Chist a corpului galben ovar

Corpus luteum - un mod ciclic în ovar de fier, care are loc la site-ul ovula graafova cu bule (foliculul) si produce hormonul progesteron. Numele de fier a dat lipohromny de pigment prezent în celulele sale și să le dea o culoare gălbuie. Corpus luteum in ovar se dezvolta in faza a doua (luteale) a ciclului menstrual. In etapa de înflorire corp galben atinge o dimensiune de 1,5-2 cm și un pol se ridică deasupra suprafeței de ovar. In absenta fertilizării, corpus luteum, la sfârșitul fazei luteale este supusă involutiv dezvoltării și oprește producerea de progesteron. Atunci când apare sarcina corpus luteum nu dispare, ea continuă să crească și să funcționeze pentru încă 2-3 luni și se numește corpul galben de sarcină.

Caracteristici chist luteal

oothecoma Iuțeală formată din care nu se supune regresia corpului galben, în care tulburările circulatorii, datorită acumulării de lichid seros apare sau hemoragic. Valoarea chist luteal este, de obicei, nu mai mult de 6-8 cm. Un chist este corpus luteum se găsește în 2-5% din femeile de vârstă reproductivă după stabilirea unei două faze a ciclului menstrual.

Ginecologie Clinic diferențiază chist luteal ce a fost dezvoltat in afara sarcinii (de la atrezirovannogo folicul) și în curs de dezvoltare, pe fondul chist luteum sarcinii si corpus.

Corpus luteum chist ovarian adesea unilateral, capsula odnopolostnaya- este căptușită cu celule granuloase luteale interior umplut cu un conținut roșu-galben. Auto-stingerea chist luteal apare in 2-3 cicluri menstruale sau în trimestrul II de sarcină.

Cauzele chist ovarian corpului galben

Motivele pentru formarea chistului corpus luteum până la sfârșitul anului este neclar. Se crede că formarea chist luteal este cauzata de dezechilibre hormonale și afectarea circulației sanguine și a fluxului limfatic în țesutul ovarian.

formarea de chisturi luteala Riscul este crescut la pacienții care primesc medicamente pentru a stimula ovulatia în infertilitate sau un preparat pentru FIV (de exemplu, citrat de clomifen) și preparate de contraceptie de urgenta.

Nu este exclus probabilitatea chistului luteal sub influenta stresului severe fizice și mentale, condițiile de producție nocive, tulburări de alimentație (mono-dieta), frecvente ooforitei și salpingoophoritis, avortul. Toți acești factori pot duce la dezechilibru endocrin, și, în consecință, formarea chist luteal.

Simptomele de chisturi ovariene corp galben

Simptome in corp galben chist ovarian slab exprimat. Adesea, chisturi luteina se dezvolta în termen de 2-3 luni, iar apoi sunt supuse brusc și spontan involuție.

Chist a corpului galben ovar, identificate în cursul sarcinii, nu reprezintă o amenințare pentru femeie și a fătului. Dimpotrivă, absența corpului galben de la începutul sarcinii poate provoca avort spontan din cauza deficienței hormonale. Regresia chistului corpus luteum în timpul sarcinii, de asemenea, de multe ori se produce spontan în 18-20 de săptămâni. gestație: în acest moment au format placenta presupune hormon care produce întreaga funcție corpus luteum.

Uneori chistul este corpus luteum poate provoca durere ușoară, senzație de greutate, balonare, disconfort abdominal pe partea de dezvoltare. chist luteal care produc progesteron, menstruatia poate provoca întârzierea sau, menstruație invers, prelungit, cauzat de endometru respingere inegale. chisturi ovariene Iuțeală niciodată maligniziruyutsya.

Cele mai frecvente simptome se dezvolta in chist luteum complicate - picioare de torsiune, hemoragie în cavitatea acestuia sau apoplexie ovarian. În toate aceste cazuri, tabloul clinic abdomen acut - crampe durere acută, deversări având caracter, vărsături, stres și dureri abdominale simptome pozitive peritoneale ascuțite, întârzierea de gaze și scaun, dispariția sunete intestinale, etc. intoxicație.

Diagnosticul de chisturi ovariene corp galben

Diagnosticarea chistul luteal se face ținând cont de istoricul, examenul pelvin date plângeri, ecografie, laparoscopie. 

Examinarea vaginală dezvăluie partea a uterului sau în spatele tugoelasticheskoe formarea cu mobilitate limitată și palparea sensibilitate.

Ehoskopicheski chist corpus luteum definit ca anehogennoe formă omogenă o formă rotundă de 4 până la 8 cm în diametru, chiar cu contur clar, uneori cu o suspensie fină în interior. Pentru recunoașterea corectă chisturi luteale sunt în mod dinamic SUA primul (foliculara) faza a ciclului menstrual.

Realizarea unui Doppler color (RDC) este direcționată către excluderea structurilor vascularizarea și retenție diferențiere chisturi interne de adevărata formare a tumorilor ovariene.

Ca și în cazul altor tumori si chisturi ovariene identificate, studiile au arătat marker tumoral CA-125. Pentru a exclude sau confirma sarcina fiind identificat gonadotropină corionică, un test de sarcină.

În cazurile în care chistul luteal este dificil să se diferențieze de alte neoplasme (cystoma ovar, tekalyuteinovyh chisturi ovariene și când horionepitelioma sarcina molara și colab.) și sarcină ectopică, Este nevoie de o laparoscopie de diagnostic.

Tratamentul chist al corpului galben ovarian

Pacientii cu chist mic si manifestata clinic luteum demonstrat monitorizare control dinamic ultrasonic ginecolog si DRC peste 2-3 cicluri menstruale. În această perioadă, chistul poate suferi de regresie și dispar complet.

chist luteal simptomatica si recurente pot dizolva sub influența terapiei anti-inflamator conservator, selecția și numirea contraceptivelor hormonale, a balneoterapie (băi terapeutice și irigațiile vaginale) pelotherapy, terapie cu laser, CMT-electroforeză, electroforeză, phonophoresis, terapie magnetică. In timpul tratamentului chisturi luteum limitat activitatea fizică, activitatea sexuală pentru a se evita răsucirea sau ruperea formării tumorii. Dacă în termen de 4-6 săptămâni, chist luteala nu rezolvă, problema îndepărtării sale chirurgicale.

chirurgie electiv pentru chisturi corpus luteum de obicei limitat la chisturi decorticare laparoscopice în țesutul ovarian nealterat și suturarea peretelui sau rezecție a ovarului sale.

In cazul complicatiilor (modificari necrotice in tesuturi de ovar, sângerare și colab.) prezintă o laparotomie cu îndepărtarea ovarelor de urgență.

Prevenirea și prognosticul corpului galben chist ovarian

Prevenirea formarii de chisturi ovariene funcționale promovează un tratament în timp util și adecvată a inflamații ale sistemului de reproducere, precum și afectarea echilibrului hormonal de corecție.

Observarea ginecolog-endocrinolog si control cu ​​ultrasunete în detectarea chistului corpus luteum permite timp să ia măsurile necesare și pentru a preveni complicații. Chistul corpului galben ovar nu este un pericol pentru sarcina în curs de dezvoltare.

Atunci când regresie spontană sau eliminarea planificată a prognostic favorabil chist ovarian corpului galben.