Disfuncții ovariene

Sub hormonopoietic disfunctii ovariene tulburare a functiei ovariene inteles, ceea ce duce la o lipsă de ovulație și neregularități menstruale. Manifestari de disfunctii ovariene sunt sângerare uterină disfuncțională, t. e. durata de sangerare mai mult de 7 zile după întârzierea menstruației mai mult de 35 de zile, sau frecvente, menstruație neregulată, dezordonată care sosesc la intervale de timp diferite (dar mai puțin de 21 de zile).

Ciclul menstrual normal dureaza de la 21 la 35 de zile de sangerare menstruala cu durata de 3-7 zile. Rata fiziologica a pierderii de sange in timpul menstruatiei este de obicei mai puțin de 100-150 ml. Prin urmare, orice abateri de ritm, și durata ecranului sângerării menstruale privit ca o manifestare a disfuncției ovariene.

Simptomele disfuncției ovariene

Reglementarea activității ovariene efectuate hormoni pituitare anterioare: luteinizant (LH), hormon stimulator folicular (FSH) și prolactinei. Anumite date raportul hormoni la fiecare fază a ciclului menstrual ofera ciclu normal ovarian, in timpul careia ovula. Prin urmare, baza disfuncției ovariene sunt încălcări de reglementare ale sistemului hipotalamo-hipofizar, ceea ce duce la anovulatie (lipsa ovulatiei) în timpul ciclului menstrual.

Când disfuncții ovariene, lipsa de fază ovulației și corpus luteum este diferit tulburări menstruale, asociate cu niveluri inadecvate de progesteron si excesul de estrogen.

Despre disfunctii ovariene poate indica:

• menstruație neregulată, sărăcia lor, sau, dimpotrivă, intensitatea de sângerare în periody- intermenstruale
• avort spontan sau infertilitate ca urmare a încălcării procesului de maturare ou și ovulyatsii-
• Desen, crampe sau durere surdă la nivelul abdomenului inferior si partea inferioara a spatelui in premenstruale si menstruale zile, precum și în zilele de presupusa ovulyatsii-
• fluxurile grele sindromul premenstrual, apatie manifestat, apatie tearfulness sau, din contra, razdrazhitelnostyu-
• Aciclic (disfuncțională) hemoragii uterine: frecvente (cu un interval mai mic de 21 de zile), rare (cu o pauză de peste 35 de zile), grele (cu pierderi de sânge de peste 150 ml), prelungit (mai mult de o săptămână) -
• amenoree - non-aparitia menstruatiei mai mult de 6 luni.

Astfel, fiecare dintre simptomele de disfunctii ovariene singur este un motiv serios de a consulta un ginecolog și inspecție, deoarece duce la infertilitate si avort spontan. Mai mult decât atât, disfuncția ovariană poate indica o bolilor tumorale maligne, sarcină ectopică, precum și să ofere un impuls pentru dezvoltarea, în special la femeile de peste 40 de ani, fibrom uterin, endometrioza, mastită, cancerul de sân.

Cauzele disfuncției ovariene

Cauzele disfuncției ovariene sunt factori care conduc la o perturbare a functiei ovariene hormonale si ciclului menstrual:

1. procesele inflamatorii in ovare (ooforitei), Fanerelor (salpingo sau anexita) Și a uterului - (endometrita, cervicita). Aceste boli pot rezulta din agenți de derapare igienă genitale sărace cu sânge și a fluxului limfatic și în alte organe ale cavității abdominale și intestine, suprarăcire răceli, tulburări vaginale tehnica adecvata douching.
2. Boli ale ovarelor si a uterului (tumori ovariene, adenomioza, endometrioza, fibrom uterin, cancerul de col uterin și corp uterin).
3. Prezența tulburărilor endocrine concomitente, cum ar fi dobândită și congenitală: obezitate, diabet, Boli ale glandei tiroide și a glandei suprarenale. dezechilibru hormonal în organism cauzate de aceste boli, și se reflectă în sfera de reproducere, cauzand disfunctii ale ovarelor.
4. stres nervos și epuizare, ca urmare a stresului, fizice și psihologice încordează, maldistribution de muncă și de odihnă.
5. avort spontan și induse. Mai ales avortul periculos medical sau miniabort la prima sarcina, atunci când restructurarea vizează corp care poartă copilul se termină brusc. Acest lucru poate provoca o disfuncție susținută a ovarelor, în viitor infertilitate pericol.
6. Poziționarea necorespunzătoare în DIU uter. Formularea DIU se realizează strict în absența contraindicațiilor, urmate de examene de control regulate.
7. Factori externi: schimbările climatice, expunerea excesivă la soare, daune radiații, luând anumite medicamente.

Uneori este suficient chiar și o singură încălcare a ciclului menstrual, în scopul de a dezvolta disfunctii ovariene rezistente.

Diagnosticul disfuncției ovariene

Examinarea și tratamentul disfuncției ovariene a fost un medic specialist ginecolog si endocrinolog.

Pentru suspectat medicul disfuncții ovariene, în primul rând elimina patologia chirurgicală: procesele de sarcină ectopică și tumorale, va revizui calendarul femeilor menstruale, asculta plângerile, efectua un examen pelvin și de a face un plan pentru diagnostic în continuare. Complexul procedurile de diagnosticare care vizează identificarea cauzelor de disfunctii ovariene pot include:

• Studiile cu ultrasunete ultrasonografiei pelviană a glandelor suprarenale și tiroide zhelezy-
• microscopie Bakposev si secretii vaginale asupra florei, diagnostic PCR pentru a evita infecțiile cu transmitere sexuală (candidoza, ureaplasmosis, mycoplasma chlamydia, trichomoniaza etc). -
• Determinarea nivelurilor de hormoni sexuali (prolactina, FSH și hormon luteinizant, progesteron, estrogen) în urină și krovi-
• Un test de sânge pentru menținerea hormonilor suprarenale și tiroidiene zhelezy-
• Examinarea cu raze X a craniului, RMN si CT scanare a creierului - pentru a evita leziunile gipofiza-
• EEG creier - pentru a evita modificările patologice locale în nem-
• Histeroscopie cu biopsie orientate a colului uterin sau cavitatea chiuretaj de diagnostic si canalul cervical pentru piese ulterioare de examinare histologică endometriya-

Examinarea Schema pacient care suferă de o disfuncție a ovarelor, se face în mod individual pentru fiecare situație specifică și nu include neapărat toate procedura de mai sus.

corectarea succesului disfuncției ovariene este determinată în mare măsură de gravitatea tulburărilor, astfel încât orice neregularități ale ciclului menstrual ar trebui să alerteze o femeie și să o fac să fie diagnosticat. Pacienții cu disfuncție cronică a ovarelor, pentru a evita complicații grave a recomandat supravegherea dinamică și de control la ginecolog-endocrinolog de cel puțin 2-4 ori pe an, chiar și în absența unor schimbări în starea subiectivă.

Tratamentul disfuncției ovariene

Complexul de măsuri terapeutice în disfuncții ovariene are următoarele obiective:

1. Rectificarea condițiilor de urgență (oprire sângerare).
2. Scoaterea cauza unei disfuncții ovariene.
3. Restaurarea funcției hormonale a ovarelor și normalizarea ciclului menstrual.

Tratamentul disfuncției ovariene poate fi staționar sau ambulator (în disfuncția ovariană ușoară).

In etapa hemostaza hemostatic atribuite terapiei hormonale, iar în cazul ineficacitate a avut loc separat raclarea uterin cavitatea mucoasei în scopuri terapeutice și de diagnostic. În funcție de rezultatul analizei histologice este atribuit un tratament suplimentar.

Tratamentul ulterior al disfuncției ovariene depinde de cauzele bolii. În identificarea proceselor inflamatorii cronice efectuate de tratament le-a provocat la infecții, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală. Corectarea tulburărilor endocrine, cauzate disfunctii ovariene, terapia hormonala este realizat. Pentru a stimula imunitatea în disfuncții ovariene prezintă asignarea complexe de vitamine, medicamente homeopate, suplimente alimentare. Important în tratamentul general al disfuncției ovariene dat la regimul de normalizare și stilul de viață, dieta și activitatea fizică, precum și fizioterapie, acupunctura și îngrijire psihologică.

Pentru a preveni în continuare hemoragii uterine recurente și de a restabili un ciclu menstrual regulat medicamente pentru disfuncții ovariene utilizate terapia progesteron de la 16 la ciclul 26 zile. După acest curs în menstruație începe în termen de șapte zile, iar începutul său este considerată ca începutul unui nou ciclu. Ulterior numit contraceptivelor hormonale combinate pentru normalizarea ciclului menstrual. Femeile care au disfuncții ovariene observate anterior, instalarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) este contraindicată.

disfuncții ovariene și planificarea sarcinii

Pregătirea și punerea în aplicare a sarcinii în disfuncții ovariene trebuie efectuate sub supravegherea și cu ajutorul unui ginecolog-endocrinolog. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie supuse tratamentului care vizează restabilirea ciclului menstrual ovulator. Atunci când disfuncția ovariană în acest scop a numit medicamente de tratament hormonal Profazi, clomifen, humigon, Pergonal care se aplică începând de la 5 zile până la 9 zile inclusiv a ciclului menstrual.

În timpul tratamentului cu droguri desemnat folosind rata de control cu ​​ultrasunete fixă ​​și gradul de maturare a foliculului. La atingerea gradului necesar de maturitate foliculului și dimensiunea de 18 mm și grosimea endometrului de 8-10 mm pacientului i se administrează gonadotropina corionică umană (hCG), care determină ovulația. O astfel de terapie de stimulare se efectuează de obicei pentru inca trei cicluri menstruale consecutive. Apoi, pentru inca trei cicluri aplica medicamente progesteron 16-26 ciclu menstrual ziuă. ovulația Controlul se efectuează prin măsurarea bazale (temperatura rectală) și controlul studiilor cu ultrasunete.

Metode pentru tratamentul disfuncției ovariene, care foloseste ginecologie moderne, în multe cazuri, se lasă să se stabilizeze ciclul menstrual si ovulatia regulate. Din această cauză, o femeie poate deveni însărcinată și va naște un copil. La femeile cu disfunctii ovariene, de îngrijire a sarcinii trebuie efectuată într-un moment timpuriu și cu o atenție sporită.

Sistemul de reproducere feminin - este o oglindă, care reflectă starea generală de sănătate a organismului, iar ea răspunde mai întâi la stări de boală în curs de dezvoltare în încălcarea funcțiilor menstruale și reproductive. Răspunsul la întrebarea: de a trata sau nu pentru tratarea disfuncției ovariene în cazul în care starea generală de sănătate, în același timp suferă ușor - este clar: de a trata, și cât mai curând posibil! disfuncții ovariene, uneori, nu atât de mult frică de manifestările sale, ca consecinte pe termen lung, printre care cele mai frecvente - este infertilitate, de san, fibrom uterin, cancer al sistemului de reproducere și glandele mamare, leziuni severe ale sistemului endocrin.