Boala a sanului

Boala a sanului - un concept care combină grup de boli de san caracterizate prin dezvoltarea de modificări patologice în țesutul glandular cu epitelial raportul afectata si componente ale țesutului conjunctiv. Potrivit OMS Nosologie clasificarea 1984 sub mastopatie intelege boala fibrochistica a sanului.

Incidența mastitei a diferitelor etiologii la femeile tinere variază de 30-45% și crește în mod semnificativ după 40-45 de ani.

San este o schimbare benignă în țesutul mamar, care are o relație directă de reglementare neuroumoral. Aceasta înseamnă că dezvoltarea factorilor de mastită sunt ambele patologii asociate cu tulburări ale regulamentului nervos (stres, nevroze, depresiune) Și deranjat echilibrul hormonal și homeostazia internă.

Cauzele mastita

imagine completă a cauzelor și a mecanismelor de dezvoltare a mastitei în acest moment, dar există toate motivele să se afirme că un rol important în apariția acestei boli joacă statusul hormonal.

Factorii care contribuie la dezvoltarea mastitei: timpurii menopauza, neregularități menstruale (Disfuncție Hormonal, sindromul ovarului polichistic, utilizarea incorectă a contraceptivelor hormonale), absența prelungită a nașterii, numeroase (mai mult de trei) de avort, viața sexuală neregulate (sau lipsa acestora), boli ale aparatului genital, lactației mai puțin de trei luni, tulburări endocrine (hipo- și hipertiroidism, disfuncţia hipotalamic și reglementarea pituitară, activitatea adrenal, ficat, pancreas), predispoziție ereditară.

Există o presupunere că cel mai important factor patogenic în dezvoltarea mastitei - un deficit de progesteron cu exces de estrogen. Când acest lucru are loc proliferarea crescută (creștere) a celulelor epiteliale și a elementelor celulare ale țesutului conjunctiv. În plus, în patogeneza mastitei joacă un rol important de prolactină. Prolactinemia îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor mamare la estrogeni.

Clasificarea mastitelor

Cea mai frecventă clasificare mastită clinică distinge trei forme: mastalgia (mastoplaziya sau mammalgia) fibroadenomatosis difuză și localizate fibroadenomatosis.

Mastalgia se caracterizează printr-o predominanță a sindromului durerii severe și este o indicație pentru agenți analgezici.

adenomatoza Difuz reprezinta o dezvoltare in tesutul prostatei si sigilii chisturi difuze. Acesta este împărțit în două tipuri: Boala fibrotice a sanului, când în țesutul glandei etanșări sunt formate, de preferință, țesut conjunctiv și mastopatie fibrochistică, în cazul în care, în plus față de fier format focare de fibroză chisturi (O cavitate umplută cu lichid).

Când fibroadenomatosis localizate leziunile detectate in zona limitata de cancer (segment cadrane) și nu distribuite pe parenchimului organelor.

Detectarea formării unei biopsie de san localizat este o indicație pentru excepție pentru tumorile maligne.

simptome de mastită

Cel mai caracteristic simptom al mastitelor - sigiliu de identificare în palparea glandei mamare. Adesea, acest sigiliu poate fi dureros, durerea este de obicei mai rău în a doua fază a ciclului menstrual și chiar înainte de menstruație. Sigiliul poate fi un singur, pot fi detectate noduli multiple pot fi simtite tot fierul compactat. Pentru mastita este caracterizat prin pierderea ambelor glande, în principal, din secțiunile superioare.

component fibros predominanță este detectată pe touch ca un sigiliu, schimbarea chistice pe primele etape nu pot fi detectate prin palpare (microcysts conducte).

Durerea mamara, are de obicei un caracter plictisitoare, durere sau tragere. A fost asociat cu compresia terminațiilor nervoase din glandulare tisulare creșteri fibrotice, precum scleroza partiala a acestora. Intensitatea durerii depinde de severitatea patologiei, de multe ori aspectul și durerii crescut asociat cu ciclul menstrual (înainte de menstruație la vârf de estrogen, crește durere). Uneori există durere care radiază în omoplatul, brațul.

În 10-15% din plângerile femeilor de durere nu se observă, cu toate că studiul a constatat un grad semnificativ de modificări patologice. Acesta este asociat cu diferite niveluri de sensibilitate la durere la femei și sistem individual de ramificare nervos al glandelor mamare.

Aproximativ 10% din mastopatie însoțite de ganglionilor limfatici din axila. Uneori, palparea nodulilor limfatici moderat dureros.

Creșterea volumului de sân, lor angorjarea periodic (a doua perioadă a ciclului menstrual) datorită formării stazei venoase în glandele vasculaturii și edemul țesutului conjunctiv. Glandele poate fi crescut cu 15%. Și este disconfort și durere la palpare (sensibilitate crescută a sânului) semnificative. Combinația dintre aceste semne suna sindromul premenstrual.

Uneori există scurgeri din sfarcurile grade Profusion și caracter diferit diferite. Acestea pot fi detectate numai atunci când presiunea este aplicată mamelonului, și poate fi destul de pronunțat. Consistența este de obicei limpede sau secretie albicioasa poate fi verzuie, sângeroase sau maro. Cele mai periculoase sunt spotting, deoarece acestea pot fi un indiciu de malignitate. Apariția scurgeri din mamelon, indiferent de natura lor este motivul pentru conversie mamolog.

De asemenea, trebuie să trateze cu atenție detectarea nod (sau mai mult). Palparea nodulului dens limitată poate fi localizată caracteristică mastopatie nodală, și poate fi în curs de dezvoltare cancerul de san. Atunci când detectarea suspecte de tumori maligne, în ceea ce privește nodurile din biopsie de san este întotdeauna atribuit acestora.

Diagnosticul mamitelor

Unul dintre cele mai importante elemente ale detectarea din timp a patologiilor și tumori la nivelul glandei mamare este o auto-examinare (glandele mamare palparea independente).

Pentru a identifica entitățile pentru a determina forma, mărimea, cantitatea, și, de asemenea, pentru a detecta leziunile difuze in tesutul de prostata utilizate metode de diagnosticare instrumentale.

Biokontrastnaya mamografie este un examen cu raze X a glandelor mamare. Mamografii sunt efectuate în mod optim în prima fază a ciclului menstrual. împușcat sânilor de a face în două puncte de vedere: în față și lateral. Acest studiu este unul dintre cele mai informative și specifice.

În plus, utilizată în prezent cu ultrasunete de san. Ca o regulă, modificări fibrochistice țesutului glandei afectează ecogenității structurilor sale și pot fi identificate și calitativ destul de studiat folosind această tehnică.

Breast MRI observă creșterea zonei și scăderea temperaturii în interiorul tesutului prostatei.

Metoda diaphanoscope este radiographing de san, folosind o sursă de lumină. În acest caz, un nod în coloana ei vor fi marcate ca o pată de culoare închisă.

Cu ductography investigat sistemul de conducte lactofore. In glanda mamară prin intermediul teat administrat agentul de contrast, după radiografie. Fotografiată vizualizat ductal zona sistemului agent de contrast deficit de umplere pot fi semne de tumori.

Pneumocystography efectuate sub ghidaj ecografic. Cavitatea chist printr-un ac fin de aer este introdus, ceea ce permite peretelui să se răspândească și minuțios examinate pentru formațiunile de suprafață de perete.

Când detecție este biopsie de san formarea nodular - extracție folosind străpungere cu ac specimen de țesut subțire pentru examenul histologic.

Pentru a identifica factorii etiologici ai mastitei folosind metode de cercetare de statusul hormonal.

Examinarea colposcopie și citologic celulelor epiteliale vaginale sugereaza un fond hormonal total, de forma și structura celulelor depinde direct de acțiunea hormonilor sexuali.

Produce determinarea directă a hormonilor în sânge: estrogen și progesteron, folicul, hormonul luteinizant și hormoni tiroidieni și hormonul de stimulare tiroidiană de hormoni suprarenali.

Uneori, se realizează un test pentru prezența de autoanticorpi la celulele tiroidiene pentru a identifica tiroidită autoimună.

Pentru a determina totalul organelor comportamentului status hormonal organ de cercetare al sistemului endocrin pentru a identifica posibilele patologii (tiroida SUA, suprarenală, ficat, pancreas radiografie zhelezy- sella, hipofiza CT).

Pentru a exclude anomaliile metabolice ale sistemului imunitar și face imunogramă și să producă analize biochimice de sânge.

tratamentul mastitei

În tratamentul mastitei rol major jucat de corectarea echilibrului hormonal al organismului. La alegerea unei strategii de tratament ar trebui să consulte un ginecolog si endocrinolog. Acești experți împreună fac o analiză aprofundată a sistemului endocrin și prescrie medicamente, patologii relevante identificate.

Cand estrogen exprimate (și durere considerabilă) poate numi agenți care reduc efectul acestor hormoni asupra cancerului de san (faresteron tamoxifen).

Contraceptivele orale (selectate în funcție de statusul hormonal) sunt folosite pentru normalizarea ciclului menstrual.

Pentru tratamentul tulburărilor funcționale ale glandei tiroide este folosit mijloace de a reglementa tireogormonov producție.

Complexe de vitamine pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției hepatice și normalizarea proceselor metabolice.

Printre altele, se aplica preparatelor topice progesteron (aplicate direct în țesutul mamar, ajutând la reducerea proliferarea țesutului conjunctiv și celule epiteliale, eliminarea umflatura), remedii homeopatice.

Pacienții care suferă de mastopatie, se recomandă să se limiteze consumul de cafea și ceai tare, renuntarea la fumat, pentru a îmbogăți dieta cu fructe, legume, alimente bogate in fibre si vitamine.

Dacă suspectați o malignitate produce indepartarea chirurgicala a unui nod, în alte cazuri limitate la tratamentul conservator.

Prevenirea mastitei

O mulțime de factori care contribuie la dezvoltarea de san, dificil de a dezvolta un sistem de unitar și coerent de prevenire.

Cu toate acestea, ar trebui să evite factorii cei mai semnificativi: stresul (ca măsură preventivă este recomandat pentru stres primit sedative medicale de origine naturală - valeriană, gastei), crearea mediului psihologic confortabil, un mod pozitiv de gândire.

nutritie echilibrata adecvata, fara exces de calorii, prevenirea excesului de greutate și obezitate, Cu toate acestea, fără a antrenării de mono și tehnici de slăbire dubioase contribuie la menținerea homeostaziei interne și buna funcționare a sistemului de reglementare neuroumoral.

Unul dintre impactul negativ asupra statutului hormonal al componentei feminine a dietei este cofeina. Femeile ar trebui să limiteze și, dacă este posibil, la toate pentru a elimina cofeina din dieta lor, și, în orice caz, să nu abuzeze de cafea tare pe stomacul gol.

Femeile în vârstă care utilizează contraceptive orale ar trebui să renunțe la fumat. De asemenea, este util în prevenirea patologiilor mamare va limita consumul de băuturi alcoolice.

Un factor important în menținerea stării de sănătate a femeii este o viață sexuală regulată și activitatea fizică.

Prognosticul mastitelor

De regulă, nu sunt predispuse la complicații mastită și tumori maligne. Cu ajustarea corespunzătoare a statutului hormonal al prognoza este pozitiv, dar întreruperile hormonale pot declanșa recidive.