Tumorile benigne ale ovarelor

Tumorile benigne ale ovarelor Ginecologie este o problemă serioasă, așa cum se întâmplă adesea la femeile de vârstă fertilă, determinând o reducere a potențialului de reproducere. Dintre toate formațiunile de tumori benigne ovariene reprezintă aproximativ 80%, dar multe dintre ele sunt predispuse la malignitate. depistarea la timp a tumorilor ovariene și eliminarea este extrem de important în ceea ce privește prevenirea cancer ovarian.

Cauzele tumorilor ovariene benigne

Problema cauzalității tumorilor ovariene benigne rămâne controversată. Diferite teorii considerate ca hormon momente etiologice, natura virala, genetica a tumorilor ovariene.

Se crede că dezvoltarea unei tumori ovariene benigne precede hyperestrogenia de stat care cauzează difuză, și apoi hiperplazie focală și proliferarea celulară. In dezvoltarea celulelor germinale și tumori ale măduvei sexuale joaca rolul de tulburari fetale.

Prin riscul de a dezvolta tumori ovariene benigne includ femeile cu indice de infecție și fonom- premorbide menarhei târziu și violare menstruale de a deveni funcției- precoce menopauza- inflamația frecventă a ovarelor și a uterului (ooforitei, adnexitises), Primar infertilitate, miom uterin, primar amenoree, avorturi. Tumorile ovariene benigne sunt adesea asociate cu endocrinopatii congenitale - diabet, boli tiroidiene, transport HPV și virusul herpes De tip II.

Clasificarea tumorilor ovariene benigne

Conform clasificării clinico-morfologică a tumorilor ovariene benigne secreta:

• tumorii epiteliale (epitelialnostromalnye suprafață)

Tumorile benigne de tip epitelial ovarian reprezentat seros, mucinos, endometrioid, cu celule clare (mezonefroidnymi), tumori epiteliale mixte și tumori Brenner. Cele mai frecvente dintre ele ginecologie operativă se confruntă cu chistadenomul și adenom.

• sex tumorii din cordonul ombilical și stromale

Principalul tip de tumori stromale este fibrom ovarian.

• tumori ale celulelor germinaleși

Printre germeni de tumori cu celule includ teratoamele, chist dermoid și colab.

Pe baza activității hormonale și diferențierea tumorilor ovariene care produc hormoni benigne inactive hormonal. Ultima dintre acestea pot fi feminizat și veriliziruyuschimi.

Simptomele tumorilor ovariene benigne

Primele și relativ constante simptome de tumori ovariene benigne sunt cicălitoare durere, cea mai mare parte o singură parte în abdomen cu localizarea, nu sunt asociate cu menstruația. Polakiurie poate să apară și poate duce la o presiune tumora flatulență asupra vezicii urinare și intestine. În acest context, pacientul este adesea observat o creștere a dimensiunii stomacului.

Ca creșterea tumorii ovariene benigne forma tipic picior, care cuprinde ligamentul arterei, vasele limfatice, nervi. În acest sens, clinica se manifesta de multe ori cu simptome abdomen acut, cauzate tumora picior de torsiune, compresie vasculară, ischemie și necroză.

Un sfert dintre pacienții cu tumori ovariene benigne observate tulburări menstruale, infertilitate. Anemia poate dezvolta in ovare fibroame, ascita și pleurorrhea, care regreseaza după îndepărtarea tumorilor.

Feminiza tumora contribuie la fete pubertate precoce, hiperplazie endometrială, sângerare uterină disfuncțională spotting vârstă reproductivă la femeile aflate la menopauza.

Virilizare tumori ovariene benigne, însoțite de semne de masculinizare: amenoree, malnutriție de sân, infertilitate, ingrosarea vocii, hirsutismul, hipertrofia clitorisului, căderea părului.

Diagnosticul tumorilor ovariene benigne

Tumorile ovariene benigne sunt recunoscute cu datele de istorie și examinări instrumentale.

Atunci când examenul ginecologic a determinat prezența tumorii, localizarea sa, marimea, textura, mobilitate, sensibilitate, natura de suprafață, relațiile cu organele pelvine. Efectuarea cercetarii rectovaginal elimina invazia tumorii in organele adiacente.

ecografie transabdominala și ecografiei transvaginale în 96% din cazuri diferenția tumori ovariene benigne de fibrom uterin, inflamații ale apendicelor. In cazuri atipice prezentat deține un calculator și / sau rezonanță magnetică tomografie.

La detectarea oricăror procese neoplazice în ovare este markerul tumoral determinată (CA-19, CA-125, etc.). In ciclul menstrual sau postmenopauză stațiune de sângerare pentru a lua un chiuretaj de diagnostic separat și histeroscopie.

Pentru a exclude tumorile metastatice in ovar de citiri efectuate gastroscopie, cistoscopie, urografie, clisma bariu, colonoscopie, sigmoidoscopie.

laparoscopiei diagnostice în tumorile ovariene benigne au o precizie de diagnostic 100% și adesea se dezvoltă în curativ.

Adevărații tumori benigne de diferențiate chisturi ovariene, retentie ovarian (acesta din urmă, de obicei, dispar în decurs de 1-3 cicluri menstruale singur sau după administrarea COC).

Tratamentul tumorilor ovariene benigne

Detectarea tumori ovariene benigne este o indicație clară pentru eliminarea acestuia. tactici chirurgicale în ceea ce privește tumorile ovariene benigne este determinat în funcție de vârstă, starea reproductivă a femeilor și a educației histotype.

De obicei, intervenția este de a elimina ovar afectate sau anexectomie. La femeile de vârstă reproductivă este permisă executarea rezecție pană ovarian cu diagnosticul histologic suplimentar și revizuirea altor ovarului.

În perimenopauza, precum și localizarea față-verso a tumorilor ovariene benigne sau suspectate de malignitate pangisterektomiya făcut.

Accesul la alegere pentru tumorile ovariene benigne este in prezent laparoscopica, care permite de a reduce trauma operativă, riscul de adeziuni și tromboembolism, accelera de recuperare și de a îmbunătăți prognosticul reproductiv.

Prevenirea tumorilor ovariene benigne

Este dovedit faptul că utilizarea îndelungată a COC monofazice are o acțiune preventivă împotriva tumorilor ovariene benigne. Pentru a evita modificările hormonale nedorite, este important ca selectarea contracepției efectuate de un medic specialist ginecolog.

În plus, sa observat că pacienții cu vânzări funcție generativ, tumori ovariene benigne se dezvolta mai puțin frecvent. Prin urmare, se recomandă ca femeile să nu întrerupă sarcina, mai ales primul.

Stim de asemenea ca femeile care au avut histerectomie sau supuse unei ligaturarea trompelor uterine au un risc mai mic de cancer ovarian, cu toate că acest mecanism de protecție rămâne neclar.

O anumită valoare în prevenirea tumorilor ovariene benigne eliminat mânca suficiente fibre, seleniu si vitamina A.

Ca măsuri de screening tumori benigne ovariene secreta efectueaza controale ginecologice regulate si ecografie pelvina.