Sindromul premenstrual (PMS)

Sindromul premenstrual (PMS)

Frecvența de apariție a ICP variază de la 5-40%.

PMS Sinonime: Tensiune premenstruală, boala ciclica, boala premenstrual.

Cauzele sindromului premenstrual (PMS)

A constatat că riscul de incidență PMS crește odată cu vârsta. Este cunoscut și faptul că statistic la locuitorii orașelor PMS este mult mai probabil decât femeile din mediul rural.

În formă de rezumat, cele mai frecvente cauze care duc la apariția sindromului premenstrual includ următoarele:

- încălcarea raportului estrogen hormoni și progesteron în faza a doua a ciclului menstrual. Există o creștere a nivelului de estrogen - hyperestrogenia și eșecul funcției corpus luteum cu o scădere de progesteron, care afectează starea nervoasă și emoțională a femei-
- creșterea secreției de prolactină - hiperprolactinemie, modificări care stimulează în zhelezah- lactate
- zhelezy- tiroidă
- perturbarea apă și schimb de sare: sodiu și retenție de apă pochkami-
- hipovitaminoza - lipsa de vitamine B6, magneziu, calciu și tsinka-
- predraspolozhennost- genetice
- Factori psihogene - stres frecvent, situațiile de conflict în familie, etc. PMS adesea femeile bolnave cu anumite depozite mentale: iritabil, slaba, de ingrijire excesiva a sanatatii lor.

Simptomele sindromului premenstrual (PMS)

PMS simptome apar în termen de 2-10 zile înainte de menstruație. Odată cu declanșarea menstruației are toate simptomele sunt reduse sau complet trec. Manifestările clinice ale sindromului premenstrual sunt foarte diverse, descrise mai mult de 150 de simptome care apar în zilele premenstruale.

Identifica mai multe forme clinice majore ale sindromului premenstrual, cu simptome caracteristice:

1. forma Psychovegetative de PMS: Posibile simptome - iritabilitate, tearfulness, resentimentul, somnolență sau insomnie, uitare, slăbiciune, oboseală, senzație de amorțeală în mâini, conflictele, izbucnirilor bruște de furie sau depresie, scăderea libidoului (apetitului sexual), sensibilitate crescută la sunete și mirosuri, flatulență, constipație. Trebuie remarcat faptul că femeile tinere de vârstă reproductivă PMS adesea exprimate în accese de depresie, iar la pubertate adolescenti dominat agresivitate.

2. forma edematoasă a PMS: Simptome - umflarea feței, picioare, degete, mâncărime, acnee, creștere în greutate ușoară, angorjarea și durere la nivelul sânilor (mai frecvente decât celelalte simptome), Dureri musculare, balonare, slăbiciune, transpirație. Este necesar să se distingă această formă de sindrom premenstrual mastitei, deoarece tratamentul este diferit, iar simptomele sunt similare.

3. forma Cephalgic de PMSDureri de cap, iritabilitate, amețeli, leșin, greață, vărsături. Durerile de cap pot purta paroxistică în natură, însoțită de roșeață sau umflarea feței.

4. forma „Krizovoe“ - simptome de „atacuri de panica“: hipertensiune arterială, convulsii, palpitații cardiace, sentimente de presiune în spatele sternului, apariția fricii de moarte. Atacurile de panica apar în seara sau noaptea. forma Krizovoe de PMS este tipic pentru femei in perioada de premenopauza (45-47 ani). Marea majoritate a pacienților cu formă de criză a sindromului premenstrual marcata boli de rinichi, sistemul cardiovascular și tractul gastrointestinal.

5. forme atipice de PMS: Creșterea temperaturii corpului la 38 C, gingivita ulcerativă și stomatite, astm ciclic (atacuri de astm inainte si in timpul menstruatiei), vărsături, „migrenă menstruala“ (atacuri de migrena in zilele de menstruatie).

6. formă mixtă - combinarea mai multor forme de ICP. Cele mai frecvente psychovegetative combinație și formele edematoase.

În funcție de cantitatea de simptome PMS emit forma grea a bolii de lumină și:
Forma ușoară - manifestarea simptomelor de 3-4, cu 1-2 dintre ei prevaliruyut-
forma severă - manifestarea simptomelor de 5-12, dintre care 2-5 sunt cele mai pronunțate.

Vă rugăm să rețineți că încălcarea de handicap, indiferent de intensitatea și durata simptomelor, dovezi ale sindromului premenstrual sever, aceasta boala este adesea însoțită de probleme de sanatate mintala.

De asemenea, distinge stadiul sindromului premenstrual (PMS):

- stadiu compensat - simptomele sindromului premenstrual ușor pronunțată de-a lungul anilor nu progreseaza, cu debutul menstruatiei ischezayut-
- etapa subcompensat - simptomele sindromului premenstrual și a impactului pronunțat asupra femeilor cu handicap. Peste timp, simptomele bolii usugublyayutsya-
- etapa decompensată - sindromul premenstrual sever, care a continuat timp de câteva zile după încetarea menstruației.

Din păcate, multe femei cu PMS destul de târziu sau nu merg la medici. Chiar există o percepție că ar trebui să fie normală. Unii confunda PMS simptomele sarcinii de termen mici, simptomele sindromului premenstrual si sarcina este într-adevăr foarte asemănătoare. Datorită publicitatea în masă de droguri, mulți oameni știu despre existența și semnele de PMS și de auto-studiu la domiciliu, luați analgezice, antidepresive și uneori fără prescripție medicală. În cele mai multe cazuri, utilizarea acestor medicamente ajuta temporar usura simptomele sindromului premenstrual, dar nici un sfat si tratamentul bolilor ginecologice adecvat poate progresa la pasul decompensată, prin urmare, trebuie să meargă la ginecolog, în orice caz, cât mai curând posibil.

Uneori se întâmplă ca timpul pacientului pentru a merge la medic, dar nu un ginecolog și un medic, neurolog sau psihiatru, deoarece simptomele sindromului premenstrual sunt foarte asemănătoare cu mulți nu sunt legate de boli ginecologice. A fost doar după o anchetă lungă și lipsa de efect al tratamentului este direcționat către ginecolog.

Diagnosticul sindromului premenstrual (PMS)

Pentru a face un diagnostic pe prima recepție, un ginecolog ar trebui să revizuiască cu atenție istoricul și plângerile medical al pacientului. PMS - aceasta este o patologie rară, în care studiul pacientului oferă mai multe informații decât sondajul pe un fotoliu. Primul lucru care poate aduce pe gânduri de PMS - crize ciclice ale bolii, de exemplu, Simptomele apar întotdeauna imediat înainte de menstruație și dispar sau de a diminua in timpul menstruatiei. Acesta trebuie să fie de comunicare simptome clare cu ciclul menstrual - apariția manifestărilor clinice de 2-10 zile înainte de menstruație și dispariția lor la sfârșitul ciclului menstrual.

Pentru a confirma diagnosticul trebuie să treacă test de sange pentru hormoni în ambele faze ale ciclului menstrual (prolactina, estradiol, progesteron). Caracteristicile hormonale ale pacienților cu sindrom premenstrual are caracteristici în funcție de forma de PMS. Astfel, în forma edematoasă ICP au arătat o scădere semnificativă a nivelului de progesteron în a doua fază a ciclului. Când neuropsihic, formele cephalgic și krizovoe relevat creșterea nivelului de prolactină din sânge.

În plus, mai mult de cercetare este prescris în funcție de forma de PMS și reclamații:

- la cephalgic și forma necesar să se consulte un neurolog psychovegetative dacă este necesar, psihiatru (de psihiatrie se opune prezenței boli psihice) -
- în prezența durerii în piept necesita mamografie sau ecografie de san in prima faza a ciclului menstrual și consultarea mammologa-
- craniography (raze X a craniului, sau CT, MRI), în cazul în care este indicat nevrologa-
- dureri de cap face electroencefalograf și să evalueze starea vaselor cerebrale mozga-
- forma edematoasă - măsurate diureză zilnic (întârziere observate în lichidul corp la 500-700 ml pe zi din norma totală) -
- atunci când formularul krizovoe - terapeut de consultare, controlul tensiunii arteriale.

Asigurați-vă că pentru a supraveghea pacienții cu sunt implicați profesioniști legate de PMS: un neurolog, psihiatru, terapeut, endocrinolog.

Ginecologi recomanda ca toti pacientii cu PMS jurnal de zi cu zi, timp de 3 cicluri menstruale cu o descriere detaliată a plângerilor. Aceste înregistrări ajuta nu numai în a face diagnosticul, dar, de asemenea, reflectă dinamica tratamentului.

Tratamentul sindromului premenstrual (PMS)

PMS Tratamentul trebuie să fie complexă, indiferent de forma bolii. Principalele grupe de medicamente utilizate sunt după cum urmează:

1. și sedative psihice prescrise pentru a elimina psiho-emoționale simptome inerente la toți pacienții cu PMS:
medicamente antianxietate (Seduxen, Rudotel), antidepresive (Tsipramin, Coaxil). Medicamentele administrate în ambele faze ale ratei ciclului menstrual nu este mai mică de 2 luni.

2. medicamente hormonale sunt prescrise pentru a rezolva fluctuațiile de hormoni sexuali. Folosit în acest scop:
- progestine - Utrozhestan, Djufaston a doua fază a ciclului,
- Contraceptivele orale combinate monofazic (COC) - Janine, LOGEST, Yasmin, etc. hormonale combinate sunt medicamentele de alegere pentru tratarea PMS, bine tolerate, și sunt potrivite pentru toate femeile de vârstă reproductivă, în cazul în care nu protivopokazaniy-
- derivați de androgeni - Danazol este atribuit atunci când este exprimată în zhelezah- durerii mamare
- GnRHa - agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei - Zoladex, Buserelin. Aceste medicamente funcția de închidere ovariana elimină ovulația, simptomele sindromului premenstrual, astfel dispar. Numește femei în periode- premenopauza
- agoniști ai dopaminei - Parlodel, Dostinex - administrat cu creșterea secreției de prolactină în a doua fază a ciclului.

3. Atunci când și-a exprimat edemului asociat cu sindromul premenstrual, prescrie diuretice - spironolactona, la o presiune arteriala mai mare - medicamente gipotenzinye.

4. Terapia simptomatică - utilizat ca supliment la tratamentul de bază și eliminarea rapidă a simptomelor PMS. Aceste medicamente pot fi utilizate singure, cu un diagnostic confirmat de PMS:

- medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene - indometacin, diclofenac;

- antihistaminice utilizate în reacții alergice - prurit, erupții cutanate (Tavegil, Suprastin);

- remedii homeopatice. Dintre aceste largi populare Mastodinon și Remens - medicamente pe bază de plante non-hormonale. Principalul avantaj al acestui grup constă în faptul că aceste medicamente acționează asupra cauzei PMS - restabilește dezechilibrul de hormoni, reducând astfel manifestările psihologice ale bolii (iritabilitate, tearfulness, anxietate si frica). Mastodinon - mamologist preferat de droguri, este deosebit de eficient în forma edematoasă a bolii, în special, dureri în piept. Efectul recepției vine repede, dar nu trebuie să arunce tratament. Mastodinon administrat 30 de picături, diluat cu apă, de două ori pe zi timp de 3 luni. Forma de tabletă luați 1 comprimat de 2 ori pe zi. Remens administrat, de asemenea, pentru o perioadă de cel puțin 3 luni, și luând 10 picături sau 1 comprimat de 3 ori pe zi. Formulările sunt bine tolerate.
Contraindicații ambele medicamente sunt minime: hipersensibilitate la medicament, cu vârsta sub 12 ani, sarcina și alăptarea.

- vitamine B, magneziu (Magne B6).

Durata medie a tratamentului este de la 3 până la 6 luni, în funcție de gravitatea bolii.

Dieta și stilul de viață pentru tratamentul sindromului premenstrual (PMS)

trebuie să adere la un anumit stil de viață pentru o recuperare rapidă și reabilitare:

1) Dieta. Este necesar să se reducă consumul de cafea și sare. Este recomandabil să se includă în dieta de pește, legume, semințe, orez, produse lactate, ciocolata neagra, spanac, legume și fructe.

2) Exercitarea în mod regulat - cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Exercitarea creste nivelul de endorfine (hormonii fericirii), care servește ca cea mai buna psihoterapie de la PMS, dar nu este necesar să se joace. Creșterea activității fizice, dimpotrivă, să agraveze boala.

3) Încercați să nu vă faceți griji, stres și nu să elimine va cramponati de boala, dormi mai mult - cel puțin 8-9 ore pe zi și să se relaxeze.

Ca un instrument auxiliar poate fi utilizat în mod independent și medicina tradițională - medicament pe bază de plante:
- valeriană tinctură sau Leonurus 30 picaturi de 3 ori pe zi-
- mușețelul cald ceai aptechnoy-
- puternic negru sau verde menta ceai.

medicament pe bază de plante utilizate în combinație pentru tratamentul de bază, dar este foarte individuale. De exemplu, forma edematoasă a PMS este mai bine pentru a reduce aportul de lichide.

Complicații de ICP în absența tratamentului în timp util - este trecerea la stadiul de decompensare a bolii: tulburări depresive severe, complicații cardiovasculare - o creștere persistentă a tensiunii arteriale, palpitații ale inimii constante, dureri de inimă. reducerea treptată „intervale lucide“ t.e.kolichestvo zile bezsimptomnyh între cicluri este redusă.

Prevenirea PMS:

- contraceptive orale regulate (în cazul în care există contraindicații la acestea) -
- stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, uprazhneniya- fizice
- viață sexuală regulată
- prevenirea situațiilor stresante.

Întrebările care au cerut cel mai frecvent ginecolog despre PMS.

1. Am întârziere menstruație și de sân umflat, ea PMS sau sarcina, cum se distinge?
Poate ambele. Ai nevoie de a face un test de sarcină, în scopul de a risipi îndoielile.

2. Are PMS reduce capacitatea de a concepe?
Nu, în cazul în care există un dezechilibru hormonal.

3. Dacă am un caz de PMS, mijloace și nașterea copilului va fi dureros?
Poate că livrarea patologică la femeile cu PMS sunt mai predispusi decat cei care nu sunt familiarizați cu o boala similara.

4. sindrom premenstrual Uneori virgini?
Da, în cazul în care există menstruația, atunci poate PMS.

5. Ar putea fi din cauza PMS în spirală?
Nu, DIU nu afectează dezvoltarea sindromului premenstrual. Vă sfătuiesc să înlocuiți spirala pe contraceptive orale, în cazul în care simptomele sindromului premenstrual sunt exprimate.

6. Pot folosi fitotampony chineză pentru a trata sindromul premenstrual?
Este posibil, dar ca un supliment la tratamentul de bază.

7. Este posibil să meargă la baie sau sauna pentru PMS?
Doar pentru PMS simptome sauna nu este recomandată, este mai bine să aștepte până când simptomele dispar.