Indigestie funcțională

tulburări funcționale ale stomacului - o boală în care organismul suferă de locuri de muncă (secreție, motilitate), dar modificările patologice nu afectează structura sa. În viitor, probabil, dispariția simptomelor și recuperare completă și trecerea la tulburări mai grave ale patologiei organice. Suferi mai ales tinerii, barbatii sunt de doua ori mai probabil ca femeile. Conform diverselor estimări, tulburările stomacale funcționale reprezintă între 1,5% și 58,8% din patologia gastroduodenale. Aceste estimări diferite, datorită faptului că, în diagnosticul de abordări diferite, nu sunt realizate întotdeauna cercetări suplimentare adecvate. Dacă suspectați o tulburări de stomac funcționale ar trebui să consulte un gastroenterolog sau un medic.

Cauzele tulburărilor funcționale ale stomacului

tulburări funcționale ale stomacului pot fi de origine primară sau secundară. Factorii care determină apariția tulburărilor primare includ mese neregulate, consumul de alimente reci, abuzul de mâncăruri prăjite sau picante. Încălcările pot dezvolta din cauza alcoolism, fumat, stresul fizic, locul de muncă în magazine calde, infecții bacteriene și infestări cu viermi, stres. Tulburările secundare sunt condițiile care apar pe un fond de boli cronice ale diferitelor organe ale sistemului digestiv, distonie vegetativă vasculară, boli renale, cardiace și vasele de sânge, leziuni ale coloanei vertebrale de inflamație cronică sau de infecții.

mese neregulate duce la o încălcare a reapariției secreției de acid gastric, hormoni gastro-intestinale in exces. Unele feluri de mâncare (prăjiți, cu o mulțime de condimente fierbinți) pot irita mucoasa gastrica, și fumatul, mai ales pe stomacul gol, stimulează eliberarea de gastrină, care stimulează producerea de sucuri digestive în stomac. Stresul și tulburări nervoase duce la încălcarea regulamentului neuroendocrine. Când tulburările funcționale secundare în primul rând există influența crescândă a nervului vag (parasimpatic), care stimulează motilitatea și secreția.

In cele mai multe cazuri, tulburările funcționale ale motilității gastrice suferă, deranjat evacuarea conținutului de solide în părțile inferioare ale tractului gastrointestinal. Durerea asociată cu aritmie contracții puternice ale pereților, uneori, peristaltismului inversă. De multe ori a încălcat nu numai motilitatea stomacului, dar funcția motorie a duodenului, există o slăbiciune a sfincterelor. Secreția în stomac este îmbunătățită, provocând arsuri la stomac si dureri la nivelul abdomenului superior.

Clasificarea tulburărilor funcționale ale stomacului

Luând în considerare cauzele bolii, tulburări funcționale ale stomacului este împărțit în primar și secundar. În plus, următoarele tipuri de disfuncții organice: hypersthenic, hyposthenic, normostenichesky, astenice. Din motive clinice emit forme: durere, diaree, mixte.

Există câteva forme specifice de tulburări funcționale ale stomacului, de exemplu, expansiunea acută a stomacului, aerofagie și vărsături obișnuite. În formularea diagnosticului indică în mod necesar tipul și forma bolii.

Simptomele de tulburări funcționale ale stomacului

Cele mai multe dintre simptomele de tulburări funcționale ale stomacului este în mod clar legat de cauzele specifice ale bolii. Durerile apar dupa erori in dieta, stres. Localizate durere în epigastric sau în jurul buricului. Sunt dureri în natură, pot merge uneori în durere acută intensivă. Pacienții se plâng, de asemenea, de greață, greutate in stomac dupa masa, arsuri la stomac. Pentru aerofagii eructații tipic putred. Bruscă repetată în mod regulat vărsături sindrom este tipic pentru vărsături obișnuită.

O trăsătură specifică a simptomelor în tulburări funcționale ale stomacului este subiectivitatea și impermanență acesteia. Plângerile pacienților sunt adesea contradictorii, nu este foarte specific, cu accente emoționale. Caracteristic este comportamentul și aspectul lor. Pacienții au constituție astenică, ele sunt labili emoțional. Cele mai multe dintre ele nu mănâncă, locul de muncă sau de studiu o mulțime, au o varietate de probleme personale.

În timpul examinării generale dezvăluie adesea semne de distonie vegetativă vasculară - piele palidă, extremitati reci, puls rapid sau labili, transpirație crescută. Palparea arată prea puțină durere la nivelul abdomenului superior sau în jurul ombilicului. Un criteriu important pentru diagnostic este scurta durata a plângerilor. Boala nu ar trebui să dureze mai mult de un an și jumătate. În caz contrar, aveți nevoie pentru a suspecta o patologie mai gravă.

Diagnosticul de tulburări funcționale ale stomacului

Pentru a studia caracteristicile secreției gastrice producând intubație gastrică fracționată. Metoda permite determinarea volumului de aciditate suc gastric, cantitatea de acid clorhidric liber. Detectare este realizată pe stomacul gol (studiul secretiei bazale) și după stimularea cu histamină sau pentagastrin (secreție stimulată). O metodă mai modernă de a studia functiei secretoare - intragastric pH-metru. Acesta vă permite să evalueze proprietățile de suc gastric și în special alocarea direct în interiorul stomacului.

Esophagogastroscopy ajuta la identificarea schimbari in activitatea motorie a stomacului, cum ar fi eșecul cardia, spasm al sfincterului sau eșecul, a crescut peristaltism. Aspectul și structura mucoasei stomacului tulburări funcționale nu sunt modificate, arată rareori semne de inflamație. Această tehnică permite de a face un diagnostic diferențial cu patologii, cum ar fi gastrită cronică, eroziuni și ulcere, cancerul de stomac.

Electrogastrography (EGG) se realizează cu ajutorul unui aparat special - electrogastrography. Acesta vă permite să examineze activitatea electrică a peretelui gastric. Cu aceasta tehnica, determina tipul de tulburări funcționale ale stomacului (hypersthenic, atopice, normotensivi). Pentru a studia motilitatea stomacului este, de asemenea, utilizat cu radiografia de contrast de bariu, care ne permite să se estimeze viteza de evacuare, starea sfincterelor, tonul a peretilor, volumul de organe.

Tratamentul tulburărilor funcționale ale stomacului

Tratamentul depinde de cauza și gradul de tulburări funcționale ale stomacului. Se recomandă să se schimbe modul și calitatea produselor alimentare. Alimentele trebuie să fie luate de 3-4 ori pe zi, cel puțin o dată pe zi, pentru a mânca supe calde. Ar trebui să se limiteze la produsele care pot irita (condimentele prea condimentate, preparate din carne marinate, carne de toate felurile). Foarte adesea rezultatele de corecție a puterii într-o scădere semnificativă sau dispariția completă a simptomelor și a medicației este necesară.

În cazul în care pacientul are tulburări neuro, i se atribuie o sedare anticolinergic neselectiv. Tulburări ale sistemului nervos pot fi corectate fitopreparatami sedative, tranchilizante mici, cum ar fi sibazon, tazepam. In cazurile mai severe, prescrie antidepresive.

Pentru tratamentul funcției motorii și ameliorarea durerii prescrise antispastice (no-spa, papaverina). Un efect bun este dat anticolinergice și holinomimetiki selectiv, uneori, pacienții recomandăm să luați nitrați. La un sindrom de vărsături obișnuite prescrie Reglan, Motilium. tulburări secretorii corectate acționând selectiv anticolinergice (gastrotsepin, telenzepin) antiacide.

Prognosticul pentru tulburări funcționale ale stomacului

Atunci când tulburări funcționale gastrice ale prognozei este destul de favorabilă. Principala cerință - pentru a diagnostica în mod corespunzător și să înceapă tratamentul la timp. Este foarte important pentru pacient pentru a schimba tipul de alimente, o mulțime de odihnă și de a nu supraîncărca sistemul nervos. În cazul în care boala a avut loc într-o tinere sau adolescente de ani, se poate trece prin ea însăși un an sau doi, atunci când sistemul neurovegetativ începe să lucreze stabil, pentru a elimina tulburări asociate cu modificări legate de vârstă.

În condiții nefavorabile, tulburări funcționale ale stomacului trece în mai multe boli grave - ulcer gastric, gastrita cronica. Se întâmplă acest lucru în absența tratamentului, încălcări regulate de dieta, stres. Uneori tranziția în tulburări funcționale organice asociate infecției sau activarea Helicobacter pylori. Prevenirea bolii este în conformitate cu un regim alimentar echilibrat, de muncă și de odihnă, activitatea fizică, elimina stresul.