Diverticul rectului

Diverticul rectului - este un tip de Boala diverticulara a intestinului gros, care se manifestă în formarea unui perete zonă limitată se termină orbește proeminențe asemănătoare cu husă. Patologie a fost descris pentru prima dată din nou în mijlocul secolului al XIX-lea. Cea mai mare prevalență înregistrată în țările dezvoltate. În acele zone în care dieta este dominat de alimente bogate in fibre (in Africa, in mai multe tari din Asia), diverticul de rect - un fenomen rar. Diverticuloza colon apare la aproximativ 30% dintre persoanele din Europa și America de Nord, și după 60 de ani, aceasta boala afecteaza aproape jumatate din oameni. În patologia generală Structura diverticul rect este de aproximativ 5%. Bărbații și femeile suferă la fel de des. Diverticulii afecta calitatea vieții pacienților. Din cauza frecventa mare a bolii, riscul de apariție complicații severe devine din ce în ce mai important. Diagnosticul și tratamentul diverticul al rectului se efectuează în departamentul Proctologie.

Motive diverticul rectului

Cauza principală a diverticula a rectului este considerată o dietă săracă în fibre, și cronică constipație. De-a lungul ultimului secol cultura culinară a locuitorilor din țările dezvoltate sa schimbat în mod semnificativ, cantitatea de fibre in dieta a scazut de aproximativ zece ori. Importanța și vârstă schimbări considerabile. Dacă adăugăm la această obiceiuri proaste, ecologie rău, ateroscleroza, creează o situație foarte favorabilă pentru dezvoltarea modificărilor morfologice în pereții rectului.

Apariția diverticula colon provoca modificări degenerative ale pereților săi, tulburări de motilitate, congenitală sau dobândită patologie a țesutului conjunctiv (adesea asociat cu boala Herniile peretelui abdominal, hemoroizi, mobilitatea anormală a articulațiilor, miopie). Diverticul rectului este mai frecventă la vârstnici, atunci când amplificat procesele regresive în toate tipurile de țesături. o importanță considerabilă în apariția diverticula rectului au modificări vasculare. capilare spasmele, ateroscleroza duce la o perturbare a alimentarii cu sange peretele intestinal si muscular straturile ulterioare ale țesuturilor, mucoaselor și submucoase atrofie.

Un rol important în apariția unui diverticul al rectului joacă scaune dure de stagnare cu constipație. Peretele intestinului este întins într-o măsură mai mare în zonele slăbite de modificări degenerative. De asemenea, importanta structura anatomica a intestinului. strat muscular inegala a prezenței cavernos a cariilor, falduri creează condiții favorabile pentru porțiunile individuale proeminențe atunci când sunt expuse la factori mecanici, tulburări de motilitate, modificări vasculare.

Clasificarea diverticulilor a rectului sunt manifestările clinice ale bolii. Această abordare vă permite să evalueze starea pacientului de a alege un tratament tactici dreapta. Distinge următoarele forme de diverticul a rectului: bessimptomnaya- proyavleniyami- clinice necomplicate cu prezența complicațiilor (diverticulita, infiltrarea în țesuturile înconjurătoare perforația rect, fistulele intestinale, sangerari din rect).

Simptomele unui diverticul de rect

Un număr mare de pacienți diverticul rectului nu se manifestă. Patologie dezvaluie o constatare aleatoare la colonoscopie sau sigmoidoscopie, efectuate în legătură cu alte boli. Această condiție poate dura ani de zile, până când apar complicații.

Pacienții impun un număr de plângeri, de multe ori incert, nu permit un diagnostic corect fără investigații suplimentare. Pacienții se plâng de dureri abdominale recurente, mai ales în diviziile inferioare. Durerea poate fi paroxistică, sau sunt reduse în urma unei mișcări intestinale și amplificat în absența scaunului pentru câteva zile. Uneori, durerea durează câteva ore, dar poate fi amânată timp de săptămâni.

In plus fata de durere, pacienții în cauză cu privire la balonare, constipație, diaree sunt înlocuite. Cu curs pe termen lung a bolii se alatura simptome comune - a scăzut de performanță, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, depresie. Chiar și fără complicații diverticul conduce la o reducere semnificativă a calității vieții pacientului.

Tabloul clinic cel mai izbitor se dezvolta cu complicatii de colon diverticulara. Cel mai adesea diverticulită (Inflamația diverticul), la fel ca în rect, există condiții favorabile pentru infectare. Pacienții se plâng de dureri abdominale severe, care pot fi agravate de defecare. Uneori, temperatura se ridică la subfebrilă cifre fiind deteriorat. În inflamația cronică a lumenului rect poate fi redus datorită formării aderențelor și stricturi, care încalcă în continuare trecerea de fecale, duce la modificări morfologice suplimentare în pereți și pot declanșa formarea de noi rect diverticulilor.

Din cauza diverticulita în țesuturile din jurul rect, pot fi formate infiltrate inflamatorii. Simptomele sunt mai rău atunci când examenul digital poate fi simțit regiuni dense dureroase lângă peretele rectului. Dacă încălcați integritatea perforație diverticul de colon are loc. Fecalele intră în cavitatea pelviană, ceea ce duce la formarea de abcese sau peritonită. Perforarea manifestată prin durere severă, stres peretelui abdominal, febră, intoxicație. Deosebit de periculos este o astfel de complicație, în cazul diverticul rectului este în secțiunile superioare. Violarea integritatea diverticul rect poate conduce, de asemenea, la formarea internă sau externă fistulă. De exemplu, femeile se deschide de multe ori fistula în vagin, în procesul patologic poate implica vezicii urinare și ureterelor.

O altă complicație periculoasă a diverticul rectului este sângerare intensitate diferite. sau cheaguri de sânge proaspăt apar in scaun in timpul tranzitului intestinal. Dacă sânge sângerări abundente poate fi eliberat și este actul de defecare. opri sângerarea pe cont propriu de multe ori să-și reia din nou, după un anumit timp. Aceasta conditie duce la pacientii anemizatsii progresive care arată slăbiciune, amețeală, pierderea de performanță.

Diagnosticul unui diverticul al rectului

Dacă diverticul este situat in rect inferior, poate fi detectată în anoscopy convențională sau sigmoidoscopie. De multe ori, o astfel de descoperire este aleatoare, mai ales în boala asimptomatice. Cu anoscopy sigmoidoscopie și pot fi vizualizate de colon porțiune lungime de opt până la douăzeci și cinci de centimetri, identifica proeminențe diverticulară site-uri de inflamație, hemoragie.

Deoarece rect diverticulii adesea asociată cu modificări similare în alte părți ale colonului, asigurați-vă că pentru a efectua o clismă colonoscopie si bariu. Colonoscopie - un examen endoscopic, care vă permite să vedeți modificările în aproape toate părțile din colon. Bariu clismă - o examinare cu raze X de contrast, ceea ce face posibilă vizualizarea chiar și cele rect diverticul care nu au fost detectate prin endoscopie.

De asemenea, în diagnosticul complicațiilor sunt importante cercetări de laborator. Deci, în general, test de sânge determină anemie cu sângerare, leucocitoza si VSH crescut pentru diverticulita. Fecalii test de sange oculte dezvaluie sangerari chiar minime. Un studiu al florei bacteriene a colonului este necesară pentru detectarea și corectarea tratamentului dysbiosis disbioză intestinului, care exacerbează diverticul rectului. Atunci când inflamația, infiltrarea sau suspectate de perforație funcționează cu ultrasunete a organelor abdominale și pelvine.

Diferențiază diverticul al rectului, cu o serie de boli care au simptome similare. Mai întâi de toate, este hemoroizi, hemoroizilor hernia. Ar trebui să excludă, de asemenea, tumora malignă, proctopolypus și alte neoplasme. Este similar cu Clinica diverticuloza Boala Crohn și colita ulcerativă.

Tratamentul diverticulului rectului

diverticul Terapia rectului începe cu măsuri conservatoare. In asimptomatice in timpul tratamentului se reduce la prevenirea constipatiei. Pacientul este prescris o dietă cu o predominanță de fibre, laxative, supozitoare rectale, sau pe bază de ulei. În cazul în care un pacient a afectat peristaltismul, este administrat prokinetic. Când disbioză recomanda luarea probiotice. sindromul durerii trunchiate antispastic.

Diverticulita este tratat într-un spital, în departamentul proctologie. Prescrie antibiotice cu spectru larg, probiotice, antispastice și laxative. Perforarea diverticul rectului si fistulele necesita tratament chirurgical. Necesitatea unei intervenții chirurgicale pot apărea cu hemoragie masivă, deși în cele mai multe cazuri, acestea nu sunt în măsură să oprească metodele conservatoare, folosind hemostatic, terapia cu fluide. pacienți intervenții chirurgicale programate cu un diverticul de rect sunt rare. Indicația poate fi boala diverticulara recurente, sangerari frecvente, fistule.

Predicția și prevenirea diverticul rectului

Având în vedere că principala cauză rectului diverticul este nutriție necorespunzătoare, prevenirea este corectarea acesteia. Este recomandat sa se consume mai multe alimente bogate in fibre (legume, fructe, cereale, pâine din făină de grâu). La vârste mai mari, este de dorit să aibă regulat controale medicale la proctolog. Acest lucru va permite nu numai timp pentru a identifica o patologie, dar, de asemenea, pentru a diagnostica boli mai grave, cum ar fi, cancer rectal.

Prognosticul diverticul de colon favorabile. Foarte adesea, boala este asimptomatic, fără a provoca anxietate la pacienti. Tratamentul adecvat și în timp util a complicațiilor, schimbări în dieta și stilul de viață permite o lungă perioadă de timp pentru a menține remisie.