Chist parovarian

chist parovarian intraligamentarnaya situate în spațiul limitat foi ligamentului uterin larg intre ovar si trompele uterine. Această singură cameră de formare cavitară care apare atunci când o încălcare a embriogenezei formării tubilor rudimentare - appendage parovarial (paraovariya). chist Parovarian este de obicei detectata la pubertate, cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, cel puțin între - la pubertate. In ginecologie chist parovarian gasit in 8-16% din toate formațiunile suplimentare identificate ale ovarelor.

Caracteristici chisturi parovarian

formarea de chisturi Parovarian este o formă ovală sau rotundă pereți netezi, consistență tugoelasticheskoy dispuse lateral sau deasupra uterului. chist Parovarian perete subțire (1- 2 mm) și transparent, are o căptușeală interioară a planare un singur rând, cubică și epiteliu columnar. chist Parovarialnaya cuprinde omogen în natură, lichid apos transparent, cu o cantitate mare de proteine ​​și un conținut scăzut de mucină.

De-a lungul polul superior chist parovarian trece truba- masterbatch extins la posterolateral suprafața inferioară de ovar localizat. vascularizației la formarea adâncită se realizează vasele mezenterice, trompelor și vaselor proprii de perete chist. chist parovarian Leg format din frunze ligamentului larg, uneori - propria lor grămadă de tub ovar și uterina.

Parovarian inactiv chist, creste incet si poate avea dimensiuni mici, pe termen lung. creșterea chist se produce din cauza acumulării de conținuturi și întinderea pereților. Medii Dimensiunile chist parovarian simptomatice - 8-10 cm, în cazuri rare, chisturi poate atinge valoarea capului de nou-născut. chist Parovarian niciodată maligniziruyutsya.

Și în creștere chist de creștere parovarian poate promova ovar inflamatie si a uterului (ooforitei, adnexitises), Bolile endocrine (r. H., hipotiroidism), Dezvoltarea sexuală precoce, repetată întreruperea chirurgicală a sarcinii, infecțiilor cu transmitere sexuală, contracepția hormonală necontrolată, insolație (tan în solar sau la soare), hipertermie locală (băi fierbinți comune, încălzire). Tendința de creștere chist parovarian are loc în timpul sarcinii.

Simptomele chisturi parovarian

chist Parovarian dimensiuni mici (0,5-2,5 cm diametru) nu au simptome clinice.

Simptomele apar de obicei, atunci când dimensiunea chist parovarian ajunge la 5 cm sau mai mult. Creștere Chist observate periodic Durerile sau arcuiesc flanc și crupa nu are legătură cu ovulație, menstruație și, mai rău și activitatea de încărcare și spontan oprit.

Comprimare a vezicii urinare sau a intestinului provoacă tulburări dizuricheskie constipație sau nevoia frecventa de a defekatsii- pot prezenta dispaureniya si distensie abdominala. În unele cazuri, chistul de fundal parovarian dezvoltă tulburări menstruale și infertilitate.

În variante de realizare complicate chist parovarian (picioare de torsiune rupe capsule) dezvoltă simptome abdomen acut.

chist parovarian Diagnostic

chist parovarian Detectarea apare frecvent în timpul ecografic de rutină sau să consulte un medic ginecolog, uneori - atunci când efectuează laparoscopie de diagnostic pentru infertilitate.

Când bimanuală lateral studiu ginecologica sau deasupra uterului palpat formarea nedureros tumorale unilaterale cu contururi netede, consistență elastică, mobilitate limitată.

In timpul runda transvaginal ultrasunete definită sau ovoidală, cu o formație uniformă a unei cu pereți subțiri anehogennoe conținuturi, cel puțin - într-o suspensie fin dispersată. chist parovarian criteriu Ehoskopicheskim este o vizualizare a unui ovar intact.

chist Parovarian să se diferențieze sarcină ectopică, chist ovarian, adevărat tumori ovariene.

Tratamentul chist parovarian

Spre deosebire de formațiunile de retenție ovariene funcționale (chist corpus luteum, chist folicular) Chist Parovarian nu dispar pe cont propriu.

Dimensiunile mici chisturi parovarian asimptomatici pot fi lăsate sub o observație dinamică. Cu toate acestea, datorită faptului că chist parovarian diagnosticat la femeile de vârstă reproductivă, sunt adesea complicate și nu sunt întotdeauna diferența în mod corespunzător împotriva lor abordare chirurgicală preferată - enucleerea chistului. îndepărtarea chistului parovarian De asemenea, programată necesită o planificare prealabilă sarcinii sau FIV.

îndepărtarea chist Parovarian se realizează de obicei în cursul laparoscopiei operative, cel puțin - laparotomie. In chist parovarian necomplicată în timpul funcționării disecate frunză lată ligamentare uterin și chisturi cojile față ale spațiului intraligamentarnaya. Ovar și oviduct în timpul chist parovarian enucleație stocate. După îndepărtarea chist parovarian proprietăți retracție datorită tubului uterina deformat este redus și ia forma anterioară.

În cazuri excepționale, se pot efectua reperarea puncție chist parovarian cu aspirație de conținut seros și introducerea de moment de alcool în ea, contribuind la obliterarea cavității.

Complicațiile chisturi parovarian

În efort intensiv, schimbări bruște în poziția corpului, expunerea excesivă la soare, sau expunerea la chist hipertermică parovarian locale pot fi complicate picioare de torsiune, conținutul supurație ruptura capsulei.

Cand Chisturile picioare torsiune apare ligamente prindere uterine si trunchiurilor nervoase vasculare, de multe ori - trompa uterină. În acest caz, necroza chist parovarian dezvoltă care este însoțită de o deteriorare accentuată a sănătății: dureri de crampe în întreaga abdomen recepție nu a fost eliminat analgetikov- tensiune peretelui abdominal anterior, gaze de întârziere tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, paloare a pielii, transpirație rece lipicios.

chist parovarian supurație este cauzata de drift lymphogenous sau hematogene microflorei patogene. Această complicație se manifestă febră cu t ° C până la 38-39, intoxicație, sensibilitate abdominală difuză severă, vărsături.

Când rupe chist parovarian marcate fenomene generale de șoc, durere acută, semne sângerare internă.

Toate complicațiile chisturi parovarian necesită intervenție chirurgicală de urgență în sumele dictate de situația clinică.

Prognoza la chist parovarian

Concepția chistul parovarian de fundal este probabil, cu toate acestea, odată cu creșterea uterului și a producției sale dincolo de pelvis crește riscul de chist picioare de torsiune. Managementul sarcinii la pacienții cu chist parovarian necesită o urmărire dinamică constantă starea învățământului.

Dupa chist parovarian chirurgie recurență nu este marcat ca element de țesătură rudimentnye care este format de educație, complet eliminate. Ginecologie modernă recomandă să-și planifice sarcina nu mai devreme decat dupa 3-4 cicluri menstruale, după o intervenție chirurgicală.