Dischinezie biliară hipotonă

dischinezii biliare hipotone - un proces patologic în care tonul și motilitatea vezicii biliare și tractului biliar semnificativ redus, prin aceasta deteriorând fluxul bilei. Boala este una dintre cele mai importante locuri din gastroenterologie, copiii suferă mai mult de jumătate dintre ei elevi. Dintre pacienții adulți este de 10 ori mai frecvente la femei. dischinezii biliare hipotone poate fi o boală primară sau de a dezvolta pe fondul naturii patologiei funcționale (tulburări de motilitate ale stomacului, intestinelor) sau natură organică deja existentă. În patogeneza un rol important de jucat în astfel de factori umorali, cum ar fi adrenalina, polipeptida vazointestinalny, neurotensină și encefalina, precum și o încălcare a regulamentului funcțiilor de organe ale sistemului nervos autonom.

Cauzele unei dischinezii biliare hipotone

Această patologie de multe ori se dezvolta ca boala primară, precum și rolul de lider în gastroenterologi sale de apariție retras factori psihogene (temperament special umane, situații de stres frecvente). Reducerea motilității tractului biliar poate avea un caracter constituțional (la pacienți cu tipul de corp astenice), precum și să dezvolte într-un regim alimentar dezechilibrat și a echilibrului hormonal.

dischinezia secundara apare în bolile funcționale ale tractului gastro-intestinal (dischinezie gastric, intestine) Și patologii organice (gastrită, duodenită, ulcer peptic și ulcer duodenal, colecistita, pancreatită, hepatită și altele). Este o cauză frecventă a tulburărilor sistemului endocrin, în special a glandei tiroide, sistemul de reproducere, precum și nevroze.

Pentru dezvoltarea factorilor de risc biliare hipotone dischinezie includ cardiopsychoneurosis, predispoziție genetică, helmintiaze, infecții intestinale, lipsa de exercițiu și, pe de altă parte, exercitarea excesivă.

Simptomele hipoton dischinezii biliare

Principalul simptom al bolii sunt constante Durerile în regiunea epigastrică, fără localizare clară. Durerea poate iradia spre spate, de obicei însoțită de o senzație de plenitudine la nivelul abdomenului superior. Pacientul observă că apariția durerii nu este asociat cu ingestia de alimente, și psiho-emoțională cu surmenajului, dar după o masă, atunci când o parte a vezicii biliare intră în duoden, durerea scade.

Caracterizat de asemenea, simptome dispeptice: greață, vărsături intermitente, uscat și amărăciune în gură, în special în dimineața, halitoza, deteriorarea apetitului. Pacienții au raportat oboseala, dureri de cap frecvente, iritabilitate, hiperhidroză, care este asociat cu manifestarea nevrozei. Datorită fluxului lent bilei din vezica biliară și scăderea la sosirea sa în duoden se dezvoltă sindromul colestază. Poate părtinitor colorarea sclerotica, paratr pielii și incontinență de fecale, prurit, hepatomegalie.

Diagnosticul hipoton dischinezii biliare

gastroenterolog de consultare pentru suspectate această patologie va determina cauza și a afla cât timp în urmă primele simptome, dacă există o predispoziție genetică, factori de risc. tehnician Examenul fizic poate detecta pielea îngălbenire și mucoasele, durere în timpul palparea hipocondrului drept.

Studiile de laborator sunt efectuate pentru diagnosticul diferențial. În general, schimbările de sânge pentru analiză poate fi numai în cazul patologiei secundare pe fondul inflamației - determinat cu o schimbare leucocitoza neutrofile, creșterea VSH. In urinalysis detectat pigmenții biliari. Analiza mai informative biochimice a sângelui, care permite identificarea semnelor sindromului de colestază: activitate crescută a fosfatazei alcaline, alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza, GGT, niveluri ridicate ale bilirubinei. Pentru eliminarea markerilor virali identificate hepatita virală.

efectuat Neaparat cu ultrasunete a abdomenului: forma de rating, dimensiunea vezicii biliare, prezența sau absența de pietre, anomalii anatomice (deflectoare, curbe). Vysokoinformativnogo ultrasunete după masa test. În primul rând, scanarea este efectuată pe stomacul gol, atunci pacientul primește mic dejun bogat în grăsimi (de exemplu, gălbenușurile de ou sau ceașcă smântână). După care estimează o examinare cu ultrasunete repetate, și de experți, așa cum a vezicii biliare contractate și ce cantitate reziduală de bilă. Această metodă de diagnostic pentru a distinge dischinezia hipotona a tractului biliar hipertensiune.

Pentru a determina tonul și motilitatea vezicii biliare, precum contractilitatea evaluarea și sfincter sincronism Biliara efectuat intubarea duodenal. Acest lucru dezvăluie labilitate reflex vezicală, ritmul de secreție alterată și o porțiune crescută biliar vezicală.

Dacă bănuiți că dezvoltarea acestei boli pe fondul unor boli ale stomacului și intestinului subțire efectuat esophagogastroduodenoscopy. contrast colecistografie efectuat pentru vizualizarea detaliata a vezicii biliare, evaluarea formei sale, mărimea și localizarea. Pentru a exclude alte boli ale ficatului, tractului biliar și pancreatic pot fi atribuite unor astfel de studii suplimentare ca scintigrafia hepatobiliar, ERCP.

Tratamentul hipoton dischinezii biliare

Tratamentul acestei boli este de obicei efectuată ca o procedura de ambulatoriu și de lucru implică în mod necesar modul de normalizare, somn (somn nocturn nu mai putin de opt ore) și nivelul activității fizice. Terapia Dieta presupune numirea unui tabel №5 limitat alimente grase, condimentate, afumate. Nevoia de mese mici si frecvente, de aproximativ șase ori pe zi, ceea ce îmbunătățește semnificativ fluxul biliar. De asemenea primire utile ape minerale cu un conținut ridicat de săruri.

Tratamentul conservator cuprinde aplicarea coleretice (medicamente care imbunatatesc fluxul bilei: gepabene, Holagol) procinetic (normalizeaza motilitatea tractului gastrointestinal: cisapridă, domperidonă). Pentru a îmbunătăți digestia în mod necesar numit de preparatele enzimatice. De asemenea, are un bun medicament pe bază de plante efect, procedurile de terapie fizice (electroforeza, diadinamici), acupunctura.

detectare Duodenal când hipotonă dischinezii biliare este nu numai de diagnostic, ci, de asemenea, procedura medicală din cauza vezicii biliare, o cantitate mare de bilă. Pacienții se simt întotdeauna îmbunătățirea sănătății, după o astfel de procedură. Este util să se efectueze o „sesizare orb„sau tyubazh: pacientul ia colagoge și apoi se află pe partea dreaptă cu o sticlă de apă caldă fierbinte în proiecția vezicii biliare. Prin numirea terapeutul poate fi de asemenea utilizate medicamente neurotrope.

Prognosticul bolii favorabile dischinezii biliare hipotone răspund bine la tratamentul cu corectarea adecvată a stilului de viață și de nutriție. Pacienții sunt sfătuiți să trecerea anuală de tratament balnear. Atunci când tratamentul prematura poate dezvolta complicatii, cum ar fi colecistita cronica, colangită, pancreatită, colelitiază, dermatita atopica și altele.