Chist ovarian

chist ovarian - tumorile benigne ale caracterului ovar. Este o cavitate în tulpina, umplut cu un conținut lichid și care are tendința de a crește dimensiunea lor, din cauza acumulării de secreții. Distinge chisturi ovariene (foliculare, corpus luteum chist, endometrioide etc.) secondată de nadyaichnikovogo (paraovarialnye). Adesea asimptomatice, pot aparea disconfort si durere la nivelul abdomenului inferior, disfuncții menstruale, tulburări dysuric (cu compresie a vezicii urinare). Complicate picioare chist de torsiune, de rupere a capsulei, ceea ce duce la imaginea abdomen acut și peritonită.

Termenul „chist“ (grecesc «kystis» -. Sac cu bule) este utilizat în medicină pentru a descrie cavitățile patologice în organismele care constau din capsule și conținutul lichid și creșterea dimensiunii sale prin acumularea de secreții.

Chisturile sunt cel mai frecvent tip de benigne si pot sa apara in aproape toate țesuturile și organele: dinti, rinichi, ficat, glande mamare, pancreas, tiroidă, de sex masculin și organele sexuale feminine, și așa mai departe. d.

chisturi ovariene sunt o boala comuna, si sunt mai frecvente la femei de perioada fertila: 30% din momentul în care sunt diagnosticate la femeile cu cicluri menstruale regulate și 50% - cu rupt. La menopauza chisturi ovariene se găsesc în 6% dintre femei.

Termenul „chist ovarian“ se ascunde un mare grup de leziuni tumorale cum ar fi, care diferă unul de altul prin structura, cauze aspect, desigur si abordari tratament.

Informații generale despre chisturi ovariene

chisturi ovariene sunt tumori benigne tesutul de prostata, de obicei dezvolta o lungă perioadă de timp, dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri în diametru de 20 cm sau mai mult.

În funcție de natura originii formării și conținutul său sunt următoarele tipuri de chisturi ovariene:

• folicular
• chist corpus luteum
• paraovarialnaya
• endometrioid
• dermoid
• mucinous

chist folicular și chist luteal se referă la formarea unui caracter funcțional, format in tesutul ovarian si cel mai direct legate de locul în modificările ciclice. formarea de chisturi foliculare se produce la locul de chist foliculară și luteal neexplodată - în locul neregressirovavshego corpul foliculului galben. cavitate patologica la aceste tipuri de chisturi ovariene sunt formate, respectiv, din cochilii ale foliculului și corpus luteum. Baza apariției lor sunt tulburări hormonale. De obicei, chist ovarian folicular și chist corpus luteum Ei nu ajung la o dimensiune considerabilă și pot să dispară ca secretia proprie resorbția în acestea și dezintegra cavitatea chistică.

chist Parovarian provin de la fanere nadyaichnikovyh fără a se angaja în procesul de tesut ovarian. Astfel de chisturi ovariene pot atinge dimensiuni uriașe.

chist endometrioid formate din particule de endometru (endometru) la creșterile sale focale patologice asupra ovarelor și a altor organe (endometrioza). Conținutul de chisturi ovariene endometrioide este sânge vechi.

chisturi ovariene mucinoase sunt adesea multicamerala, acestea sunt umplute cu mucus gros (mucină), care este produs de învelișul interior chist mucos.

chisturi ovariene endometrioid și mucinoase într-un grad mai mare tind să degenereze în tumori maligne.

Pentru congenitale chisturi ovariene sunt chist dermoid, formate din surse embrionare. Acestea conțin grăsime, păr, oase, cartilagii, dinți și alte fragmente de tesuturi ale corpului.

Simptomele de chisturi ovariene

Cele mai multe dintre chisturi ovariene nu sunt exprimate pentru o lungă perioadă de timp, iar manifestările clinice sunt adesea detectate în timpul examinărilor ginecologice preventive. În unele cazuri (.. O creștere a dimensiunii, morbiditate, secretia de hormoni, etc.), chisturi ovariene se poate manifesta prin următoarele simptome:

• dureri în abdomenul inferior

Durerea poate apărea în legătură cu posibile complicații: picioare de torsiune, ruperea acoperirii, sângerare sau purulente chist ovarian. durere constanta dureri cauzate de presiune asupra organelor adiacente datorită unei creșteri semnificative a dimensiunii de chisturi ovariene.

• și creșterea asimetrie a abdomenului

circumferința abdominală crescută sau asimetrie poate fi asociată cu o dimensiune mare de chisturi ovariene și cu ascita (Acumulare de lichid în abdomen).

• simptome de compresiune a organelor și vaselor sanguine

Cultivarea chisturi ovariene poate comprima vezica urinara sau intestinului inferior, care este tulburările dysuric manifestate și constipat. Compresia fasciculele vasculare venoase pot provoca varice ale membrelor inferioare schimbare.

• neregularități menstruale

Hormonally activi cauze chisturi ovariene neregularități menstruale - neregulate, menstruație grele sau prelungite, aciclic hemoragie uterină. Când secreția tumori de hormoni sexuali masculini poate giperandrogenizatsiya organism, însoțit de îngroșării vocii, creșterea părului corpului și fața de tip masculin (hirsutismul), Creșterea clitorisul.

Cauzele chisturi ovariene

chisturi ovariene pot dezvolta sub influența unui număr de motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

• disfunctii hormonale (menstruație precoce, tulburări ale maturării foliculare și ovulația)
• inflamație a ovarelor
• hipotiroidism (Funcția tiroide), precum și a altor boli endocrine
• avortul chirurgical: avortul și miniaborty

Complicațiile de chisturi ovariene

Unele tipuri de chisturi ovariene pot să dispară pe cont propriu, altele necesită un curs de tratament anti-inflamator sau hormonal, iar în unele cazuri, necesită o intervenție chirurgicală pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave.

chist ovarian este un pericol potențial de tumori maligne, în special un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian si mucinos de chisturi endometrioză. Prin urmare, în scopul de a preveni dezvoltarea onkoprotsessa prioritate în tratamentul chisturilor ovariene este dat de eliminarea lor chirurgicale.

chist ovarian este cel mai adesea o formațiune în mișcare pe tija. chist picioare Torsion însoțită de o încălcare a alimentarii cu sange sale, necroza și fenomenele peritonită (Inflamația peritoneu), care se manifestă clinic imagine „abdomen acut“: dureri abdominale ascutite, creșterea temperaturii corpului la 39 ° C, vărsături, tensiune musculară a peretelui abdominal. Posibila torsiune a chistului împreună cu trompelor și ovarelor. În aceste cazuri, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență, în cursul căreia se va decide cu privire la valoarea intervenției chirurgicale necesare.

In unele tipuri de chisturi ovariene (în special atunci când endometrioid) o probabilitate mare de rupere și ruperea conținutul capsulei în cavitatea peritoneală. O altă complicație a chisturi ovariene este formarea infectată și supurație.

În aceste cazuri, este necesar, de asemenea, activități chirurgicale de urgență.

chisturi ovariene poate provoca infertilitate feminină sau complicat sarcinii. chisturi ovariene endometrioid cauzează adesea dezvoltarea adeziuni la nivelul bazinului.

Avantajele tratamentului chirurgical planificat de chisturi ovariene înainte de apariția unei situații de urgență sunt evidente. Pentru a decide cu privire la valoarea si chirurgie de acces este în prezent ginecologie operativă aderă tehnici de organe si minim invaziva. De obicei, programată o intervenție chirurgicală pentru a elimina chisturi ovariene sunt efectuate prin laparoscopie și, eventual, cât mai mult posibil, conservarea țesutului corpului.

Diagnosticul de chisturi ovariene

Diagnosticul de chisturi ovariene se efectuează pe baza următoarelor metode:

• anamneza și pacient reclamații
• bimanuală (cu două mâini) examen ginecologic, permițând să dezvăluie în formarea patologică a ovarelor, mobilitatea și durerea
• transabdominală sau diagnostic cu ultrasunete transvaginala, oferind imagine ehoskopicheskuyu a stării organelor pelvine. Pana in prezent, ecografia este metoda cea mai fiabilă și sigură pentru diagnosticul de chisturi ovariene și monitorizarea dinamică a dezvoltării sale
• puncție bolta vaginale posterioare, care permite identificarea prezenței exudatului sau sângelui în cavitatea peritoneală (adesea complicate cu chisturi ovariene)
• laparoscopii diagnostice permite de asemenea, produce îndepărtarea chisturi ovariene, urmat de examenul histologic și definirea formei finale a tumorii
• determinarea marker tumoral CA-125 in sange, crescute la menopauza, care ne indică întotdeauna malignitatea chisturi ovariene. Faza de reproducere a creșterii sale este, de asemenea, observată în inflamația fanere, endometrioza, chisturi ovariene simplu
• calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica (CT sau MRI), care oferă informații cu privire la localizarea, mărimea, structura și conținutul unui chist ovarian și relația sa cu organismele care prezintă
• test de sarcină, cu excepția sarcină ectopică.

Tratamentul chist ovarian

Alegerea tacticilor de tratament chisturi ovariene depinde de natura educației, simptome clinice, vârsta pacientului, necesitatea de a păstra funcția de reproducere, riscul de malignitate.

Expectativa și tratamentul conservator posibil cu caracterul funcțional și chist ovarian fără complicații. În aceste cazuri, de obicei atribuite monofazic de primire sau contraceptiv oral bifazic in 2-3 cicluri menstruale ciclu de vitamine A, B1, B6, E, G, K, tratamentul homeopatic. Mai mult decât atât, în unele cazuri, ilustrate terapie dieta, exercitii terapeutice, acupunctura, tratament balnear (balneoterapie).

Dacă nu există nici un efect pozitiv al terapiei conservatoare sau prin creșterea dimensiunilor prezentate chirurgie chist ovarian - formarea de ridicare, în țesutul ovarian sănătoase și examenul histologic.

In ultimii ani, tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene frecvent utilizate abord laparoscopic. Laparoscopia nu este, de obicei, se aplică în cazul în care se cunoaște despre procesul de malignitate în ovare. În acest caz, o laparotomie extinsă (chirurgie abdominală), cu examen suplimentar histologic al tumorilor.

Următoarele tipuri de tranzacții efectuate cu chisturi ovariene:

• Cystectomy - îndepărtarea chistului și păstrarea unei perspective sănătoase a țesutului ovarian. În acest caz, cancerul ovarian cojile de capsule chist de la patul său pentru a efectua o hemostaza minuțioasă. tesutul ovarian conservate, și după restaurarea corpului continuă să funcționeze normal.
• pană rezectie ovarian - excizia chisturi ovariene, împreună cu țesutul din jur.
• Eliminarea tuturor ovar (ovarectomie), de multe ori împreună cu apendici (anexectomie).
• Biopsia de tesut ovarian. A avut loc pentru a lua tesutul ovarian materiale pentru examinarea histologică pentru cancer suspectate.

Dermoid, chisturi ovariene, endometrioide mucinoase sunt supuse numai indepartarea chirurgicala. De asemenea, este necesar pentru a elimina chisturi ovariene inainte de sarcina planificata din cauza riscului ridicat de răsucire picioarele ei sau creșterea dimensiunii tumorii.

Diagnosticul precoce al chisturi ovariene și a procedurii chirurgicale planificate poate reduce semnificativ cantitatea de chirurgie, timp de recuperare și de a evita consecințele teribile ale bolii.

Cand chisturi ovariene la o vârstă fragedă, atunci când este necesar pentru conservarea funcției de reproducere efectuate cistectomia, sau rezecția corpului pastrand in acelasi timp tesutul sanatos nemodificate. In menopauza pentru a preveni cancerul de proces produce o histerectomie extinsa cu apendici.

După îndepărtarea chirurgicală a chisturilor ovariene este atribuit un tratament de restaurare.

Pentru a reduce riscul de complicatii, pentru conservarea funcției de reproducere de chisturi ovariene este necesar pentru a diagnostica si trata. Acest lucru este posibil numai atunci când, atitudine conștientă de propria sănătate și regulate (de 2 ori pe an), preventivă examenul ginecologic competent.

Prognosticul după tratamentul de chisturi ovariene

chisturi ovariene pot forma caracter funcțional din nou în timpul vieții lor, atâta timp cât funcția menstrual. Potrivite corect terapia hormonala pentru a evita recidivele.

De asemenea, este posibilă reluarea chisturi ovariene endometrioide, dar aceasta depinde de dreptul operațiunii și continuarea tratamentului.

Remote dermoide chisturi ovariene nu se formeaza din nou. După îndepărtarea sau chist ovarian cura conservative pot deveni gravide.