Alcoolism

Alcoolism - cel mai frecvent tip abuzul de substanțe, dependență fizică și psihică asupra băuturilor care primesc etanol, însoțită de degradarea progresivă a individului și leziunea caracteristică a organelor interne. Experții sunt de părere că prevalența alcoolismului este direct legată de o creștere a nivelului de trai. În ultimele decenii, numărul de alcoolici este în creștere, potrivit OMS este în prezent în lume există aproximativ 140 de milioane. Alcoolicii.

Boala se dezvolta treptat. Probabilitatea de alcool depinde de mai mulți factori, inclusiv -, mediul în special mentale sociale, tradițiile naționale și de familie, precum si predispozitie genetica. Copiii persoanelor cu alcoolism, alcoolici sunt mai predispusi decat copiii de părinte nepotabilă, care pot fi asociate cu anumite trăsături de personalitate, metabolismul ereditar și formarea scenariului de viață negativ. copiii non-consum de alcoolici au adesea tendința de a comportamentului codependency și să formeze o familie cu un alcoolism bolnav. Tratamentul alcoolismului efectuat de experți în domeniul Addiction.

metabolismul etanol și dependența

Componenta principală a băuturilor alcoolice - etanol. Cantități mici din acest compus chimic fac parte din procesele metabolice naturale in corpul uman. In mod normal, conținutul de etanol nu este mai mare de 0,18 ppm. Exogen (extern) etanol este rapid absorbit în tractul digestiv în sânge și afectează celulele nervoase. intoxicarea maximă apare după 1,5-3 ore după ingestia de alcool. Atunci când primește o supradoză de alcool este un gag reflex. Odată cu dezvoltarea de alcoolism, acest reflex este slăbit.

Aproximativ 90% din alcoolul este oxidat în celulele recepționate, este scindată de către ficat și excretat sub forma produselor finale ale metabolismului. Restul de 10% sunt alocate sub formă neprelucrată prin rinichi și plămâni. Etanolul este eliminat din organism în aproximativ o zi. In alcoolism cronic produse etanol intermediar de scindare rămân în organism și au un impact negativ asupra activităților tuturor organelor.

Dezvoltarea de dependență psihologică cu alcoolismul, datorită influenței etanolului asupra sistemului nervos. După adoptarea de alcool o persoană se simte euforic. Scăderea anxietate, nivelurile crescute de încredere în sine, devine mai ușor să comunice. De fapt, oamenii încearcă să folosească alcool ca un simplu, la prețuri accesibile, de mare viteză, anti-depresiv si agent anti-stres. Ca un „ajutor o singură dată“, această metodă este, uneori, chiar funcționează - un om ameliorează temporar tensiune, senzație de fericit și relaxat.

Cu toate acestea, utilizarea de alcool nu este natural și fiziologic. De-a lungul timpului, nevoia de creșteri de alcool. Omul, chiar și fără a fi un alcoolic incepe sa bea alcool in mod regulat, fără să observe schimbări graduale: creșterea dozei necesare, apariția de pierdere a cunoștinței, etc. Atunci când aceste modificări sunt semnificative, se pare că dependența psihologică este deja combinat cu fizice, și auto-abandon .. primirea de alcool este foarte dificil sau aproape imposibil.

Alcoolismul - o boala care este strâns asociat cu interacțiuni sociale. La etapa inițială, oamenii beau alcool adesea din cauza familiei, naționale sau tradiții corporatiste. În mediul unei persoane care bea mai greu să rămână treaz, deoarece noțiunea de „comportament normal“ se mișcă. În alcoolismul social, pacientul poate fi cauzata de un nivel ridicat de stres la locul de muncă, tradiția „spală“ tranzacție de succes, etc. Cu toate acestea, indiferent de cauzele care stau la baza efectelor aport regulat de alcool va fi la fel - .. alcoolism Există cu degradare mentală progresivă și deteriorarea sănătății.

Consecințele consumului de alcool

Alcoolul are un efect inhibitor asupra sistemului nervos. Inițial, există o euforie, insotita de unele stimulare, reducerea critica a propriului lor comportament și evenimentele curente, precum și deteriorarea coordonării motorii și de reacție mai lentă. În excitația ulterioară se înlocuiește cu somnolență. Când dozele mari de alcool, contactul cu lumea exterioară mai mult și mai mult a pierdut. Note progresând uituceală, combinate cu o scădere a sensibilității temperaturii și durere.

Gravitatea tulburărilor motorii depinde de gradul de intoxicare. În intoxicația severă observată ataxie statică și dinamică dur - o persoană nu poate ține corpul în poziție verticală, mișcările lui sever necoordonat. Controlul Fragmentat asupra activității organelor pelvine. Atunci când se administrează doze excesive de alcool poate să apară depresie respiratorie, tulburări cardiace și stupoare comă. Aceasta poate duce la moarte.

In alcoolism cronic marcat leziuni tipice ale sistemului nervos din cauza intoxicației prelungite. În timpul ieșirea din chef poate dezvolta delirium tremens (tremens Delirium). Mai puțin frecvent la pacienții care suferă de alcoolism, diagnosticat encefalopatia alcoolică (halucinații, delir) depresiune și epilepsia alcoolică. Spre deosebire de delirium tremens, aceste state nu sunt asociate în mod necesar cu întreruperea bruscă a consumului de alcool. Pacienții cu alcoolismul a relevat o deteriorare mentală treptată, îngustarea gama de interese, tulburări cognitive, scăderea inteligenței, și așa mai departe. D. În etapele ulterioare ale alcoolismului este adesea observată polineuropatie alcoolică.

Tulburări tipice ale tractului gastrointestinal includ durere în stomac, gastrită, eroziune a mucoasei gastrice, precum și atrofierea mucoasei intestinale. Posibile complicații acute în formă de sângerare, cauzate ulcer gastric sau vărsături violente cu discontinuități ale mucoasei în secțiunea de tranziție între stomac și esofag. Modificările survenite în urma atrofice ale mucoasei intestinale la pacienții cu alcoolism deteriorarea absorbția de vitamine și minerale, metabolismul, avitaminoze apar.

Celulele hepatice în alcoolism înlocuit de țesut conjunctiv, dezvoltă ciroză. pancreatită acută, apar pe un fond de consumul de alcool, însoțite de intoxicație endogenă severă, poate fi complicată insuficiență renală acută, edem cerebral și șoc hipovolemic. Mortalitatea în pancreatita acută între 7 și 70%. Printre tulburările caracteristice ale altor organe și sisteme din alcoolism sunt cardiomiopatie, Nefropatia alcoolica, anemie si tulburari ale sistemului imunitar. Pacienții cu alcoolismul crește riscul de hemoragie subarahnoidiană și unele forme de cancer.

Simptomele alcoolismului și etapa

Există trei etape de alcoolism și prodrom - o stare în care pacientul nu este un alcoolic, dar în mod regulat bea alcool si sunt la risc de a dezvolta boala. La etapa prodrom, persoana în cauză acceptă de bună voie de alcool în companie și, de regulă, foarte rar bea singur. Utilizarea alcoolului este în conformitate cu circumstanțe (întâlnire celebrare prietenos suficient eveniment plăcute sau neplăcute semnificative și așa mai departe. D.). Pacientul poate opri în orice moment luați alcool, fără a suferi de consecințe neplăcute. El nu are nici o dorință de a continua potabila după eveniment și ușor a revenit la viață sobru normală.

Prima etapă a alcoolismului însoțită de creșterea pofta de alcool. Necesitatea de a lua alcool amintind de foame sau de sete, și exacerbate de circumstanțe adverse: .. Când certuri cu cei dragi, probleme la locul de muncă, pentru a îmbunătăți nivelul general de stres, oboseala, etc. Dacă un pacient care suferă de alcoolism, nu se poate bea, el este distras, și pofta de alcool a redus temporar la următoarele situații nefavorabile. În cazul în care alcoolul este disponibil, alcoolici beau mai mult decât cei de la etapa prodrome. El încearcă să ajungă la o stare de ebrietate pronunțată, de băut în compania sau de a lua alcool în monoterapie. Este dificil să se oprească, el este angajat în continuarea „vacanță“ și continuă să bea chiar și după eveniment.

Trăsăturile caracteristice ale acestei etape sunt alcoolismul fading reflex vomitiv, agresivitate, iritabilitate, și pierderea memoriei. Pacientul ia alcool perioade sobrietate neregulat absolute pot fi intercalate cu cazuri sporadice de utilizare a alcoolului sau înlocuit băut greu mai multe zile de durată. Critica a propriului comportament este redusă chiar și într-o perioadă de abstinență, alcoolici încearcă orice mod de a justifica nevoia lor de alcool, gaseste tot felul de „motive demne“ mută responsabilitatea pentru băutul pe alții, și așa mai departe. D.

A doua etapă a alcoolismului observat o creștere a numărului de consumul de alcool. Un bărbat ia mai mult alcool decât oricând înainte, cu capacitatea de a controla recepția băuturilor conținând etanol, dispare după prima doză. Pe fundalul unei respingere bruscă a alcoolului se produce sindromul de sevraj: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, tulburări de somn, degetul tremor, vărsături atunci când primesc fluide și alimente. Poate că dezvoltarea delirium tremens, însoțită de febră, frisoane și halucinații.

A treia etapă a alcoolismului toleranță manifest redus la alcool. Pentru a realiza intoxicației pacient care suferă de alcoolism, este suficient pentru a lua o doză foarte mică de alcool (aproximativ o băutură). Când primiți doze ulterioare de starea pacientului alcoolic rămâne practic neschimbată, în ciuda unei creșteri a concentrației de alcool din sânge. Există o dorință incontrolabilă de alcool. Consumul de alcool devine constantă, consumul exagerat de alcool crește durata. După anularea recepției băuturilor conținând etanol dezvolta frecvent delirium tremens. degradarea psihică Sărbătorit, combinată cu organe schimbări interne severe.

Tratamentul și reabilitarea alcoolismului

Măsuri pentru tratamentul alcoolismului poate fi de urgență sau planificate, efectuate la domiciliu, ambulatoriu sau stabilirea stationar. Terapia medicala folosit, metode psihoterapeutice de influență și a tehnicilor combinate. În cazurile severe, după tratamentul alcoolismului necesită reabilitare în condiții de staționare. În funcție de circumstanțele specifice ale alcoolici poate recomanda o psihoterapie personală sau de familie, grupuri de sprijin și de vizita t. D.

Măsuri de urgență pentru tratarea pacienților care suferă de alcoolism, includ îndepărtarea apei potabile greu și eliminarea fenomenelor sindromul de retragere. În stadiile inițiale ale alcoolismului si chef in timpul scurt de tratament la domiciliu posibil. În alte cazuri, necesitatea de a transporta la o clinica de droguri. Alcoolicii turnat soluții saline sunt administrate vitamine, antioxidanți, antidepresive și antipsihotice, precum și pregătirile pentru normalizarea inima, ficat, pancreas și creier. Când intoarceri durează 2-3 zile volumul terapiei de perfuzie este de 600-800 ml, cu chef 7-10 zile - 800-1000 ml, cu peste 10 de zile de chef - 1000-1200 ml.

Tratamentul de rutină a alcoolismului poate fi de medicamente sau non-medicamente. Atunci când se utilizează metode farmacologice de codificare de la alcoolism la un pacient administrat un medicament care determină un impact negativ pronunțat la primirea alcoolului. Introducerea Poate capsula sau medicament intravenos (tipic - disulfiram). Metode de tratament combinate tratament non-farmacologic implica expunerea pacientului de a crea minte setarea de a refuza utilizarea băuturilor alcoolice, conștientizarea de gravitatea alcoolismului efectelor etc. este acum de multe ori folosite - .. Injectarea de medicamente in asociere cu gipnosugessivnoy psihoterapie. Poate că ambulator și de spitalizare pentru terapia care vizează restabilirea funcțiilor diferitelor organe.

Etapa finală de tratament pentru alcoolism este o reabilitare socială. În prezent, această tendință în Rusia este insuficient dezvoltat, dar cu fiecare an ce trece tot mai multe clinici, impreuna cu medicamente, au început să ofere programe de reabilitare. Popularitatea tot mai mare a programului de grup „12 pași“ (Alcoolicii Anonimi). În cadrul acestui program, persoanele care suferă de alcoolism, da reciproc asistență și sprijin. Trebuie remarcat faptul că participarea la aplicațiile AA fără utilizarea altor metode de tratament este eficient numai la stadiile inițiale ale alcoolismului. La 2-3, înainte de a lua în etapa de la AA trebuie să fie tratate în medic-psihiatru.

Prognosticul pentru alcoolism

Prognosticul depinde de durata și intensitatea consumului de alcool. În prima etapă a alcoolismului sanse pentru o cura sunt destul de mare, dar în acest stadiu, pacientii de multe ori nu se considera alcoolici, asa ca nu cauta ajutor medical. În cazul în care există o dependență fizică în remisie timp de un an sau mai mult este observată la 50-60% dintre toți pacienții. Experții de droguri spun că probabilitatea de remisie pe termen lung crește în mod semnificativ dorința activă a pacientului de a refuza să accepte alcool.

Speranța de viață a pacienților care suferă de alcoolism, 15 ani mai mică decât media pentru populație. Cauza morții sunt comune boli cronice și afecțiuni acute: delirium tremens, accident vascular cerebral, insuficiență cardiovasculară și ciroză. Alcoolicii suferă adesea de accidente și de multe ori comite suicid. Printre această populație există un nivel ridicat de invaliditate timpurie în urma traumatismelor, patologia de organe și tulburări metabolice severe.