Mastopatie nodală

mastopatie nodal (adenomatoza localizat) - formă lobular fibro boala de san chistică. Oncologie și mamolog luând în considerare acest tip de mastită ca procesul precanceroasă, împotriva cărora crește riscul cancerul de sân. etanșări ganglionare pot fi unice sau multiple în natură, detectată în unul sau ambii sâni. Nodulii sunt determinate, de regulă, pe fondul semnelor mastopatie difuză - grosiere lobate, tyazhistosti, cereale, noduri si durerea este externarea din mameloanelor.

mastopatie nodular Clasificare

Formele clinice ale nodului mastită pot acționa fibroadenom, chisturi, papilom intraductal, leaf-tumorale, lipom, lipogranulemy, angiom, hamartoame.

Având în vedere predominante ale modificărilor histologică a țesutului conjunctiv distinge fibrochistice, (glandulare) mastopatie fibroase și lobular nodular. Modificările morfologice sunt prezentate la nodul mastopatie mari cavități chistice creșteri papilare exprimate de proliferare epitelială (multistrat, polimorfism, extinderea de nuclee, creșterea numărului de mitoze, și așa mai departe. D.).

Conform severitatea epiteliului proliferative a proceselor nodular mastopatie pot fi simple sau proliferante. boala de san proliferativă nodulară este considerat ca fiind precancer, deoarece cele mai expuse malignitate.

Cauzele mastopatie nodală

Incidența de vârf de mastopatie nodale a reprezentat 35-45 ani, care pot fi explicate în ceea ce privește caracteristicile fiziologiei feminine. modificări ciclice lunare la femeile de vârstă reproductivă sunt influențate de doi hormoni principali - progesteron și estrogen, care oferă natura cu două faze a ciclului menstrual si provoaca anumite procese in tesuturile sanului.

În mod normal, în prima fază a ciclului menstrual, estrogenii stimulează modificări proliferative în a doua fază zhelezah- sub influența proceselor de proliferare antagonist al hormonului progesteron inhibat. Pe fondul dezechilibru al acestor hormoni (estrogen in exces si lipsa de progesteron) are loc proliferarea necontrolată excesivă a țesutului mamar, având ca rezultat dezvoltarea difuză mai întâi și apoi ancora mastita.

Uneori, baza mastopatie ganglionare pot minți producția în exces a hormonului hipofizar - prolactina. De obicei, o creștere a secreției de prolactină are loc în timpul sarcinii și alăptării, promovând formarea laptelui. Cu toate acestea, atunci când secreția excesivă de afara prolactina sarcinii se poate dezvolta, de asemenea, boala de san nodular.

dezechilibru hormonal, ceea ce duce la dezvoltarea mastopatie nodale, poate fi declanșată de avorturi frecvente indus de stres prelungit, nevroze, tulburări metabolice (diabet, hipotiroidism, obezitate, cronic hepatită), boli ginecologice (adnexitises, endometrita) Și altele. Motive.

Pentru mastita nodală predispun antecedente familiale, debutul precoce al menstruatiei si debut tardiv menopauza, absența sarcinii și dând naștere la 30 de ani, o perioadă scurtă sau lungă de lactație, traumatism toracic (de exemplu, sân accidentat ușor), Obiceiuri proaste, contraceptive hormonale necontrolate, disbioză intestinului.

Simptomele nodal mastitei

Manifestari mastopatie nodală caracterizate de tumori-etanșări în țesutul mamar, au limite clare, nu lipire la mamelonul si pielea. Aceste etanșări pot fi detectate de către femeie în timpul auto-glande.

In perioada premenstruala si etanșa intreaga glanda mamara devin dureroase, tensionate, creșterea în mărime datorită umflarea. Durerea poate radia la braț sau umăr. După dezintegrarea nodurilor de umflare premenstruale sunt nedureroase. Uneori mastopatie nodulară cauzeaza nici o durere, iar apoi nodul hardware-ul devine o constatare aleatoare.

Pentru nodală simptom caracteristic negativ al mastitei Koenig - imposibilitatea de noduri de san palpabili în poziția culcat pe spate. ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse nod mastita.

Când un nod poate fi o formă de mamelon mastită descărcare picăturile individuale ale conținutului brun sau sanguinolentă suficient sau abundent transparent, gălbui sensibil la presiune.

Diagnosticul de mastopatie nodulare

Manifestările similarității mastopatie nodale și cancerul de sân necesită o inspecție atentă la mammologa folosind clinice, radiografice, ecografice, citologice, metode morfologice.

Când palparea mastopatie nodală în sân este determinată de una sau mai multe sigilii cu focare limite clare. Sigiliile pot avea granular, lobate sau suprafață netedă (chisturi mamare). În acest ultim caz, există o presiune pe o caracteristică mănunchi de fluctuație a fluidului formării. În localizarea intraductal schimbările de presiune peripapulară asupra lichidului însoțită de eliberarea de diferite consistențe și culori.

In mamografie observarea cu raze X pot fi detectate portiuni intense omogene blackout umbră chisturi ovale, calcifieri, șuvițe fibrotice. O combinație de diferite forme de nod mastită oferă imagine radiologică pestriț ( „de relief luna“) având structuri de glanda rearanjare, porțiuni multiple opacități și iluminarea de diferite dimensiuni și forme, prezența unor benzi de tesut conjunctiv umbre distincte fibroadenomas si chisturi.

În identificarea chisturilor mamare produse cu conținutul său examenul citologic puncție, și apoi - pneumocystography. Cu pneumocystography monitorizată plinătate de golire formare, hiperplazice detecție vnutrikistoznyh și formațiuni neoplazice.

În cazul modificărilor suspectate intraductal prezentate exploatație Ductography. Când contrastante conducte definite prin expansiunea lor și deformare, depozite de sare de calciu, cavitatea chistică.

ecografică Doppler permite de a judeca locație, dimensiunea, formarea vascularizarea in san, precum și structura sa (nodular, chistică).

Efectuarea biopsie de san cu studiul citologic al materialului celular necesar pentru a evita alegerea si tactici onkopatologii tratament nodulara mastitei.

În plus, atunci când o cercetare nod mastită prezinta nivelul de progesteron și estrogen, hormoni tiroidieni, enzimelor hepatice, efectuarea de ultrasunete si consultarea ginecolog-endocrinolog pelvine. fibroadenom de identificare necesită consiliere mamolog-oncolog.

Tratamentul mastopatie nodular

Tratamentul conservator pentru mastopatie nodular aplicat doar pentru a corecta dezechilibrele hormonale, fundal ginecologice, endocrine et al. Boli. Tratamentul principal pentru mastopatie nodular este intervenția chirurgicală, natura și cantitatea de care depinde de forma bolii.

În sân chist produs de eliminare a conținutului puncție și chisturi călire. În caz de recidivă efectuate enucleerea chisturilor mamare.

fibroadenom Identificarea este un motiv pentru rezectie de sân sectoriale - îndepărtarea tumorii și o parte a glandei. indicatii absolute pentru o intervenție chirurgicală sunt controversate în ceea ce privește puritatea biopsiile, o creștere rapidă a cantității de noduri. Atunci când mai multe chisturi sau noduri pot necesita rezectie completa san sau mastectomie subcutanat urmat mamoplastia.

Prevenirea mastopatie nodală

În ceea ce privește prevenirea mastitei înțelegerii principiului nodală a importanței auto-examene și mamolog preventivă, tratarea la timp a bolilor endocrine și inflamatorii, trece testele de screening (mamografie, ecografie de san).

Cele mai importante puncte este eliminarea factorilor de declanșare, dieta (limită de produse care conțin cafeină, creșterea consumului de fibre), activitatea fizică.

Deoarece dezvoltarea mastopatie ganglionare precedat modificări difuze în glanda, trebuie să fie precoce și tratamentul complet al formelor precoce de mastită.