Abuzul de medicamente sedativ-hipnotice

Abuzul de droguri din grupul de hipnotice, sedative și agenți anti-anxietate devine o problemă tot mai mare, din cauza prevalenței drogurilor în acest grup. In special utilizate pe scară largă benzodiazepine. Conform statisticilor, la sfârșitul secolului trecut, în America și în Europa tranchilizante au luat in mod regulat mai mult de 10% din populație. În prezent, situația nu sa schimbat în mod semnificativ în unele țări, există o creștere a acestui indicator. În Canada și Statele Unite ale Americii prescrie benzodiazepine 14-17% din populație în Franța - 15%, în Italia - 18%. În Rusia, potrivit unor surse diverse, tranchilizante durează 3 - 5% din populație este dominat de femei.

Structura generală a abuzului de substanțe și hipnotice dependență de dependență și sedative înlocuite parțial abuzul barbiturice, din cauza limitărilor stricte utilizarea medicală a barbiturice și benzodiazepine tranziția la o serie de alte hipnotice nebarbiturovogo. Ambele grupuri au dependențe tablou clinic similar. Riscul de a dezvolta barbitalism și dependența de sedative, din cauza indicațiilor medicale similare sunt aceiași pacienți. Tratamentul conform cu sedative și hipnotice efectuate de experți în domeniul Addiction.

Sedative, hipnotice, și în funcție de evoluția

Hipnotice și sedative - medicamente care aparțin diferitelor grupuri farmacologice și care furnizează hipnotice, sedative și antianxietate efecte: benzodiazepine, barbiturice, și o serie de alte grupe de medicamente. După limitarea utilizării medicale a barbiturice cele mai populare din oțel benzodiazepinelor sedativ. Aceste medicamente sunt acum utilizate pe scară largă în tratamentul tulburări de somn, anxietate, nivelul de stres, tulburări psihosomatice a crescut, și așa mai departe. d.

Poate droguri administrare intramusculară și intravenoasă, dar majoritatea hipnotice și sedative sunt luate pe cale orala. Acest lucru se datorează faptului că medicii ambulatoriu prescrise de obicei, tablete, nu mijloacele pentru administrare parenterală. In plus, cei mai mulți pacienți găsi această metodă de a primi o mai convenabil si acceptabil psihologic. Atunci când medicamentele ingerate sunt absorbite rapid. Concentrația maximă în sânge observată după 40-60 minute după administrare. În termen de câteva ore de la medicamente sunt distribuite pe tot corpul. substanță psihoactivă este metabolizat în ficat și timp de câteva zile excretate.

Hipnotice și sedative este asociată cu capacitatea lor de a acționa asupra anumitor receptori din creier. La toleranță recepție constantă la astfel de medicamente este în creștere pentru a obține efectul dorit (inclusiv cele necesare din punct de vedere medical) necesare pentru a crește doza. În primul rând devine un efect sedativ mai puțin pronunțat după un timp scăzut de relaxare musculară, și apoi - și efect antianxietate. Marcat încrucișată toleranță la alcool, barbiturice și alte mijloace.

stimulent pentru abuzul de benzodiazepine și alte sedative devine euforie care seamănă cu intoxicație în timpul tratamentului cu barbiturice. Caracteristici euforie depinde de medicamentul particular. Poate intoxicație cu combinată cu inhibarea sau, dimpotrivă, a crescut activitatea motorie. Atunci când se iau anumite medicamente, o creștere semnificativă a dispoziției și un sentiment de imponderabilitate. Pentru a atinge aceste efecte suficient de mai multe tablete (doză de 5-10 ori mai mare de terapeutice).

Datorită inegale creșterea diferitelor tipuri de toleranță la o lună după administrarea regulată de doze mari a scăzut efect hipnotic și sedativ. După utilizare, pacienții sunt din ce în ce mai blajin, asamblate și gata de acțiune, un sentiment de ușurință și o căldură plăcută. O creștere suplimentară a toleranței încurajează pacienții să crească doza. După ceva timp, dezvoltarea dependenței psihice și fizice, apoi. Euphoria este redus în timpul tratamentului de droguri, iar consumul de principalul motiv este de multe ori dorința de a evita sindromul de retragere.

Simptomele de abuz de medicamente sedativ-hipnotice

La etapa inițială a consumului de droguri provoacă o stare similară cu intoxicație barbituric sau alcoolică. La primirea radedorm relaxa mușchii se produce somnolență și letargie. Pe fondul utilizării de euforie diazepamul are loc, și, uneori, senzația de zbor. Admiterea fenazepama provoacă dorința de a muta și dezinhibare mentale. Aceste efecte combinate cu volubilitate și necoordonare. Discursul devine neclară. Pupile dilatate, pielea palidă, tonusul muscular este redus. După ceva timp pe intoxicația urmat de letargie, apatie și slăbiciune severă. De multe ori, pacientii adormi.

La recepție constantă tulburări de coordonare a mișcării de substanțe psihoactive sunt mai puțin severe sau dispar. Odată cu slăbirea medicamentului la depresie prim-plan, slăbiciune, tearfulness și iritabilitate. Există flash-uri scurte de furie. La utilizarea unor doze mari poate tulburări ale conștiinței, uneori în combinație cu iluzii și halucinații. Supradozarea însoțită semisopor transformarea într- pe cine. În unele cazuri, aceasta poate duce la deces din cauza tulburări ale inimii și a plămânilor.

Când au fost observate abstinenta exprimate tulburări ale dispoziției, anxietate, anxietate, depresie, stres interne, letargie sau atacuri excitație. Există tulburări de somn (insomnie, coșmaruri). acolo transpirație, palpitații, tulburări poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de cap, amețeală și degetele tremurând. Pielea este palidă, elevii sunt dilatate. 2-3 zile pot să apară spasme musculare. Uneori există tulburări de percepție: hipersensibilitate la lumină, sunet, miros si atingere, precum și parestezie, senzație de frig și de căldură.

În unele cazuri, de a dezvolta psihoza, însoțită de o diminuare a conștiinței de tip delir. Poate predominanța agitație, Opțiunea halucinantă-paranoic, psihoză cu anxietate și elemente proeminente depresiune, și psihoză cu depersonalizarea și în continuă schimbare senzații ale propriului său corp. Durata simptomelor de sevraj după întreruperea tratamentului cu benzodiazepine este de obicei de 2-3 săptămâni. Există cazuri când unele simptome de sevraj persistat timp de 3 luni sau mai mult.

Tratament în funcție de hipnotice și sedative

Există trei opțiuni de tratament în funcție de sedative și hipnotice. Primul - o reducere treptată a dozei. Al doilea - înlocuirea medicamentului cu un alt medicament, pentru care există toleranță încrucișată. Al treilea - o eliminare completă o singură dată a medicamentului în combinație cu eliminarea simptomelor de sevraj. Prima metodă în general benzodiazepină benzodiazepina înlocuit cu un altul, selectarea unei doze, luând în considerare dozele de medicament uzuale de dependență.

Prescrierea benzodiazepine cu acțiune prelungită. Dacă dependența cauzată de acțiune intermediară de droguri, doza este redusă timp de 7-10 zile. Dacă pacientul a abuzat agent care acționează lung, reducerea dozei este efectuată în 10-14 zile. Terapia sindromului de abstinență efectuat folosind acid valproic, carbamazepină și alte medicamente. Posibil ca un tratament într-un spital de droguri de tratament si ambulatoriu, dar în acest ultim caz, crește riscul de eșec.

După retragerea de droguri și eliminarea simptomelor de sevraj pacientul este observat la psihiatru. Pacientul este direcționat către un grup sau psihoterapie individuală. Dacă este necesar, o reabilitare socială. Uneori se dovedește a fi o parte eficientă în grupuri de suport, dar astfel de grupuri există nu în toate orașele.

Prognoza la abuzeze de hipnotice și sedative mai favorabile decât atunci când, în funcție de barbiturice, din cauza unor încălcări mai puțin grave de starea de spirit și modificări ușoare pronunțate în sfera intelectuală. Cu toate acestea, administrarea cronică, formarea unui fel de defect de personalitate, care in structura si simptome care amintesc de leziuni organice ale creierului sale. Există tulburări de memorie, scăderea inteligenței, egoismul, grosolănie și nesimțirea. Există o tendință de a încălca normele morale. Eficiența la aceste schimbări a redus perspectivele de recuperare completă de dependenta se înrăutățește.