Pietre uretrale

pietre uretrale pot fi primare (de exemplu, format inițial în uretra ..) sau secundare (formate în tractul urinar superior - rinichi sau vezica si uretra coboara in lumen). Clinic Urologie cu care se confruntă din ce în ce cu pietre uretral secundare. La femei, calculii uretra sunt mult mai puțin frecvente decât la bărbați, datorită particularităților anatomiei feminine: o uretra mai scurt, cel mai bun întindere și direcția înainte.

Cauzele pietre tractului urinar

calculi uretral primar cea mai mare parte gasit la barbati. Condițiile pentru formarea lor poate servi ca strictura uretrala, fistula sau uretral diverticul, HBP, prostatita, cronic uretrita. Pietrele uretră repetate de configurare a uretrei, în care se formează și să crească. Pietre mari dimensiuni sunt formate în diverticul al uretrei.

pietre secundare uretră servesc manifestare urolitiaza (disponibilitate pietre la rinichi sau vezică urinară). Trecerea de la nivelul tractului urinar superior, acestea sunt blocate in uretra, cauzand simptomele propriu-zis. Numărul și forma pietrelor uretrei poate varia. concrețiuni secundare de multe ori te blocat la nivelul fosa scafoid, uneori - in uretra membranoasa si de prostata.

Motivele pentru formarea de pietre secundare pot face erori în produsele alimentare și de băut dieta, organismul obezvozhivanie- tulburari ale metabolismului mineral la hiperparatiroidism, osteoporoza, leziunile kostey- bolile gastrointestinale (gastrită, colită, ulcer peptic) - infecții ale tractului urinar (pielonefrita, cistita) Și altele.

Compoziția chimică similară cu uretra pietre concrements rinichi - urați, oxalat, fosfat, carbonat, cistină, proteine, colesterol, si altele.

Simptomele de pietre in uretra

Simptomatologia la pietre și uretră severitatea acesteia determinată de localizare, forma, dimensiunea, cantitatea și durata concrements locația lor, în uretra.

Obturaie lumen piatra uretrale este insotita de durere, dificultate la urinare, împrăștiere, și slăbirea fluxului de urină, hematurie. La calculul suprapunere completă a fluxului luminos uretrale dezvolta retentie urinara acuta. posterior pietre uretrale provoca durere in timpul mersului si relaxare.

Din cauza pietrei lungi în găsirea uretrei urostaz se produce la nivelul tractului urinar superior, condițiile de hidronefroză, uretrită, escare in mucoasa uretrei, formarea fistulei uretrale si abcese lacunar.

concrements Uretropuzurnye partial localizat in uretra si partial - in vezica urinara poate provoca incontinenta urinara. Sexul în prezența pietrelor in uretra boleznenny- la sindromul de durere constantă poate dezvolta scăderea libidoului și disfuncție sexuală.

Diagnosticul de pietre tractului urinar

Recunoașterea calculi uretral pe baza simptomelor caracteristice palparea datelor, rezultatele studiilor instrumentale.

La bărbați, pietrele uretrei determinat prin palparea spânzurare sau uretra perineul, și localizarea în partea din spate a - in timpul unui examen digital rectal. La femei, o examinare pelviană se efectuează, în timpul căreia piatra poate fi bâjbâi prin peretele frontal al vaginului.

O ecografie a vezicii urinare este vizualizată formarea hiperecogen a uretrei, dând o umbră acustică. In urinalysis a relevat hematurie micro- sau brut, semne de inflamație (leucociturie), cristalurie, frecvent - un nivel de pH alcalin.

Pietrele uretră pot fi detectate prin introducerea în BOUGIE uretră de metal a trecut - în acest caz, există un obstacol în uretra, există un sentiment de frecare. Deoarece pietre și corpuri străine ale uretrei diagnosticul diferențial de a recurge la un studii de imagistica - efectuarea uretroskopii, urografie opinie, urethrogram. Shadow calcul de multe ori poate fi văzut deja în urograms de revizuire. În cazul în care studiul de contrast cu raze X piatra de tract urinar Acesta este definit ca un defect de umplere sau contrast îmbunătățit.

Endoscopică și cu raze X de examinare a uretrei oferă o idee despre locație, mărimea, numărul de pietre și de a prezice modul în care pentru a le elimina.

Tratamentul pietre tractului urinar

Din anterioara pietre uretra poate fi îndepărtată folosind un forceps uretrale special, iar la locația în fosa navicular - clemă sau forcepsul. Cu o deschidere exterioară îngustă a stațiunii de la disecție preliminare - meatotomy. pietre mobile cu o suprafață netedă poate fi mutat mai aproape de deschiderea externă a uretrei prin masarea mișcări.

Pietrele, situate în partea din spate a uretrei uneori, este posibil de a împinge buzhom vezicii urinare sau un cateter metalic. În acest caz, pasul următor se efectuează îndepărtarea pietrelor din vezica prin litotripsie.

In cazuri rare, pietre, insurubate in uretra, se estompeze independent după antispasmodice administrare, incarcare apa, bai de sezut și așa mai departe.

În cazul unor încercări nereușite de extracție conservatoare și instrumentală a pietrelor din uretră ilustrat uretrolitotomii exterior implementare și concrements îndepărtarea. îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din uretra posterioara este realizată printr-o vezica urinara deschis. La momentul intervenției chirurgicale pentru deturnare urinare este epitsistostoma aplicată.

Într-o etapă sau în etapa următoare, după îndepărtarea pietrelor uretrale necesita indepartarea chirurgicala a cauzei de formare de piatra - strictura uretral, diverticul, adenoame de prostată, de vezică sau de pietre la rinichi, și așa mai departe. d.

Predicția și prevenirea pietrelor tractului urinar

În timp util pietre de eliminare a uretrei previne complicații grave (parauretrit, uretrita, prostatita, fistule și escare uretră). Pentru a exclude posibilitatea formării de re-piatra in uretra necesita corectarea manca si regim, eliminarea cauzelor urolitiază de băut.