Esofag Divertkuly

Nu toată lumea are o idee clară a ceea ce este diverticul al esofagului. Mai ales inspaimantatoare, acest termen poate fi pentru un aspect persoană care trece o scanare programată, de exemplu, și care nu plângeri din sistemul digestiv absolut sănătos. Ce este, ce simptome și atunci când este necesar un tratament diverticul?

Diverticul - este o proeminență anormală a peretelui corpului tubular, reprezentat de toate cele trei doar una membrane (mucoaselor) (mucoase, muscular și seroasa) sau. În cazul în care o astfel de educație în formă de sac situat în peretele esofagian, atunci se vorbește de diverticul esofagian. În primul caz considerat adevărat diverticul esofagian, iar al doilea - fals sau pseudodiverticulum atunci când este observată proeminența mucoasei prin deschiderea dintre muschii slabi esofag.

Prin ea însăși, boala diverticulilor este dificil de a apela, pentru că ei nu manifestă întotdeauna prezența lui simptome neplăcute. Pe aceasta boala, ca atare, este în cazul mai multor formațiuni în peretele esofagului, precum si in fenomene inflamatorii in diverticul orale numite diverticulită. Cu toate acestea, pacienții cu diverticul esofagian confirmat ar trebui cu atenție pentru sănătatea lor, și să efectueze un studiu pentru a identifica boala care stau la baza a organelor tractului digestiv care a cauzat slăbiciune a peretelui esofagian, și cele observate în mod constant de către un medic.

Cel mai adesea diverticul esofagian are loc la bărbații de peste 45 de ani, sub rezerva boli ale tractului gastro-intestinal. În plus, o caracteristică a structurii esofagului poate fi congenitală și nu cauzează disconfort pe tot parcursul vieții unei persoane.

În cele mai multe cazuri, există o singură diverticul, dar aproximativ 10% din toate cazurile sunt raportate la diverticula multiplu al esofagului. Proeminență pot fi formate în orice esofag - parte a gâtului (pharyngoesophageal sau diverticul Zenker), pieptul (srednepischevodny și diverticul epiphrenic) sau în porțiunea abdominală (diverticul subdiafragmatică). Mai multe sanse de a avea proeminențe în esofag toracice.

Cauzele diverticuli esofagiene.

Cauzele diverticul congenitale care apar în timpul dezvoltării fetale sunt factori nocivi care afectează fructele - subnutriției și obiceiurile proaste ale viitoarei mame, stres, precoce și toxicoză tardivă a sarcinii, condiții nefavorabile de mediu.

Cauzele dobândite, care este dezvoltat în timpul vieții unui diverticul, de regulă, boli ale tractului gastro-intestinal:

- Esofagita - o boala inflamatorie a esofagului, în special fluxurile pe termen lung
- gastro-esofagian - continut gastric in esofag cu sucul gastric leziunilor mucoasei esofagiene acide,
- ulcer peptic,
- acalazia și cardiospasm - patologice îngustare esophagogastric sphincter cu presiune tot mai mare în lumenul esofagian,
- esofag și stomac prejudiciu,
- boli inflamatorii și neoplazice organe mediastinali într-un proces care implică peretele esofagului exterior - tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, mediastinal, aderențele în mediastin și altele.

Simptomele bolii.

Manifestările clinice diverticulii dimensiunile și localizarea proeminentele diferite și determinate. De exemplu, dimensiunea redusă a diverticul, situat in esofag toracice, poate nu se manifesta pe tot parcursul vieții unei persoane, în cazul în care nu sunt expuse la procesul inflamator în ea - diverticulita.

Diverticul localizate în esofag abdominal și în zona de tranziție în stomac, se poate manifesta simptome în sistemul cardiovascular, din cauza naturii zonei inervare. Aceste simptome includ tahicardie, dispnee, durere în inimă, modificări ECG.

Cele mai severe simptome clinice au zona pharyngoesophageal diverticuli, sau diverticul Zenker. Principalele simptome includ:

- halitoza,
- Sindromul disfagie sau tulburări ale ingestiei de alimente, în esență solide,
- Sindromul regurgitare sau eve frecvent regurgitare alimente consumate, mai ales noaptea, într-o poziție orizontală,
- senzație de un nod in gat, chiar si intre mese,
- un sentiment de cruditate, gâdilă în gât, tuse frecvente și asfixiere,
- bronșită frecventă, laringite prin inhalare (aspirație) de felii de alimente diverticul și în legătură cu disfagie,
- răgușeală,
- greață, hipersalivație.

Atunci când una sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, ar trebui să ceară sfatul medicului pentru studiu.

Diagnostic.

După plângerile pacienților de clarificare și de control, în care pot fi rotunjite semnificativ formarea de pe gât, în cazul unui diverticul Zenker, medicul prescrie metode suplimentare de diagnostic, care includ următoarele:

- Studiul radioopac al esofagului și stomacului cu utilizarea suspensiei de contrast de bariu - este principala caracteristică a scurgerilor contrastul în diverticul cavitatea, pe radiografiile indicate printr-o săgeată:

- esofagoscopia neapărat efectuate la toți pacienții cu modificări patologice suspectate de perete esofagian, permite vizualizarea mucoasei esofagiene și pentru a determina localizarea diverticul, și țineți piese gard de țesut esofagian cu examenul histologic ulterior, dacă este necesar, în caz de patologie (biopsie),
- măsurarea ezofagomanometriya- presiunii în lumenul esofagului - care arata persoanele cu boala de reflux gastroesofagian și achalaziei,
- RMN sau CT scanare a esofagului, pentru a permite o evaluare mai precisă a naturii și localizarea procesului patologic în esofag, ganglionii limfatici mediastinali și cavitatea toracică,
- consultare cardiologie, ECG, monitorizarea ECG și a tensiunii arteriale sunt deținute în scopul diagnosticului diferential al bolilor de inima si vasele de sange.
Faceti o decizie privind numirea celor sau a altor metode de examinare ar trebui să fie un medic.

Tratamentul diverticulilor esofagian.

Tratamentul diverticulii se efectuează utilizând tehnici conservatoare sau chirurgicale. Complet scapa de diverticul conservatoare mod posibil, dar a preveni noi pe fondul bolii de bază ale tractului gastro-intestinal și de a îmbunătăți calitatea vieții este fezabilă.

Prin metode conservatoare includ:

- aderarea la dieta si nutritie,
- recepție înainte de masă una la două lingurițe de ulei vegetal (de floarea soarelui sau de măsline)
- tehnică ce folosește strecurat după fiecare masă - în acest moment creșterea presiunii intraabdominal și intratoracice, promovând expulzarea resturilor alimentare din cavitatea la diverticul esofag,
- gargară după mese calde mâncare zapivanie apă cu multă apă, uneori cu adaos de soluții diluate de antiseptice (permanganat de potasiu furatsilin), precum și a face anumite postura în care pacientul se simte ameliorarea simptomelor asociate cu ingestia de alimente,
- terapia medicamentoasă boli subiacente, de exemplu, alocarea de inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol), blocantele de H2 receptori (famotidina, ranitidina), medicamente care reduc aciditatea gastrică (antiacide - Rennie Almagel) pentru boala de reflux gastroesofagian, în plus față de acest antibiotic (amoxicilina , metronidazol), ulcer gastric și așa mai departe. d.

tratamentul chirurgical strict prezentat în dezvoltarea de complicații, și, de asemenea, în cazul diverticulilor de mari dimensiuni, determinând apariția simptomelor clinice. Funcționarea este excizia peretelui diverticulită urmat flap diaphragmatic esophagoplasty sau repoziționa diverticul într-un lumen al esofagului, urmat de suturarea peretelui esofagului. Indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală poate fi doar un medic după toate diagnosticele necesare.

Stil de viata cu diverticul esofagian.

Conformitatea cu recomandările pentru un stil de viață sănătos îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și pentru a preveni complicații. Aceste recomandări includ:

- respingere completă de obiceiurile proaste,
- respectul față de muncă și de agrement, cu o multime de somn pe timp de noapte,
- Somn cu tablie crescute,
- respectarea unei diete cu mese frecvente mici porțiuni fracționare sub formă de căldură (pentru a elimina alimente calde și reci)
- gătit în aburi, tocană sau forma la cuptor,
- evita alimente dăunătoare - fast-food, prajite, grase, alimente sarate, conserve, condimente, ciocolata, cafea,
- restricție de mai puțin dulce și alimente care conțin amidon, produse lactate proaspete (lapte grăsime, smântână)
- Suplimentarea de alimente benefice - cereale, fructe proaspete și coapte, legume fierte, produse lactate, uleiuri vegetale și altele.

Complicațiile diverticulilor esofagian.

Sub rezerva orientările de bază pentru tratamentul complicațiilor sunt rare. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie conștienți de următoarele complicații:

- diverticulită - manifestat simptome de intoxicație (febră, slăbiciune, dureri de cap), greață, vărsături, dureri în piept, reflex afectat de scaun (diaree, constipație),
- complicații purulente - mediastinitis, formarea de fistule, gât flegmon - afecțiune severă caracterizată printr-un sindrom general, febră, mare, durere și intoxicație, modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui,
- pot să apară sângerări în peretele diverticulului vasului, este caracterizat prin roșii din sânge sau voma continutul gastric scaune inchise, inchis sau negru,
- perforarea sau perforarea peretelui esofagian - dezvoltat cu inflamație și ulcerații ale peretelui cu masele de expirare diverticul alimentare în cavitatea toracică, se manifestă durere severă în piept și abdomen, stare generală severă,
- degenerare a celulelor maligne ale mucoasei esofagiene este rara la lungimea procesului curent.

Prevenirea complicațiilor este accesul în timp util la un medic cu plângeri și calitatea tratamentului și aderarea la un stil de viață sănătos adecvate.

Prognoza.

Prognosticul pentru boala favorabile fără complicații. În cazul complicațiilor de sănătate și prognostic grav este determinată de vârsta pacientului, natura complicațiilor și prezența unor boli concomitente ale altor organe (inima, plămânii, și t.).