Cystoma ovarian papilar

cystoma ovarian papilar mai multe sanse de a dezvolta în vârstă reproductivă, unele cel puțin - în timpul menopauza și, practic, nu are loc înainte de pubertate. chisturi papilare Frecvența în ginecologie este de aproximativ 7% din tumori ovariene și aproape 34% din tumorile de tip epitelial. Cystoma papilar ovarian blastomatous predispuse la degenerare în 50-70% din cazuri, prin urmare, sunt considerate ca fiind o stare precanceroasă.

Prezența cystoma ovarian papilar 40% dintre pacienți au combinat cu alte procese neoplazice ale organelor de reproducere - chist de ovar, miom uterin, endometrioza, cancer uterin.

Cauzele cystoma papilar ovariene

La întrebarea din cauzele cancerului ovarian cystoma papilară ginecologie modernă are mai multe ipoteze.

Conform unei teorii, papilar cystoma ovar, precum și alte formarea tumorilor țesutului ovarian, apar pe un fond de hyperestrogenia cronice cauzate de hiperactivitatea sistemului hipotalamo-hipofizar. O altă teorie se bazează pe argumentele „ovulatia constant“ din cauza menarha precoce, menopauza tardiva, un număr mic de sarcini, abandonarea lactației, și așa mai departe. D. Conform teoriei predispoziției genetice in dezvoltarea de chist ovarian papilar este importantă prezența membrilor de sex feminin familiilor cu cancer ovarian și cancerul de sân.

Se presupune că cystoma ovar poate evolua de la suprafața epiteliului a rudimentnyh ovar elemente sau porțiuni ale mamei deplasate sau epiteliului tubular din jur.

Dezvoltarea cystoma papilar ovariene pot fi asociate cu transportul HPV sau herpes De tip II, inflamații frecvente (endometrita, ooforitei, anexita) neregularități menstruale, avortul repetat.

chisturi ovariene papilare Clasificare

Morfologic cystoma papilar caracterizat prin creșteri epiteliale ovariene papilare pe suprafața sa interioară și, uneori, în afara.

Sediu papillate cystoma proliferări papilare ovar poate fi invertor (30%), evertiruyuschey (10%) și se amestecă (60%). Caracterizat prin răsturnare cystoma papile separat sau excrescențe papilare masive captuseala suprafata interioara a tumorii numai pe perete. La cystoma evertiruyuschey excrescențe papilare acoperă numai suprafața exterioară a peretelui. In cystoma ovarian nipluri tip mixt papilari și situate în afara și în interiorul capsulei.

În ceea ce privește onkonastorozhennosti formă extrem de important al papilare ovar histologie cystoma. Distinge cystoma papilar ovarian fara semne ozlakochestvleniya proliferante (precancer) Și canceroase (maligne).

cystoma papilară Ovarul adesea are o structură cu mai multe camere, de formă neregulată rotunjită, peretele convex, picior scurt. Interiorul camerelor cystoma conține culoarea cafeniu mediu lichid.

pereții camerei conțin neuniform proliferare de sedimentare papilar, numărul care poate varia, iar forma sa semene in corali aspect sau conopidă. papile mici și multiple da aspectul catifelat de perete cystoma. La muguri de germinare epiteliale prin însămânțare cystoma peretelui are loc parietal peritoneu pelvine, a doua diafragma ovar și organele adiacente. De aceea, evertiruyuschie și cystoma papilar mixte considerate ca fiind potențial malign și sunt mai înclinați să se mute în cancerul ovarian.

Pentru chisturi ovariene papilare sunt caracterizate prin localizare bilaterală cu dezvoltarea tumorii multitemporal și intraligamentarnaya creștere. cystoma ovarian papilar mare în curs de dezvoltare extrem de rare.

Simptomele cystoma papilar ovarian

Primele simptome ale bolii nu sunt exprimate. Clinica papilar cystoma ovarian se manifesta cu aparitia unui sentiment de greutate, durere în partea de jos a durerii zhivota- radiind adesea de la extremitățile inferioare și de jos a spatelui. In dezvoltarea timpurie a evenimentelor dizuricheskih marcate, tulburări defecare, slăbiciune generală. Unele femei pot prezenta tulburări menstruale după tip amenoree sau menoragie.

Când evertiruyuschey și forme mixte chisturi dezvolta ascită hemoragică, lichid seros caracter ascitic haraktera- indică prezența unei cystoma maligne. ascita însoțită de o creștere a dimensiunii stomacului. Adeziuni în pelvis de multe ori duce la infertilitate.

la picioare de torsiune ligamentele papilare cystoma ovarian formate, alungite ale arterelor ovarian, vaselor limfatice, nervi, falopiene necroză tumorală tub are loc, care este însoțită de semne clinice abdomen acut. Ruperea capsulei este însoțită de cystoma de dezvoltare sângerare intra-abdominale, peritonită.

Diagnosticul de cystoma papilare ovarian

cystoma ovarian papilar detectate prin efectuarea examen vaginal, ecografie, laparoscopie de diagnostic, analize histologice.

Atunci când examenul ginecologic formarea unilaterală sau bilaterală palpabilă bimanuala nedureroase ovoidă, uterul este împins la articulația pubian. Coerența cystoma tugoelasticheskaya uneori inegale. Evertiruyuschie și mixte excrescențe papilare filmate cystoma au suprafața hummocky. aranjament Mezhsvyazochnoe cauze de mobilitate limitată chisturi ovariene papilare.

In timpul ultrasunete cystoma dimensiuni ginecologice stabilite cu precizie, grosimea capsulei, prezența celulelor specificate și proliferări papilare. Palparea abdomenului, precum si prin ecografie abdominala pot fi detectate ascită.

Detectarea cancerului ovarian necesită cercetare marker tumoral CA-125. În unele cazuri, diagnosticul în continuare este oportună CT sau RMN pelvis.

confirmarea finală a diagnosticului și determinarea formelor morfologice ale cystoma ovariene papilară produs în timpul laparoscopie de diagnostic, biopsie intraoperatorie si material de studiu histologica.

Tratamentul cystoma papilare ovarian

În ceea ce privește cystoma papilar ovarian prezinta doar tactici chirurgicale.

Presupunând că nu există semne malignitate cystoma la femeile de vârstă reproductivă sunt ovarectomie limitate - îndepărtarea ovarelor pe partea afectată. Când cystoma bilaterale, indiferent de vârstă, a produs un total de ovarectomie.

In cystoma premenopauza si menopauza, precum borderline sau maligne efectuate amputare supravaginal uterului cu adnexa sau pangisterektomiya. Pentru a clarifica forma morfologică cystoma și determinarea cantității de interferență în operațiune, țesutul tumoral este supus secțiunii înghețate.

ascita detecție intraoperatorie desseminatsii papile pe suprafața tumorii și peritoneul nu indică în mod direct malignitatea cystoma și nu poate duce la eșecul de funcționare. După îndepărtarea leziunilor papilare cystoma desseminatsii regresului ovar și ascită nu este reînnoit.

Prognosticul cystoma ovarian papilar

Diagnosticul la timp și îndepărtarea cystoma papilar ovarian practic elimina posibilitatea reapariției lor sub forma cancer ovarian. Cu toate acestea, pentru a evita riscul de cancer după operație observația pacientului de a fi un ginecolog.

După anularea tratarea cystoma ovarian papilar poate primi negativ pentru dezvoltarea ascitei, complicații (picioare de torsiune, capsule ruptura) tumori maligne.