Cocainism

Cocainism este una dintre cele mai vechi relații. Pe scară largă în întreaga lume - în special în America de Sud. Conform statisticilor, în Statele Unite și Marea Britanie de la cocainism afecteaza aproximativ 2% din populație. În Rusia, datorită gamei de livrare și datorită acestui fapt cocainism de mare preț apare mai ales la persoanele cu un material ridicat și statut social. În alte țări, cocaina este, de asemenea, de multe ori văzută ca un „lux“, un drog.

Cel mai comun mod de a utiliza atunci când cocainism - inhalarea pulberii prin nas (o versiune clasica a „piesa cocaina“). Este de asemenea posibilă administrarea intravenoasă. Locuitorii din țările în care cresc coca, se poate utiliza o versiune mai ieftina - pasta de coca, care poate fi frecat, înghițit sau folosite ca un supozitor. O altă opțiune este de a ieftine cocaina crack - cocaină special prelucrate, destinate fumatului. Există, de asemenea, un amestec de de heroină și crack - Speedball care fumeaza sau administrat intravenos. Medicamentul este foarte periculos din cauza eco-dependență severă și un efect negativ pronunțat asupra sistemului cardiovascular.

Cocaina și dezvoltarea cocainism

Cocaina - un alcaloid naturale conținute în frunzele de coca. Frunzele au fost colectate și supuse unei prelucrări complexe cu mai multe etape. Rezultatul este o pulbere. La primirea corpului scade 20-40% cocaina, inhalate - de asemenea, 20-40%, atunci când se administrează intravenos - 100%, iar la fumat - 6-32%. Cocaina este rapid absorbit în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul. Timpul de pornire depinde de metoda de administrare, și variază de la câteva secunde în timpul fumatului 15-20 de minute prin inhalare. Efectul medicamentului trece rapid (maxim - pentru câteva ore când se administrează intravenos). Pentru a prelungi efectul consumului de cocaină în combinație cu băuturile conținând etanol.

La intrarea cocaina de sânge începe să acționeze asupra receptorilor sistemului nervos central și periferic. Acesta imbunatateste starea de spirit, reduce nevoia de somn și hrană, crește rezistența fizică, provoacă euforie, explozie de voioșie și eficiență. Aceste calități de cocaină din cele mai vechi timpuri folosite de soldați, călători, persoane angajate în muncă fizică grea, și apoi - și psihologi, inclusiv Freud. Mai târziu a devenit cunoscut faptul că în timpul pe termen lung a consumului de cocaină provoacă dependență severă, provoacă tulburări psihice și tulburări somatice.

În stadiile inițiale oamenii iau cocaina, din cauza euforiei și efectele pe care le arata „utile“ în încălcarea regimului zilei, stres fizic sau psihic excesiv. Ca un stimulent de cocaină este folosit adesea cantareti, actori, reprezentanți ai altor profesii creative, oameni de afaceri și „tineretul de aur“. Un factor important care contribuie la răspândirea cocainism sunt „prestigiu“ și „eleganță“ de droguri.

In prezent, printre cercetătorii din domeniul Dependenta este un consens cu privire la natura dependenței la cocainism: unii oameni de știință privesc ca mentale, altele - ca fizic. Cei mai mulți cercetători sunt înclinați să creadă că dependența fizică, atunci când cocainism absentă. efect de cocaina este foarte de scurtă durată, după terminarea medicamentului pacientul și-a exprimat disforie, senzație de iritabil și deprimat. Dependența psihică Pronunțate induce o cocainism persoană care suferă, orice modalitate de a căuta o nouă doză.

simptome cocainism

Două grupe de efecte cocainei: centrale (SNC cauzate de expunerea la receptorii) și periferice (cauzate de schimbari in procesele metabolice ale sistemului nervos periferic). Printre efectele centrale includ euforie și stare aparte de intoxicare. Un cocainism pacient care suferă, se simte rezistenta puternic, viguros, fizică și încrezătoare în sine. El simte activarea capacității intelectuale, devine vorbăreț, puțin somn și puțin să mănânce. Printre efectele periferice asociate midriază, tahicardie, dispnee, creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii totale, și transpirație crescută. atracție sexuală la creșterea cocainism, comportamentul sexual din cauza alterarea statusului mental devine mai puțin ușor de gestionat.

Aceste efecte nu sunt însoțite de pierderea de coordonare, gândire lentă și viteza de reacție și de alte simptome caracteristice de alcool și de cele mai multe droguri narcotice. Acest lucru creează un fals sentiment de siguranta de droguri. La sfârșitul medicamentului o persoană care suferă cocainism se simte o scădere bruscă în starea de spirit si simte nevoia de a lua o altă doză. Mai târziu, ca și posibila utilizare pe termen lung a medicamentului în aceeași doză și o creștere semnificativă a dozei.

Când cocainism lung existente dezvoltă o serie de tulburări asociate cu metabolismul neurotransmițătorilor deranjat. Pacienții care suferă cocainism se confruntă cu probleme cu somnul, suferă de greață și dureri de cap. Dezvoltă oboseala, deteriorarea memoriei, apar dificultăți atunci când încearcă să se concentreze. Poate că tremura membrele. Manifestările tipice sunt cocainism leziuni mucoase ale cavității nazale, care sunt prezentate sub forma frecvente la rece și epistaxisul. Când cocainism poate observa distrugerea septului nazal.

Cocainism însoțită de modificări de personalitate progresive. Emoții aplatiza, cercul monotonă devin de interese este redus. Volitivă afectate, pacienții încetează să mai depună eforturi pentru ceva și de a trăi o zi fără a lucra și a parazita pe cei dragi. Adesea, există agresivitate și iritabilitate. Deteriorarea aspect, pacienții devin cocainism neîngrijită si arata mai în vârstă decât anii lor. Poate că dezvoltarea iluzii, apariția tactile, auditive și halucinații vizuale. O caracteristică tipică cocainism sunt halucinații tactile, în care pacienții pare că sub pielea lor insecte taratoare. Poate avea gânduri și intenții de sinucidere.

Pentru etapele ulterioare cocainism pierdere caracteristică greutate corporală până la cașexie, umflatura a feței și a pielii nesănătoase de culoare gri. Pe piele sunt adesea vizibile cicatrici de la zgârierea atunci când încercați să eliminați insectele. Poate fi detectat urme de ulcere cauzate de imunitate scăzută. Organele interne pot fi scurtarea respirației, anghină și aritmii. Pacienții cu cocainism, crește probabilitatea de a dezvolta cursă și infarct miocardic.

Barbatii cu cocainism apar tulburări de potență, la femei există o dorință sexuală în creștere. Probleme în sfera sexuală, cuplat cu dezinhibare și tendința de aplatizare emoțională a provoca perversiuni sexuale, de multe ori - cu elemente de sadism. modificări de personalitate și afectarea sferei psiho-emoțională poate deveni cauza comportamentului anti-social. Pacientii cocainism se comporta zgomotos și familiar, de multe ori încalcă ordinea și ușor de utilizat forța fizică atunci când apar conflicte.

Simptomele cocainism supradozajului apar în decurs de câteva minute după injectarea intravenoasă, sau fumat, precum și pentru 30-60 minute pentru alte metode de utilizare. În cazurile severe, starea de excitație se înlocuiește cu inhibarea sistemului nervos. acte de cocaină pe toate părțile creierului, inclusiv cele din bulbul rahidian, care găzduiește și tulburărilor vasomotorii centrul respirator, astfel încât opresiunea sistemului nervos central poate fi dezordonate de respiratie si activitatea cardiaca. Moartea poate să apară din cauza insuficienței respiratorii, în timp ce bolile cardiovasculare - atac de cord sau aritmii severe.

In cazurile usoare, constiinta este stocat, pacienții se plâng de durere cocainism stenokardicheskie caracter în spatele sternului. excitare Dezvăluit, ritm cardiac crescut, creșterea tensiunii arteriale, dilatarea pupilelor și hiperhidroză. In supradozaj mai severe apare psihoza acută, însoțită de tulburări severe ale sistemului circulator. convulsii posibile, edem pulmonar, sever aritmie, infarct miocardic și accident vascular cerebral. În intoxicație severă comă. În stadiile incipiente ale otrăvirii pacienților cu cocainism, cel mai adesea mor de aritmie severă, hipertermie malignă, și accident vascular cerebral convulsii, transformându-se în status epilepticus. Ulterior, cauza morții ar putea fi tulburări de sângerare, insuficiență renală sau insuficiență multiplă de organ.

Diagnostic, tratament și prognostic în cocainism

Diagnosticul cocainism expus narcolog pe baza istoriei, date de cercetare obiectivă și analiză pentru prezența cocainei în organism și a metaboliților săi. Procedura preliminară Second: cromatografia, polarizarea fluoroimmunoanaliz, teste imunologice si analiza imunoanaliza. În cazul în care un rezultat pozitiv al unei analize preliminare se efectuează testul de confirmare: cromatografie în strat subțire, gaz spectrometrie de masă-cromatografie, cromatografia lichidă și cromatografia gaz-lichid. Rezultatele studiilor de confirmare sunt relevante din punct de vedere și pot fi prezentate în instanța de judecată.

In tratamentul unui pacient care suferă cocainism supradozaj plasat în NICU. Luați măsuri pentru eliminarea simptomelor patologice și normalizarea organelor interne. Dacă este necesar, utilizați un ventilator. cocainism un tratament planificat din cauza dependenței psihologice severe este recomandată în mediul spitalicesc. Cocaină anulat simultan. Cocainism pacientul este plasat într-un mediu calm, sedative prescrise. Conduita psihoterapie individuală și de grup. vârf disforie la 1-3 zile, condiția este normalizat în decurs de 2 săptămâni, cel puțin - pentru o lună.

După tratament în spital măsurile de reabilitare necesare pentru a schimba cercul social și restaurarea mediului social normal. Opțiunea preferată este o lungă ședere într-un centru de reabilitare sau o comună terapeutică, în cazul în care pacientul poate primi asistență psihologică calificat și sprijin pentru mai multă experiență „colegii din nenorocire“, care au fost în măsură să facă față cu cocainism. În unele cazuri, utile sunt programele oferite de companie „Narcotice Anonim.“ Cocainism tratamente eficiente de droguri încă nu există, medicamentele pot fi utilizate numai ca ajutoare pentru a stabiliza starea mentală și emoțională a pacienților.

Cocainism prognosticul de severitate și durată este determinată în funcție de adâncime și de personalitate modificările. Mult depinde de dorința pacientului de a scăpa de dependență, precum și calitatea și durata măsurilor de reabilitare socială și psihologică. Oamenii care în trecut a suferit cocainism, după oprirea pot fi persistente tulburări depresive, care cauzează adesea recidive. Prin urmare, tratamentul cocainism includ în mod necesar de monitorizare psihiatru sau terapeut.