renală și endocrine (hipofiza, tiroida, gonadele). Dezvoltarea tulburărilor funcționale în patologia somatică joacă un rol major reflexe viscero-viscerale și mecanisme de efecte neurohumorale (tulburări de a dezvolta hormoni gastro-intestinale, enzime digestive și alte substanțe).

Simptomele de diskinezie gastrice

Manifestarea principală a dischinezie a stomacului - dureri în abdomen, fără localizare precisă. Durerea poate apărea în epigastru, ipohondria, regiunea ombilicală, în care lungimea de atac diferite - de la câteva minute sau ore de săptămâni. senzații de caractere poate varia, de asemenea: unii pacienți descriu crampe abdominale intense, altele - dureri, presare (depinde de natura și gradul de afectare motorie). Apariția unor astfel de simptome nu este asociat cu ingestia de alimente sau lipsa acestuia, și cel mai adesea cu factorii neuro-psihologice.

Dacă există contracții anastaltic ale stratului muscular al stomacului și a aruncat conținutul de acid în esofag de pacienti ingrijorat pirozis, regurgitare acidă. reducerea simțitoare a activității contractile a stomacului duce la stagnare a conținutului său, râgâie aspectul „putred“. Dischinezia stomacului, care a dezvoltat pe fondul bolii sistemului nervos central si iritarea centrului vomei, însoțite de vărsături repetate abundente, care nu aduce ușurare.

Toate semnele de mai sus ale motilității gastrice afectata poate avea o intensitate diferită și nu sunt specifice - astfel de plângeri sunt plasarea de pacienti cu o varietate de alte boli. Dar pentru diskinezie gastrice se caracterizează prin conectarea simptomelor cu trauma și stresul, prezența unor manifestări comune nevroză, Variabilitatea de reclamații și le scad pe timp de noapte, si nici o dovada de patologie organica la examenul endoscopic și histologic.

Unii autori disting următoarele variante de dischinezie a stomacului:

• cardiospasm - contracție spasmodică a cardia al stomacului, caracterizată prin dificultăți la înghițire, dureri severe in spatele sternului;
• pilorospazm - spasm piloric, însoțit de o încălcare a evacuării conținutului stomacului și regurgitare acidă, durere în epigastric;
• tetania - spasme convulsive ale stomacului cu durere intensă și sindromul gastrice-;
• expansiunea acută a stomacului - Aceasta apare la supraalimentare cronică și în perioada postoperatorie, când a redus substanțial tonusul gastric;
• Aerofagie - tulburări funcționale cu ingestia rapidă a produselor alimentare, cu o mulțime de aer.

Diagnosticul de dischinezie gastrice

Baza diagnosticului dischineziei gastric este excluderea patologiei organice în prezența tabloului clinic caracteristic. consultarea gastroenterolog sugerează schimbarea tipului de motor pentru a stabili un factor cauzal probabil (modificari neuropsihiatrice, dieta săracă, locul de muncă și de odihnă, boala de bază). În timpul palparea abdomenului este posibilă detectarea durerii atunci când gastric atonie percuție specialist poate determina extinderea limitelor corpului.

tulburări de motilitate gastrică poate dezvălui electrogastrography - metoda de înregistrare a potențialelor electrice în timp ce reducerea stratului de corp muscular. Pentru diskinezia gastrică caracterizată printr-o mare variabilitate a rezultatelor unui studiu electrofiziologic în intervalul de timp.

Informații de mare are radioscopie de stomac, ceea ce face posibilă determinarea spasmul de organe sau hipotensiune arterială, tulburări de motilitate, boala de reflux gastroesofagian, Ptoza pilorospazm organism sau cardiospasm. Prin metodele de diagnostic obligatoriu în diskinezia gastrice suspectate se referă gastroscopy: model este caracteristic endoscopic gastric falduri ale mucoasei ingrosare fără modificări macroscopici. Studiul contracții spastice ale stomacului pot apărea odată cu introducerea chiar și o cantitate mică de aer. În timpul esophagogastroduodenoscopy efectuate în mod necesar o biopsie, deoarece este absența modificărilor histologice este cel mai important criteriu de diagnostic diferențial dischinezie stomac.

Tratamentul și prognosticul dischineziei gastric

Tratamentul acestei boli este de obicei realizată într-un cadru ambulatoriu, spitalizare poate fi necesară atunci când este exprimat sindromul durerii pentru implementarea procedurilor de diagnosticare. Măsurile obligatorii este de a corecta sursa de: respectarea, porțiuni de volum de produse alimentare. Pentru a normaliza reglementarea neuronale a motilității neurotropă numit și droguri psihotrope, sedative. Corectarea activității contractile a stomacului in hiperkinezie transportate M-anticolinergice, în timpul hipokinezie numit cafeina, aminofilină, în cazul atonia - Neostigmine. Cel mai adesea, dischinezia stomacului combinat cu functia de organe secretorie patologice, astfel încât o parte obligatorie a tratamentului este de a efectua terapia de substituție (suc gastric natural acidin-pepsină, preparate de enzime pancreatice).

Eficiență ridicată în dischinezie gastric are fizioterapie: electroforeză novocaină, procedura de încălzire, băi de nămol, diatermie, parafină și ozokeritotherapy. Alegerea metodei depinde de tipul de motilitate și de conducere sindrom clinic.

Prognosticul gastric dischineziei favorabile: boala răspunde bine la corectare, capacitatea de a lucra este stocat. Pacienții care fac obiectul unui examen clinic, deoarece tratamentul inadecvat al bolii si de curs pe termen lung posibilele modificări distructive ale sale exprimate mucoasei gastrice. Prevenirea este un tratament eficient în timp util a patologiei gastro-intestinale, precum și alte sisteme. Pentru a reduce frecventa exacerbarilor recomandate de tratament balnear, corecție de muncă și de odihnă, hrană.