Sindromul premenstrual

sindromul premenstrual

conținut

Sindromul premenstrual
Cauzele sindromului premenstrual
Simptomele sindromului premenstrual
Diagnosticul sindromului premenstrual
Tratamentul pms

- simptom ciclic recurent observate în a doua jumătate a ciclului menstrual (3 -12 zile inainte de menstruatie). Are un debit individual, poate fi caracterizată prin dureri de cap, iritabilitate severă sau depresie, tearfulness, greață, vărsături, prurit, edem, dureri abdominale și în inimă, convulsii inima etc Etc .. de multe ori există umflături, erupții cutanate, balonare, dureroase angorjarea de san. În cazurile severe, se pot dezvolta nevroza.

sindromul premenstrual

sindromul premenstrual, sau PMS, numite apar in timpul ciclului menstrual (de obicei, în faza a doua), vegetativ-vasculare, tulburări neuropsihiatrice si metabolice endocrine. Sinonime pentru acest statut, întâlnit în literatura de specialitate, este conceptul de „boală premenstrual“, „sindromul premenstrual tensiune“, „boală ciclică.“

Sindromul premenstrual sunt unul familiar în două femei cu vârsta de 30 de ani pentru femei și 30 de ani este o afecțiune apare mai rar - în 20% din cazuri. In plus, simptomele sindromului premenstrual sunt, de obicei sateliților instabili emoțional tip, subțire, astenice de fizicul femeilor, adesea implicate în sfera intelectuală a activității.

Cauzele sindromului premenstrual

Până în prezent, ginecologie ca știință nu se poate spune cu certitudine ce factori și motive stau la baza dezvoltarii sindromului premenstrual. Se crede că favorizează stresul apariția și ICP flux mai grele transferate anterior, CNS, întreruperea chirurgicală a sarcinii (avort), traumatisme și intervenții chirurgicale, precum și diverse afecțiuni ginecologice și somatice, crearea de fundal pentru sindromul premenstrual.

Cea mai comună este de părere că cauzele care determină apariția sindromului premenstrual sunt fluctuațiile hormonale care au loc în corpul femeii în timpul ciclului menstrual. Aceste observații stau la baza teoriilor hormonale de originea sindromului premenstrual.

O teorie vede ca fiind cauza fundamentală a sindromului premenstrual - schimbare în echilibrul hormonilor estrogeni și progesteron în a doua jumătate a ciclului menstrual. Excesul de estrogen de producție duce la retenția de lichide în țesuturi, edem, umflarea sânilor, tulburări cardiovasculare. Efectul estrogenilor asupra structurii creierului cauzează emtsionalnye tulburări neuropsihiatrice - depresie sau agresivitate, iritabilitate, tearfulness, etc ...

Alți asociază teoria hormonală cu sindrom premenstrual hormonul prolactin hipersecreție, cauzând retenție de apă și sodiu, modificări ale sânilor.

Dezvoltarea sindromului premenstrual dovedit, de asemenea, un rol de prostaglandine - substanțe asemănătoare hormonilor produși în țesuturile organismului și implicat în reglarea multor procese fiziologice. Excesul de prostaglandine provoca migrene dureri de cap, tulburări digestive, reacții vegetative vasculare.

Numeroase alte teorii este considerată cauzele tulburărilor de sindrom premenstrual schimb de sare apos (teoretic apă intoxicație), deficit de vitamine (vitamina A, B6) și microelemente (calciu, magneziu, zinc), un factor genetic, tulburări hipotalamice.

Un număr de cercetători cred că sindromul premenstrual este cauzat de o serie de motive, care sunt individuale pentru fiecare caz clinic. Prin urmare, diagnosticul de PMS are propriile sale specifice, precum și unele dificultăți.

Simptomele sindromului premenstrual

Pe baza simptomelor care duc asociate cu sindromul premenstrual, se distinge următoarele forme de tulburări:

neurodevelopmental
cephalgic
edematoasă
krizovoe
atipice

Pentru formă neuropsihic sindromului premenstrual caracterizate prin tulburări în zonele emoționale și nervos: insomnie, slăbiciune, instabilitate starea de spirit, iritabilitate, tearfulness, agresivitate, oboseală, melancolie fără motiv, depresiune (Până la gânduri de sinucidere), Anxietate nejustificată, disfuncție sexuală, tulburări auditive și olfactive, amețeală. Pe fondul tulburărilor neuropsihiatrice, sunt, de asemenea, marcate tulburări ale apetitului, flatulență (balonare), sensibilitate și congestionarea a sânului.

Clinico Forma de imagine cephalgic sindromului premenstrual sunt de conducere vegetovascular si simptome neurologice: dureri de cap migrena, diaree, palpitații, dureri de inimă, hipersensibilitate la sunete și mirosuri, nervozitate, insomnie. O caracteristică este o durere de cap, pulsatila în temple, însoțite de umflarea pleoapelor, greață și vărsături. forma Cephalgic sindromului premenstrual de multe ori se dezvolta la femeile cu anamneza împovărat supuși leziuni traumatice ale creierului, CNS, stres sever. Dintre comorbidități, aceste femei au tendinta de a suferi de boli cardiovasculare, hipertensiune, bolile gastrointestinale.

Forma edematoasă a PMS manifestare devine lider retenția de fluide interstițială și swelling a feței și extremităților, creșterea în greutate, sete, scăderea cantității de urină. În plus, congestionarea de sân observat, mâncărimi ale pielii, indigestie (flatulență, constipație, diaree), dureri de cap și dureri articulare și t. d.

În timpul formă krizovoe sindromului premenstrual apare crize simpatic-adrenal, caracterizate prin crize de creștere a tensiunii arteriale, tahicardie, dureri de inimă, fără anomalii pe ECG, panica. Sfârșitul crizei, însoțită de obicei de urinare abundentă. Adesea, atacurile sunt provocate de stres si oboseala. formă Krizovoe sindromului premenstrual poate dezvolta din cephalgic netratate, neuropsihic sau formele edematoase și de obicei apare dupa 40 de ani. Fundalul pentru apariția formelor krizovoe sindrom premenstrual sunt boli cardiace, vasculare, rinichi, tractul digestiv.

Prin manifestările ciclice forme atipice ale sindromului premenstrual includ: febră (în a doua fază a ciclului de până la 37,5 ° C) hipersomnie (Somnolență), oftalmoplegicheskuyu migrena (Cefalee cu tulburări de mișcare a ochiului), reacții alergice (stomatită ulcerativă și ulocace, sindromul wheezing, vărsături incontrolabile, iridociclita, Angioedemul și colab.).

Adesea, aceste forme de sindrom premenstrual nu există în mod izolat, astfel încât tratamentul sindromului premenstrual, de obicei, este simptomatic.

La determinarea severității sindromului premenstrual, pe baza numărului de manifestări simptomatice care separă sub formă de grele sindrom premenstrual lumină și:

Forma ușoară a sindromului premenstrual manifesta 3-4 simptome caracteristice care apar timp de 2-10 zile înainte de menstruație sau prezenta simptomelor semnificative la 1-2.

In forma severa a simptomelor sindromului premenstrual numărul a crescut la 5-12, ele apar timp de 3-14 zile înainte de menstruație. Cu toate acestea, toți au exprimat sau mai multe simptome în mod semnificativ.

În plus, un indicator al unei forme severe de curgere sindromul premenstrual este întotdeauna o încălcare a handicapului, indiferent de gravitatea și numărul altor manifestări. capacitatea redusa de a munci, de obicei, este marcată cu formă neuropsihic sindromului premenstrual.

Acesta este împărțit în trei etape în dezvoltarea sindromului premenstrual:

etapa de compensare - simptome în a doua fază a ciclului menstrual și încep să menstruatsii- pentru sindromul premenstrual de-a lungul anilor nu progresează
etapa subcompensation - crește numărul de simptome, severitatea lor este exacerbat simptomele sindromului premenstrual insotite de varsta menstruatsiyu- pentru sindromul premenstrual mai grele
etapa decompensată - debut precoce și rezilierea tardivă a simptomelor sindromului premenstrual, cu intervale minore „ușoare“ pentru sindromul premenstrual sever.

Diagnosticul sindromului premenstrual

Principalul criteriu de diagnostic al sindromului premenstrual este ciclică, apărând în ajunul naturii periodice a plângerilor menstruale și dispariția lor după menstruație.

Diagnosticul de „PMS“ poate fi făcută pe baza următoarelor caracteristici:

agresiune de stat sau depresie.
dezechilibru emoțional: modificări ale dispoziției, tearfulness, iritabilitate, conflicte.
stare proasta, un sentiment de tristețe și disperare.
Stare de anxietate și frică.
Reducerea tonusului emoțional și de interes în evenimentele curente.
Oboseală și slăbiciune.
Scăderea atenție, tulburări de memorie.
Schimbarea în preferințele apetitului și gust, simptome de bulimie, creștere în greutate.
insomnie sau somnolență.
sânii Dureros de tensiune, edem
Dureri de cap, dureri musculare sau articulare.
Agravarea debitului extragenital cronice.

Manifestarea acestor cinci atribute cu prezența obligatorie a cel puțin unuia dintre primele patru pot vorbi cu încredere sindromului premenstrual.

Un element important al diagnosticului este de a menține jurnalul pacientului de auto-observare, în care este de 2-3 cicluri ar trebui să sărbătorească toate încălcările în sănătatea dumneavoastră.

Studiul de hormoni din sânge (estradiol, progesteron și prolactinei) vă permite să setați forma de sindrom premenstrual. Este cunoscut ca forma edematoasă însoțită de o scădere a progesteronului în a doua jumătate a ciclului menstrual. Cephalgic, forma neurodezvoltare și krizovoe sindromului premenstrual caracterizat printr-o creștere a nivelului de prolactină din sânge.

Numirea unor metode suplimentare de diagnostic dictate de forma sindromului premenstrual și reclamații majore.

manifestarea simptomelor cerebrale pronunțate (dureri de cap, leșin, amețeală) este o indicație pentru RMN sau CT a creierului, pentru a evita leziunile sale focale.

Ilustrativ când neuropsihic, edematoase și cephalgic forme krizovoe ciclu menstrual sunt rezultatele EEG.

In diagnosticarea forme edematoase sindromul premenstrual joacă un rol important de măsurare a cantității de urină eliminată zilnic, contorizează numărul de probe lichide beat exploatație pentru studiul funcției excretorii renale (de exemplu, proba Zimnitsky, sonda Reberga).

Atunci când este necesar angorjarea dureros de san pentru a efectua ecografie de san sau mamografie pentru a exclude patologia organică.

Un studiu al femeilor care suferă de o formă de sindrom premenstrual, are loc cu participarea medicilor de diverse specialități: .. Un neurolog, internist, cardiolog, endocrinolog, psihiatru, etc. fi administrat la un tratament simptomatic, de regulă, conduce la îmbunătățirea bunăstării în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Tratamentul PMS

In tratamentul sindromului premenstrual sunt aplicate metode de medicatie si non-medicamentoase.

Tratamentul non-farmacologic include psihoterapie, munca de conformitate și de odihnă bună, terapie exercitiu, fizioterapie. Punctul important este de a se conforma cu un regim alimentar echilibrat, cu utilizarea unei cantități suficiente de proteine vegetale și animale, fibre, vitamine. În a doua jumătate a ciclului menstrual ar trebui să fie limitată la utilizarea de carbohidrați, grăsimi animale, zahăr, sare, cafeina, ciocolata, alcool.

Tratamentul medicamentos este prescris de un specialist pe baza de conducere manifestari ale sindromului premenstrual. Deoarece manifestările neuropsihiatrice sunt exprimate în toate formele de sindrom premenstrual, aproape toți pacienții care primesc este prezentat (sedative) medicamente sedative pentru câteva zile înainte de debutul simptomelor. Tratamentul simptomatic al sindromului premenstrual implică utilizarea de analgezice, diuretice, medicamente anti-alergice.

Leading poziție în tratamentul medical al sindromului premenstrual ia particular terapie cu hormoni analogi de droguri de progesteron.

Trebuie amintit faptul că tratamentul sindromului premenstrual - este o lungă și, uneori, continuând pe tot parcursul perioadei de reproducere a procesului, care necesită femei de auto-disciplina și de a îmbunătăți punerea în aplicare a instrucțiunilor tuturor medicului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit