Alcoolismul (sindromul dependentei de alcool)

Alcoolul este cel mai frecvent din lume de substanțe psihoactive. El este un accesoriu de festivaluri, reuniuni ceremoniale, dar abuzul sistematic conduce la formarea de dependență de alcool, care este una dintre cele mai comune boli cronice din lume și rămâne o sănătate la nivel mondial, problema economică și socială.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), dependența de alcool este definit ca o perturbare a sănătății mintale și fizice, care rezultă din utilizarea constantă sau intermitentă a alcoolului. Se manifestă un comportament ciudat, violare de handicap, pierderea controlului voluntar, obligând pacientul să bea alcool pentru efectele asupra psihoactiv sau pentru a se evita condițiile neplăcute atunci când respingerea de consumul de alcool.

Doza acceptată în condiții de siguranță 12-14g standard de alcool pe zi este de etanol pur, care corespunde 250-300 ml de bere, vin 100-300 ml sau 30 ml de vodca. Atunci când doza este depășită, există o utilizare nesănătoasă de alcool, ceea ce duce la dezvoltarea dependentei de alcool.

consumul de alcool Nesănătoasă:

1. băut Nesigur. Pentru femeile și persoanele de peste 65 de ani: mai mult de 7 băuturi standard în nedelyu- pentru bărbați la 65 de ani: mai mult de 14 băuturi standard pe săptămână. Efecte și dependența de alcool nu este prezent, dar riscul de amenințări fizice, psihice și sociale crește.

alcool 2. Alcool cu ​​consecințe dăunătoare (sinonim - beție). Reapariția în ultimele 12 luni de simptome asociate cu consumul de alcool, ca incapacitatea de a îndeplini un rol social în societate, intră în conflict cu legea, probleme interpersonale. Aceasta atrage după sine doar consecințele pentru sănătatea mentală și fizică.

3. Dependenta de alcool. Îndeplinește următoarele criterii: compulsivă (atracția irezistibilă, pentru a realiza o greșită) au nevoie de recepție de control de reducere a alkogolya- pentru recepția de dezvoltare alkogolya- sindromului de retragere de alcool, la doze mai mici sau la încetarea receptării sale (sindrom de abstinență) - creșterea toleranței (pentru realizarea euforie necesară de fiecare dată creșterea dozei de alcool). Apariția și dezvoltarea unor boli somatice: boli hepatice alcoolice cu un rezultat in ciroza, cardiomiopatia alcoolica, pancreatita cronică, encefalopatie toxică.

Cauzele alcoolismului

În prezent, tulburările legate de dependența de alcool, considerat ca fiind rezultatul interacțiunii cumulative a mai multor factori.

1. predispoziție genetică. risc mai mare de dezvoltare a bolii (4-5 ori) la copiii ai căror părinți suferă de alcoolism, și au adoptat gemenii, ai caror parinti au suferit de această boală. Poate - acest lucru se datorează reacțiilor biochimice (capacitatea insuficientă a ficatului alcool dehidrogenază enzime pentru oxida aldehide - produse de descompunere alcool).

2. Factori psihologici. susceptibilitatea individuală la alcool, consumul de alcool, pentru a diminua stresul intern, anxietate, frica, creșterea auto-evaluare internă.

3. Factorii sociali. Tradiții de abuz de alcool în familie, venituri okruzhenii- mici, stres, lipsa de armonie marital.

Manifestările dependentei de alcool

Cu abuzul sistematic de alcool în timp este o creștere a toleranței (toleranță) la alcool, a pierdut controlul asupra cantității de alcool consumate, în scopul de a obține euforie cere mai protectoare-doză gag reflex dispare și aversiunea la alcool.

abstinența simptom

După perioadele de stare chef apare sevraj la alcool (sindromul de abstinență) - o afecțiune cauzată de o întreruperea bruscă a consumului de alcool. Apare bunăstarea dureroase, tulburări vegetative pronunțate: înroșirea feței, tremor (tremurături) mâinilor, picioarelor, atacuri limbii, dureri de cap vector, amețeală, creșterea tensiunii arteriale, inima. Însoțite de tulburări de somn, anxietate. Abstinența luând doze regulate oprit de alcool.

delirium tremens

condiție de anulare Ulterior se produce după doze mici de alcool devine mai greu, până la dezvoltarea de delir (delirium tremens). Odată cu dezvoltarea de delir vine insomnie completă. Există mai multe decepții vizuale (halucinații), de multe ori sub formă de animale și scene întregi în care pacientul se simte ca o petrecere. Statul este însoțită de încălcarea de orientare în spațiu și timp, excitația motorului ascuțite. Delir dureaza aproximativ 5 zile, se încheie un vis, moartea poate să apară în cazurile severe. 

epilepsia alcoolică

Pot exista crize epileptiforme (epilepsie alcoolica) - pierderea pe termen scurt a conștienței, convulsii. Motivul apariției acestora este un alcool organic daune la cortexul cerebral.

Caracterul de intoxicare. La începutul bolii, cu un grad mediu de intoxicare se produce euforie, stimulare verbală, desinhibare, cu o intoxicație criză - somnolență. Alcoolismul fond emoțional alcoolic beat - morocănos-rău, predispuse la agresiune de la trecerea bruscă la starea lacrimi în ochi.

În cursul bolii apar episoade de amnezie (pierderea memoriei), care sunt deprimați, iar pacientul poate aminti doar o perioadă scurtă de timp înainte de începerea băuturii.

Durata starea de repaus crește treptat, ceea ce duce la un consum continuu de alcool, care este întreruptă doar de circumstanțe externe. Există semne de alcool personalitate degradare - falsitate cu dimensiuni caracteristice bețiile subestimarea, caracterul grosolan, exploziv, pierderea interesului tot, cu excepția alcoolului. Reducerea standardelor etice care le neîngrijită, îmbrăcăminte neglijent. Relațiile umane își pierd valoarea și semnificația lor. Pacienții sunt lipsiți de un sentiment de responsabilitate pentru acțiunile lor. Reducerea capacității intelectuale.

La un sindrom de dependență de alcool a afectat toate organele si sistemele interne. Hard flux boli cronice, efectul clinic se obține mai lent de tratament atribuite.

Consecințele alcoolismului

Consecința băut alcool sunt boli de ficat (boală hepatică alcoolică cu rezultat ciroză), boli pancreatice (dezvoltarea pancreatitei cronice, diabet secundar, cancer pancreatic), boli de inima (cardiomiopatie dilatativă alcoolică).

Ca urmare a unor leziuni hepatice deranjat lipidelor metabolismului (grăsime), ceea ce duce la ateroscleroza, ceea ce duce la dezvoltarea de accident vascular cerebral și infarct miocardic, insuficiență cardiacă. Pacientul are hipertensiune arterială, cu crize frecvente. Dezvoltarea encefalopatie toxică, ceea ce duce la demență alcoolică (demență). Încălcările apar in sistemul imunitar, ca o consecință, a crescut de boli respiratorii, pneumonie frecvente. funcției sexuale și de reproducere încãlcate.

diagnosticul de alcoolism

Diagnosticul dependentei de alcool are dreptul de a livra doar la recomandarea medicului - psihiatru. Criteriile de diagnostic utilizate de către medici atunci când boala este detectat, ne permite să distingem beția obișnuită și alcoolism.

consiliere pacient: neurolog, medic, psihoterapeut. În identificarea patologia organelor interne prescrie intervalul necesar de cercetare clinica de diagnostic.

Tratamentul dependentei de alcool

Formarea motivației pacientului de a finaliza abandonarea utilizării de alcool este principala condiție pentru tratament.

Principiile de bază ale tratamentului alcoolismului:

consimțământul voluntar al pacientului, o abordare individuală, realizarea unor acțiuni complexe. Luând în considerare factorii genetici, de familie și tradiții socio-culturale, tipul de personalitate, prezența comorbidităților.

Tratamentul precoce este cheltuită în mod necesar terapia de dezintoxicare vizează eliminarea efectelor toxice ale alcoolului asupra organismului, normalizând homeostaziei (constanței mediului intern). Metode de detoxifiere (diureza forțată, hemosorbția, plasmafereza, gastroenterosorbtsiya, hipertermie fizică) depind de starea de sănătate a pacientului. Acestea sunt realizate într-un centru specializat.

La pacienții cu sindrom anulării unui grad ușor poate fi aplicat la domiciliu agenți:

Medihronal. Conținut 2 pachete (pachete de 1 și № № 2) a fost dizolvat în 1/3 cană cu apă clocotită, luând 30 de minute înainte de masă.

rehydron. Conținutul pachetului au fost dizolvate în 1 litru de apă caldă, luată în timpul zilei.

Volumul de lichid injectat depinde de starea de sănătate a pacientului. Regimen și durata tratamentului recomandat de un medic - psihiatru. Aceste metode de tratament a chef pacient scoase.

De asemenea, medicamente care provoacă disconfort (greață, vărsături) după consumul de alcool (disulfiram) utilizat, reduce manifestările de pofta de alcool (naltrexonă), ele atribuie, de asemenea, doar un specialist - medicul psihiatru.

Tratamentul de remedii populare dependentei de alcool

Aplicați un decoct de plante, provocând o aversiune fata de alcool (centaury, pelinul, leuștean rădăcină, cimbru planta).

Formarea motivației de refuz al alcoolului

Primirea numai medicamente și mijloace de medicamente pe bază de plante pentru tratamentul dependenței fără motivație nu dă un rezultat pozitiv.

În prezent, cel mai bun efect este realizat prin utilizarea terapiei combinate - medicamente prescrise sub supravegherea medicului psihiatru și a metodelor psihologice, efectuate de psihoterapeuți. necesită adesea o schimbare de comportament și atitudini în rândul tuturor rudelor persoanelor dependente de pacienți.

Utilizate în mod obișnuit și sunt cele mai eficiente metode: terapia cognitiv-comportamentală (CBT), un grup de Alcoolici Anonimi (program de 12 etape).

Terapeuții care lucreaza cu metoda de CBT, principala cauză a dependenței este prezența la om de atitudine negativă față de tine, pentru viitorul tău, în lumea exterioară, transformarea acestor credințe, îmbunătățind propria lor stima de sine, o abstinență voluntară de la alcool - este principala sarcină a terapeutului. Lucrul cu pacienții se realizează atât individual cât și în grupuri. Aplică temele pentru a consolida schimbările pozitive.

Cea mai frecventă aplicabilitatea tehnică în lume - este un grup de Alcoolicilor Anonimi. Ele sunt sub formă de reuniuni, în cazul în care toată lumea poate vorbi despre problemele lor și împărtăși experiențele lor de sobrietate. Majoritatea pacienților sunt negat în dependenta sa de alcool si nu cauta ajutor. Scopul principal al acestor grupuri este recunoașterea membrilor de dependență și de schimbarea gândirii sale dependente. 12 pas program este conceput astfel încât persoanele cu mai multă experiență în aplicarea noilor trenuri membrii săi.

De multe ori, o influență psihologică bună așa-numitele "parcele"Dar numai în cazul în care o persoană dorește să renunțe la dependența de alcool.

Metoda de codificare a alcoolici

Metodologia emoțional - terapie stresantă (codificare) este larg răspândită în Rusia și Ucraina. Esența ei constă în sugestia setările de hard pacient - un sentiment de frica de moarte sau teama de a contracta o boală gravă, în cazul în care nu s-au oprit de baut. Există diferite tipuri de codificare:

1. Programarea pentru metoda A.G.Dovzhenko. Pacientul sub hipnoza dezgust pentru alcool și o interdicție privind utilizarea acestuia. Această metodă nu este recunoscută de mulți narcologi, deoarece nu este eficient.
2. implantare (implantare) medicamente care provoacă senzație neplăcută (greață, vărsături, dureri abdominale, dureri de cap) atunci când se utilizează chiar și o doză mică de băuturi alcoolice.
3. Metoda "Torpedo". Metoda se bazează pe livrarea la pacient pentru o lungă perioadă de timp, medicamente care cauzeaza o aversiune fata de alcool.

Suntem de codificare și părți negative. Medicamente utilizate în codificare, și au multe contraindicații toxice pentru utilizare. Pacientul primește o interdicție strictă privind consumul de alcool, dar problemele care au dus la dependență a rămas. Ca rezultat, primește stres suplimentar, stari depresive sunt amplificate (inutilitate, disperare), ceea ce face extrem de dureros perioada de abstinenta de la alcool (remisie). Și eficiența acestei metode este foarte scăzută, aproximativ 85% dintre pacienți în decursul unui an, încă o dată începe să abuzeze de alcool. Prin urmare, codificarea este folosită numai în faza inițială, sub supravegherea medicului psihiatru, în anumite grupuri de pacienți, și sunt folosite mai multe metode psihologice.

Tratamentul dependentei de alcool numai interdicții imposibile ar trebui să fie schimbări în conștiința pacientului, par responsabil pentru viața lor, se simt noile caracteristici pe care le pune în aplicare ca o persoană. Pentru a face acest lucru, metodele psihologice utilizate. Tratamentele actuale pentru dependenta de alcool includ utilizarea unei varietăți de metode și mijloace de tratament și de obicei este un proces lung.

Complicațiile dependentei de alcool:

1. Tulburările mintale: acute - delirium tremens (delirium tremens) - cronică - convulsii epileptiforme (epilepsie alcoolica), demență (demență), psihoză (memorie brut depreciat cu privire la evenimentele curente, imposibilitatea de a ne aminti) Korsakoff.

2. somatici (visceral) Tulburări: ciroza alcoolica, pancreatita cronică, cardiomiopatia alcoolică.

Prevenirea alkgolizma

Consumul de alcool etilic este strâns legată de ritualurile și obiceiurile. Tradiția veche de secole este imposibil de a suprima interdicția sau ceva înlocuitor altceva. Numai odată cu creșterea culturii interne, conștiința creșterea valorilor intelectuale duc la respingerea abuzului de băuturi alcoolice. Desigur, foarte importante programe naționale privind publicitatea unui stil de viață sănătos. Formarea este un plante care beau alcool - este rău și nu de prestigiu.

consultarea medicului

Întrebare: Este posibil să bea alcool în cantități moderate pentru prevenirea bolilor de inima?
Raspuns: Rezultatele studiilor recente sugerează că consumul de chiar si doze mici de alcool la pacienții mai în vârstă și cei care suferă de boală cardio - vasculare creste semnificativ riscul de accident vascular cerebral ischemic. Prin urmare, acești pacienți trebuie renunța complet la consumul de alcool.

Întrebare: Este posibil pentru a vindeca pacientul cu alcoolismul fără știrea lui?
Răspuns: Nu, nu este posibil. Aceasta boala este nu numai trupul, ci și sufletul, care poate ajuta doar ținând cont de caracteristicile individuale ale unei persoane. Tratamentul va fi eficientă numai în cazul în care pacientul este pe deplin conștient de situația sa și este determinată să părăsească această problemă.