Piroplasmozei

Piroplasmoză (babesioza, babeziellez) - o zoonoză parazitară, care ruleaza cu un sindroame febrile, icter si anemie. Ca o boală infecțioasă, piroplasmoza este o problemă actuală veterinară afectează în primul rând ovine și bovine, câini și alte animale. Persoana Babesioza înregistrat relativ rare (în lume există mai multe sute de cazuri). Piroplasmoză prima persoana a fost diagnosticată în 1957 în Iugoslavia. De atunci, cazurile umane au fost identificate în Asia, Africa, Europa, America. Pe teritoriul rus piroplasmozei naturale sunt localizate focarele în regiunile nord-vestice și sudice ale părții europene și în zona de stepă din sudul Siberiei.

Cauzele piroplasmozei

Agenții patogeni piroplasmozei sunt de tipul de simplu, familia Babesiidae, Babesia genul. Conform proprietăților sale morfologice și fiziologice babezii reaminti agenților patogeni malarieEle sunt, de asemenea, paraziți în celulele roșii din sânge, și seamănă cu Plasmodium exterior. Babezii eritrocitar aranjate circumferential pe partea centrală, sau au un alt (în formă de pară, circular, oval, punctiform, amoeboid, lanceolate) forma cu un diametru de 2-3 până la 4-5 microni. piroplasmozei uman poate provoca trei tipuri de agent cauzal: divergens Babesia și Babesta rodhaini în Europa, Babesia microti - în cele două Americi.

Patogenii piroplasmozei sunt paraziți în corpul animalelor sălbatice și domestice (rozătoare, câini, pisici, ovine și bovine), și un om a trecut prin transmisibile prin muscaturile de Ixodes infectate și argasids. În organism, căpușele babezii persista timp de viata si chiar a trecut transovarially urmași. În plus, nu exclude posibilitatea infecției umane prin transfuzie de sânge de la persoane cu parazitemiei asimptomatice. Risc crescut de infectie piroplasmozei expuse la ciobanii, lucrătorii agricoli, turiști în perioada de activitate sezonieră a căpușelor (din mai până în septembrie). Uneori există mikstinfitsirovanie Babesta și spirochete genul Borrelia - agenți patogeni boala Lyme, transmisă de aceeași specie de căpușe.

Ciclul de viață Babesia de dezvoltare are loc în tick-vectori și vertebratelor. In corpul paraziților căpușelor părăsească eritrocite gazdă vertebrate și supuse unui ciclu complex și multiple diviziune în lumen și celulele epiteliale intestinale, hemolimfa, diferite organe acarianului. Procesul de Babesia la stadiul infecțios (sporozoites mononucleare), are loc în glandele salivare ale căpușei și stimulate băutor de sânge. O dată în sângele agenților patogeni umani sau animali pyroplasmosis penetrează celulele roșii din sânge, în care se reproduc prin fisiune binară sau înmugurire. Creșterea numărului lor, paraziti distruge celulele roșii din sânge sunt maestru, și apoi a lua în noi celule roșii din sânge, repetarea ciclului de diviziune.

Manifestările clinice ale piroplasmoza dezvolta in leziunile de Babesia 3-5% celule roșii din sânge. Împreună cu eritrocite perturbate din paraziti fluxul sanguin alocate reziduuri și substanțe proteice care provoacă reacții toxice și pirogene generale pronunțate. Cultivarea anemie, hipoxie tisulară, tulburări de microcirculație, in principal in capilare renale, membranele libere de hemoglobină și eritrocite care depozitate. Înfrângerea 10-15% din eritrocitelor cauze de deces din insuficiență renală acută.

simptome de piroplasmozei

La persoanele cu piroplasmoza imun normal apare ca purtători asimptomatici, în ciuda parazitemiei 1-2%. Grele pentru manifestul observat în special la pacienții cu răspunsuri imune reduse: persoanele în vârstă, pacienții care au suferit splenectomie, Infectati cu HIV- și t. d.

Perioada de incubație pentru piroplasmoza infecție durează 1-3 săptămâni (în cazuri rare - câteva luni). In forma usoara de simptome asemanatoare gripei piroplasmozei clinice marcate: febră, dureri de slăbiciune, oboseală, corp. În infecție acută severă febră, cu o temperatură de 40-41 ° C și frisoane, dureri de cap severe si dureri musculare, artralgia. Pe fondul temperaturilor ridicate sunt greață, vărsături, durere epigastrică, alternativ constipație și diaree, hepatosplenomegalie, icter, pierderea in greutate. Cu 6-7-a zi a bolii este în creștere hemoglobinemie, hemoglobinuria, oligoanuria și insuficiență renală acută. Mai ales în timpul pyroplasmosis grele a provocat B.divergens: chiar dacă timpul de tratament început mortalitatea specifică ajunge la 50%. Moartea asociată de obicei, pacienții piroplasmozei cu uremie, infecții bacteriene renale sau hepatice insuficiență aderare (pneumonie, sepsis).

piroplasmozei cronică apare cu reacții febrile recurente, încălcarea poftei de mâncare, slăbiciune, pierderea atenției, oboseala, depresie, care pot fi considerate în mod eronat ipohondrie sau depresiune.

Diagnosticul și tratamentul piroplasmozei

Deoarece cazurile de piroplasmozei sunt rare în practica clinică, boala preia febră hemoragică cu sindrom renal, malarie, sepsis, tulburări ale sângelui, manifestări ale SIDA și altele. Pentru diagnosticul clinic este important să se ia în considerare informațiile epidemiologice (fiind în zonele endemice, faptul de mușcături de căpușe), și combinația de simptome patognomonice (febra prelungita, anemie, hepatomegalie).

confirmarea de laborator a piroplasmozei pe baza microscopie frotiu gros sau frotiu de sânge prin colorarea lor cu Romanovsky-Giemsa: în acest caz, miezul Babesia devine roșu și citoplasma - în albastru. Cu ajutorul testelor serologice (FIND ELISA) un titru de anticorpi de diagnostic detectate 3-8 săptămâni după debutul bolii. In piroplasmoza cronica cea mai semnificativă detecție ADN Babesia prin PCR. pyroplasmosis biologica metoda de diagnostic - un pacient de introducere de sânge hamsteri splenectomie, cu izolarea ulterioară a agentului cauzal este eficient, dar (durează de la 2 până la 4 săptămâni) consumatoare de timp.

Lumina, benigne forma curgere piroplasmozei nu necesită terapie specifică. În atribuire recomandată severe împreună cu clindamicina chinina sau azitromicină și atovaquonă, pentamidina sau o combinație, de diizocianat și cotrimoxazol. În anemie, suplimentele de fier sunt prezentate dețin febra mare gemotransfuzii- - antipiretice și terapie de detoxifiere. În cazul dializei insuficiență renală acută se efectuează.

Fara tratament, piroplasmozei severă aproape se termină întotdeauna cu moartea pacientului. Cu șanse în timp util pentru terapie antiparazitar de recuperare sunt mari. Imunizarea piroplasmozei nu este dezvoltat. Măsuri nespecifice sunt reduse la controlul vectorial, protecție împotriva căpușelor, eliminarea urgentă a căpușelor atașate.