Dependența de nicotină

dependența de nicotină - una dintre cele mai comune dependențele, împreună cu kofeinomaniey și alcoolism. Tutunul contribuie la legalitate pe scară largă, menținerea operabilitate, viteză de reacție, și a funcțiilor cognitive folosind acest psihostimulante. În același timp, cu mai puțin pronunțată și întârziată în timp efectele negative ale nicotinei este o dependență foarte puternică comparabil cu dependența de alcool, LSD și numărul de medicamente opioide.

Potrivit OMS, este in prezent sufera de dependenta de nicotina mai mult de un miliard de oameni, adică, fiecare al treilea locuitor al Pământului de peste 15 de ani. În Rusia există mai mult de 50 de milioane de fumători. Cei mai mulți pacienți încep să fumeze în copilărie sau adolescență, motivul este, de obicei, dorința de a ține pasul cu colegii lor, să se uite „rece“, și așa mai departe. D. La maturitate, atunci când o persoană este în măsură să evalueze critic fumat, are deja o dependență de nicotină puternică, pentru a scăpa de care de multe ori necesită ajutorul unor experți în domeniul de dependenta.

Nicotina si dependenta de nicotina de dezvoltare

Nicotina - un alcaloid în mod natural. Cea mai mare cantitate de substanță conținută în plante solanacee - tutun și tutun. Nicotina se acumulează în frunze, care sunt în formă prelucrată, și sunt folosite pentru fumat, prizare sau de mestecat. Cantitatea de nicotină care intră în corpul uman, poate în mare măsură variază în funcție de utilizarea metodei, adâncimea de inhalare, prezența filtrului în timpul fumatului și t. D. Cand mestecat sau doza de nicotină dependentă poate fi obținut, mai mare decât în ​​timpul fumatului sniffing.

Nicotină este rapid absorbit în sânge și în jur de 7 secunde după intrarea corpului în creier, care acționează asupra receptorilor nicotinici de acetilcolină. Ca urmare a acestei acțiuni crește cantitatea de adrenalină, rezultat devine creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și a respirației. In plus, nicotina îmbunătățește nivelul de „hormonul plăcerii“ dopaminei. In doze mari, nicotina este o otravă, în mică - stimulent. Cu mâna lui există un sentiment de o creștere a activității împreună cu un calm, relaxare si euforie plăcută. Nicotină este scindat în ficat. În interval de 2 ore după consumarea cantității de sânge este redus la jumătate. In aceasta descompunere a nicotinei intermediare - cotinina in organism este depozitat timp de 2 zile.

Conform cercetatorilor, o proporție substanțială de fumători încercați mai întâi tigari in copilarie. Există 3 perioadă critică de 11 ani, 13 ani și 15-16 ani. În timpul acestor perioade, frecvența primelor camere duble de tutun și fumatul sistematic, multi adolescenti 15-16 ani domină deja episodice. Obiceiul de a fuma tutun este rezultatul interacțiunii factorilor biologici și sociali. Sub factori biologici însemna răspunsul individual la livrarea de nicotina pentru a organismului.

Printre factorii sociali includ fumatul pentru cresterea copilului, consumul de alcool, de familie disfuncțională, probleme în relațiile de familie, disponibilitatea continuă de bani de buzunar și de opinie la egal la egal. adolescenți pentru prima dată, de obicei, încercați să fumeze din curiozitate, dorința de a se afirma, necesitatea de „a nu cădea din companie.“ De multe ori fumatul de implicare devine un adult sau de la egal la egal, care adolescentul este considerat o autoritate pe care vrea să fie ca.

Prima utilizare a tutunului orice simptom de diferite severitate. Cu toate acestea, mulți tineri din diferite motive, utilizarea tutunului peste si peste din nou, până când acesta devine un obicei. În funcție de formarea are loc după mai multe utilizări. Evoluțiile ulterioare depind de circumstanțele vieții și plantelor pacientului. Uneori, există o utilizare intermitentă, de exemplu, numai atunci când se iau băuturi alcoolice. Din când în când tutunul folosesc adesea femeile care nu doresc să știe despre dependența lor de soții și copiii lor.

Cu toate acestea, cei mai mulți oameni se deplasează rapid la zi cu zi un nicotina receptor multiple. Dezvoltarea de dependenta de nicotina severa promovează, efect pe termen scurt dependență fizic și frecvența asociate ridicată de utilizare. Atunci când a primit nicotina observat acțiune bifazică, tipic de psihostimulante. O scurtă euforie oferă o modalitate de a scăzut starea de spirit, însoțită de o nevoie pronunțată de a lua o altă doză. Ca urmare, pacienții fumate țigări cu 5-6 la 1-3 pachete pe zi.

Deoarece nicotina merge aproape imediat la creier, consolidarea dependenței de nicotină are loc la fiecare puf. La 10 bufe pe tigareta și utilizarea de 20 de tigari in fiecare zi, pacientul primește 100 de întăriri în fiecare zi. Fumatul psihologic „atașat“ la anumite situatii (dupa masa, atunci când a subliniat, în timpul unei pauze la locul de muncă, fumatul „pentru compania“, la o reuniune de prieteni și cunoștințe), efectuate în aceleași condiții și este însoțită de același tip de acțiune. Toate acestea creează un ritual puternic, care, în sine este liniștitor, tonifiere, ajută la trecerea de la o sarcina la alta, și așa mai departe. D.

Încercarea de a scăpa de dependența de nicotină, pacientul este obligat să suporte disconfortul asociat cu încetarea de livrare a nicotinei la corp. Dispariția ritualului familiar agravează problema. O persoană care suferă de simptome de sevraj, este necesar să se găsească noi metode de complezență rapidă, mobilizare sau comutator. În ciuda faptului că acest factor nu are nici o relație directă cu dependența de nicotină, și efectul asupra pacientului doar ca un model obișnuit de comportament, rolul său în problema non-tutun nu ar trebui să fie subestimată.

Simptomele dependenței de nicotină

Primul tutun folosesc două tipuri de reacții pot să apară. Primul - un pronunțat negativ, însoțită de scădere a tensiunii arteriale, ritm cardiac crescut, lightheadedness, puternic amețeală, slăbiciune musculară, anxietate, neliniște și teama de moarte, și posibila stare de leșin perisincopale. De regulă, persoanele care au experimentat aceste sentimente, nu devin fumatori. În al doilea rând - disociat sentiment manifestata de confort mentale și o ușoară amețeală în combinație cu greață și slăbiciune musculară. Persoanele cu această reacție există un risc destul de mare de dependenta de nicotina.

În dependență predomine senzații plăcute: euforie usoara, relaxare si imbunatatit starea de spirit. Organele interne observate respirație rapidă și a ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale și creșterea motilității intestinale. De-a lungul timpului, toleranta la nicotina creste numarul de tigari pe zi fumate a crescut, iar sentimentele devin mai puțin pronunțate. După un interval de câteva ore, luminozitatea efectului întoarce parțiale, astfel încât prima țigară de dimineață este mai puternică mai târziu. Dependența fizică și mentală sunt formate în câțiva ani. Cu consumul de tutun pe termen lung creste sansa de a dezvolta anghină, aritmie, hipertensiune, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, stomatită, gingivita, laringită, bronșită, insuficiență respiratorie, cancer laringian, lumină, limbă și stomac.

Atunci când au loc încetarea persistent dorințele, gândurile și imaginile asociate cu fumatul. fluctuații posibile ale tensiunii arteriale, transpirație excesivă, amețeli, gură uscată, dureri vagi, tuse, tulburări de motilitate ale stomacului și intestinelor. Pacienții care suferă de insomnie si oboseala combinata cu iritabilitate. Capacitatea redusă de lucru, există un sentiment subiectiv de bine-deteriorare. De regulă, există o creștere a apetitului. De multe ori există vise recurente asociate cu fumatul. Toate manifestările de simptome de sevraj dupa 1-2 zile de vârf după renunțarea la fumat, și apoi dispar treptat, în decurs de 2 săptămâni. O parte din simptomele pot persista timp de până la câteva luni.

Există două tipuri și trei tipuri de dependenta de nicotina. În primul tip există o dorință de a fuma, după o jumătate de oră sau mai mult după ultima tigara, numărul de țigări variază, de obicei, de la 15 la 30. În al doilea tip, în funcție de dorința de a fuma este prezent în mod continuu, în timpul zilei pacienților fumate 30-60 țigări. forma ideatic de dependență se caracterizează prin debutul precoce al consumului de tutun, în curs de dezvoltare rapid un fumat sistematic, fumat prima țigară mai târziu (la câteva ore după trezire) și destul de ușor de auto-abandonarea de acest obicei nociv.

Atunci când există o formă de psihosomatică debut tardiv al fumatului, fumatul ocazional de tranziție rapidă în creștere constantă, rapidă a toleranței, fumatul timpurie de țigări prima (imediat după trezire) și-a exprimat dificultăți în încetare. încercări independente să renunțe la fumat tind să fie fără succes. formă disociată se manifestă senzații fizice neplăcute grave în absența fumatului și debutul precoce al periodicității fluxului. Numărul de țigări fumate în același pacient în zile diferite pot varia de 10 ori (de la 2-3 piese de la un pachet sau mai mult). În mod independent reușesc să renunțe la fumat, dar apoi vine de multe ori frustrant. Caracteristic apariția tardivă a unui sindrom de retragere.

Tratamentul si prognosticul dependentei de nicotina

Radical înseamnă a elimina dependența de nicotină nu există încă. In cursul tratamentului poate fi folosit o varietate de tehnici, inclusiv - terapia de inlocuire folosind medicamente nicotina, acupunctura, terapie comportamentală, impactul hypnosuggestive etc. Multi pacienti incearca sa faca fata dependentei de nicotina in mod independent, simultan brusc să renunțe la fumat, dar această metodă este eficace .. doar 7%.

Printre cele mai populare pentru tratamentul dependenței de nicotină - Preparate nicotină sub forma unui plasture, gumă, inhalator sau tablete dispersabile. Folosind această metodă vă permite pentru a crește probabilitatea de a scăpa de dependența de aproximativ dublat. renunțarea la fumat Mai mult, atunci cand este utilizat TABEX receptorii nicotinici agonist. Estimările privind narcologi de droguri variază din cauza unui număr insuficient de studii ale eficacității sale. În același timp, există dovezi că pacienții care au folosit Tabeks, de multe ori reușesc să se abțină de la tutun, timp de un an sau mai mult, în comparație cu pacienții care au încercat să renunțe la fumat, tigari non-conventionale.

Un anumit efect este găsit utilizând procedura de impact hypnosuggestive și alte metode psihoterapeutice. Terapia comportamentală aplicată care vizează consolidarea și susținerea motivației, monitorizarea conștientă și de a schimba comportamentul lor, precum și dezvoltarea de noi obiceiuri. Fumătorii Societatea Anonimă oferă pacienților care suferă de dependența de nicotină, pentru a lua parte la programul „12 pași“. Există programe speciale, cursuri și ateliere de lucru care ajuta pacientul pentru a scăpa de dependența psihologică de nicotină.

Prognosticul dependentei de nicotină este determinată de debutul fumatului, numarul de tigari fumate pe zi și caracteristicile pacientului. Conform statisticilor, speranța medie de viață a oamenilor au început să fumeze în adolescență lor, timp de 8 ani mai scurta decat nefumatorii. După renunțarea la fumat, în primul an de funcții restaurate de respirație și de circulație, anul redus la jumătate riscul de a dezvolta CHD, 5 ani devine mai mică decât de două ori riscul de tumori maligne ale cavității bucale, ale tractului respirator superior, cervical și vezică urinară. După 10 ani redus la jumătate riscul de a dezvolta cancer pulmonar.