Tumorile benigne ale uretrei

Dintre tumorile de localizare urogenitala a tumorilor uretrale reprezintă 3-4%. In urologie, tumori benigne ale uretrei sunt mai frecvente la femei, datorită caracteristicilor anatomice și morfologice ale structurii uretrei feminine. Uretra la femei - un corp tubular scurt, de 3-5 cm lungime, format din 3 departamente - proximală, mijlocie și distală. Segmentul proximal al uretrei feminine este căptușit cu mediu epiteliem- tranzitoriu și glandulare - preferabil distal epiteliem- solzoasă - uroteliu mixte. Cele mai multe uretră tumora situat pe peretele posterior al orificiului uretral extern. În cele mai multe cazuri, tumorile se dezvolta uretra, la vârsta de 50-70 de ani.

Cauzele tumori benigne ale uretrei

Tumorile Etiologia uretrei prost inteles. Dar este de remarcat faptul că dezvoltarea de cele mai multe tumori este precedat de un curs lung de cronice uretrita, disfuncții ovariene, iritație a uretrei în timpul belyami patologice coleitis și cervicita, încălcarea vascularizarea pereții uretrei la leziuni congenitale, constipație, deteriorarea uretrei, și altele.

Printre rol special STI chlamydia, trichomoniaza, ureaplasmosis, gonoree, micoplasmoză, herpes genital. În dezvoltarea negii și papiloame uretrale factor etiologic este infectia papilomavirus uman transmise prin contact sexual.

Incidența cancerului uretrei crește proporțional cu vârsta, așa cum apar modificări hormonale ale menopauzei contribuie adesea la dezvoltarea proceselor hiperplastice în organele urogenitale.

Clasificarea tumorilor benigne uretră

Toate tumorile benigne ale uretrei sunt de obicei impartite in epitelial (uretrala), originar din mucoasa uretrei și glandele sale și non-epiteliale (lacunare), de obicei, care provin din fibre musculare și conjunctive.

Pentru tumorile epiteliale uretrale includ papiloame, negi, polipi, karunkuly- non-epiteliale - fibrom, fibroame, fibrom, angiom, neurofibromas, și altele.

Uretra papiloma - formație simplă sau multiplă papilara falnic peste mucoasa. Distinge scuamoase, tranzitoriu celule și multi-rand căptușită cu epiteliu stratificat tumora papillomatoznye uretral. Papillomavirus poate avea o bază largă sau o dimensiune picior lung -. 0.5-1 papiloamelor cm suprafata neteda, textura moale, formă - rotundă sau alungită, de culoare - de la alb gri la roz la roșu închis. În formarea de conglomerate semana cu negii papilloma cu o mulțime de excrescențe cu aspect granulat sau villos. Papiloma uretră sunt localizate în principal în deschiderea externă a canalului urinar, la peretele din spate și să crească într-o direcție distale sau proximale.

verucilor uretrale - creșteri sau mastoide în formă de con, de multe ori poziționate în jurul inelar meatul. Prin construirea diferite Warty și capilare negilor. Fosta au o culoare gri-albicioasă sau gălbuie, bază largă, textură densă. Al doilea tip de veruci diferite consistență moale, o roșie bază îngustă. tumora uretră Capilar sangereaza usor la contactul, adesea însoțită de secreții, ceea ce duce la macerare și ulcerații la nivelul mucoaselor.

Polip uretră - uretră moale vascularizat umflarea pe picior, acoperite cu epiteliu scuamos. Polipii sunt de formă rotundă sau de lacrimă, de culoare roșu aprins, suprafață netedă, uneori cu zone de ulcerație. Polipii sunt situate proximal sau distal de meatul (bărbați în secțiunea de prostată) și de multe ori se suprapun lumenul uretrei.

O varietate de polipi uretrei sunt umflătură - o mică tumoare pe tija de culoare roșu strălucitor, moale în consistență, cu o suprafață incruntate. Datorită umflătură vascularizarea abundente predispuse la krovotochivosti- acestea sunt situate pe peretele din spate în apropierea deschiderii externă a uretrei.

Tumorile non-epiteliale (fibroame uretrei, fibrom uterin, fibroame si altele.) sunt rare și, în general, au o structură mixtă. Amplasarea lor - submucoase între pereții uretrei și vaginului, suprafața este netedă, dimensiunea - de la cireșe la ouă de pui.

Angiom uretră - tumori mici vasculare culoare albăstrui-roșu, localizată în apropierea deschiderii exterioară a canalului. angiom ușor răniți și sângerare.

Simptomele tumorilor benigne uretră

Tumorile benigne ale uretrei, în funcție de mărimea, localizarea, structura histologică, poate produce o varietate de simptome.

Majoritatea tumorilor uretrale cresc lent și pentru o lungă perioadă de timp nu produce perturbări. Tumorile semne timpurii și tipice uretrei ard și mâncărime în uretră, disconfort in timpul urinarii.

tulburare Dizuricheskie poate manifesta dorințele imperative, fracționate sau flux respingerea de urină (la bărbați - spray-jeturi), parțial incontinenta urinara. În cazul uretrita sau în creștere cistita urinare devine însuflețiți, însoțită de dureri ascuțite, supurație uretra. Polipii și papiloamele ale uretrei poate provoca obstrucția urinară, cu retenție urinară completă.

Tumorile benigne ale uretrei sunt predispuse la sângerare - de la contactul minor de descărcare de gestiune până la urethremorrhagia abundente și persistente. Femeile sunt de multe ori dureri in timpul actului sexual. La barbati dezvolta disfunctii sexuale - gemospermiya, spermatorrhea, ejaculare precoce, erectie spontana, si altele.

Când verucilor uretră observat descărcare profuze care cauzează macerarea pielii și mucoaselor organelor genitale ale perineului.

Diagnosticul uretra tumori benigne

Pentru tumorile uretrale mici nu determina simptome, diagnosticul este extrem de rară. Adresa urolog și examinarea urologice vizate se face în dezvoltarea plângerilor tipice. In procesul de diagnosticare a uretrei tumorale diferentia de prolaps al uretrei, cancer uretral, cancer al vulvei și vagin, corpuri străine și pietre uretrale.

Având în vedere posibilitatea unei tumori uretrale natura infecțioasă, efectuat frotiu bacteriologic din uretra, diagnosticul PCR al infecțiilor genitale, microscopie frotiu a uretrei, neoplasmele de studiu imprimeuri. La examenul fizic, palparea uretrei se efectuează tumori, examen vaginal pentru a estima mărimea, natura expresiei de suprafață a lățimile stern sau neoplasme ale bazei.

În cazul în care tumora uretral nu este determinată în timpul inspecției vizuale, a recurs la deținerea și urethrography ureteroscopia. La urethrogram detectate de obicei deformarea unei uretră. Cu ureteroscopiei posibil să se ia în considerare tumora uretral, evalua dimensiunea sa, efectua o biopsie.

Verificarea finală a diagnosticului realizat cu ajutorul citologice și studiul morfologic al uretrei tumorii biopsie.

Tratamentul tumorilor benigne uretră

Prin introducerea în metodele de tratament endoscopic practica urologică efectuate tumori minim invazive uretră.

acuminata uretral poate fi supus la Solkoderm degradării chimice, excizia chirurgicala, metoda de îndepărtare a undelor radio cu ajutorul unui laser, azot lichid, electrocauterizare sau coagularea plasmei.

Tumorile Removal uretrei localizate distal la deschiderea exterior, este realizată prin canalul urethroscope transuretrală. În aceste cazuri, realizate de obicei rezectia circulară sau penei tumorilor uretrale în țesutul sănătos. Tumorile mici îndepărtat prin electrochirurgical. In perioada postoperatorie se face pe termen lung (3-4 zile), cateterizarea vezicii urinare. La riscul de a dezvolta strictura uretral efectuat o sondare.

Prevenirea și prognosticul tumorilor benigne ale uretrei

Indepartarea tumorilor benigne uretra previne posibila lor malignitate. rezecția radicală a tumorilor uretrei elimina recidive. Cu toate acestea, în cazul tumorilor virale, tratamentul trebuie completate cu un curs de terapie conservatoare.

Pentru a preveni dezvoltarea de tumori ale uretrei sunt importante examene preventive ginecolog si urologul, cu excepția infecțiilor genitale și a prejudiciului cauzat uretra.