Uretral diverticul

In urologie uretral diverticul mai frecvent detectate la femei. Printre alte boli urologice, boala este diagnosticată în 1.4-5% din cazuri, în principal, la vârsta de 30 până la 60 de ani. Dimensiunile cavității diverticul în medie de 2-3 cm in diametre- poate fi amplasat în orice parte a uretrei, în cele mai multe cazuri - în peretele din spate. De regulă, uretral diverticulilor sunt unice, rar întâlnită diverticulii multiplă a uretrei. 

Când urinat uretra crește diverticuli de umplere cu urina, apoi scade din nou. O parte din urină poate fi prins într-o cavitate patologică și apoi eliberată din picăturile individuale uretra. Riscul de diverticul uretral este prezența condițiilor pentru dezvoltare uretrita, diverticulită, cistita, abcesele formarea de concrețiuni, educație tumori benigne.

Cauzele diverticul uretral

etiofaktorov Având în vedere și structura morfologică dobândită și nașterii distinge diverticul (fals) (adevărat) al uretrei.

Cauza uretră diverticulilor congenitale sunt încălcări dizembriogeneticheskie - flux rezidual Gartner, fuziune improprie pliurilor primordiale de dilatare chisturi parauretrale și altele.

Mult mai des urologi trebuie să se confrunte cu diverticul uretral dobândite. În aceste cazuri, cauzele bolii pot acționa trauma la naștere- intervenție intrauretrală (de exemplu, cateterizarea aspră a vezicii urinare, bougienage uretră) flora infecție a glandelor parauretrale microbiene in uretrită nespecifică, chlamidioză, gonoree- glande uretrale abstsedirovanie.

Simptomele de diverticul uretral

Pentru uretral diverticulii perioadă lungă de timp poate fi asimptomatic. Simptomele se dezvolta sesizabile, de obicei, în diverticul uretral complicate - inflamație, obstrucția vezicii urinare, educație piatră, malignitate.

Printre simptomele diverticul uretral cele mai tipice sunt dureri în zona inghinală iliacă, disurie, polakiurie (urinari frecvente), incontinenta urinara.

Urinarea apare, de obicei dureroase jet, dificil, intermitent, dar chiar și după terminarea persistă și îndemne scurgerile urinare continuă. Incontinența urinară poate fi declanșată de sarcină fizică chiar și minoră. În cazul golirii diverticul uretral infectate pot să apară hematurie sau piurie, separarea picăturilor de puroi din uretra. Mare cel mai mare uretral diverticul cauza dificultate in timpul actului sexual din cauza durerii și umflarea peretelui vaginal anterior.

Disponibilitate infectate urina in uretra cavitatea diverticul poate provoca dezvoltarea diverticulită, formarea de concretiuni, formarea de abcese. Una dintre complicatiile diverticulilor uretral este dezvoltarea în aceste tumori maligne (adenocarcinom).

Diagnosticul de diverticul uretral

În procesul de diagnosticare uretral diverticul important să se diferențieze de chisturi okolovlagalischnyh tumori benigne vagin, cystocele. Prin urmare, femeile cu plângerile de mai sus ar trebui să consulte un ginecolog și desfășurarea de examinare vaginală. Semnele diverticul uretral este formarea tumorii dureroasa peretelui vaginal anterior având o textură elastică, cu o presiune asupra uretrei din care este eliberată urina, de multe ori cu amestecul de puroi.

Clinice studiu de analiza de urină relevă piurie, hematurie, piurie. cultură urină bacteriologică și frotiu din uretra poate fi identificat proces inflamator patogen.

In diagnosticul de diverticul uretral este folosit cu ultrasunete vaginale, endouretrale sau sondă rectală. Deoarece diverticul uretral remarcat incontinenta, este nevoie de cercetare care deține videourodinamicheskih.

Valoarea Leading la diverticul uretral îndepărtat endoscopic (urethroscopy) si radiografia de contrast (urethrogram). În general, gâtul unui ureteroscopiei diverticul poate detecta intrarea în cavitatea modificările patologice inflamatorii ale mucoaselor, pietre, tumori papilare. Informațiile cele mai exacte cu privire la localizarea, mărimea și formarea patologică a unui diverticul al uretrei dă performanța legătura în jos, și, dacă este necesar - urethrography retrograd.

Tratamentul diverticul uretral

În cazul infecției cu flora bacteriană izolate antibiotice atribuite.

Ulterior, cand diverticulii uretră prezinta tactica chirurgicala. Operația poate fi realizată transuretrala sau accesul transvaginală (femei).

divertikulektomiya transvaginal produs prin disecția peretelui vaginal anterior peste diverticul cavității. Diverticul este izolat și cu atenție, fără a deteriora peretele posterior al vezicii urinare a fost excizat. Pe uretra suprapusă suturi simple catgut, și apoi a restabili integritatea peretelui vaginal

În imediata apropiere a deschiderii exterioare diverticul uretrei uneori recurge la marsupializatsii sale (sumkovaniyu) prin disecție a septului uretrovaginalnoy vagin.

incizia endoscopică a gurii de diverticul al uretrei prin cistoscopie permite crearea de ample de comunicare cu lumenul diverticul uretral si de a imbunatati drenajul.

Predicția și prevenirea diverticul uretral

În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical al diverticul uretral dă un rezultat satisfăcător. Divertikulektomiya poate fi complicată prin formarea uretrovlagalischnogo fistula, strictura uretral, incontinență urinară, diverticul uretral recurente, frecvente infecții ale tractului urinar.

Educația pentru prevenirea uretral diverticul necesită o gestionare a muncii atraumatice și executarea de manipulare urologice, prevenirea infecțiilor tractului urogenital.