Fractura capului radial

Fractura a capului radial este printre prejudiciul destul de răspândită. Aproximativ 20% din numărul total de leziuni ale articulației cotului, care apar în traumatologie. În orice alt caz, combinat cu afectarea ligamentului colateral medial și alte structuri ale țesuturilor moi ale articulației cotului. În 10% din cazuri au loc simultan cu dislocarea oaselor antebrațului. Mâna stângă este mai probabil să sufere de pe dreapta. Motivul este, de obicei de origine sau prejudiciu de sport.

Sportivii astfel de fracturile antebratului de obicei, format atunci când cade pe brațul îndreptat și pronație. La un prejudiciu acasă afectează adesea femeile în vârstă de și de vârstă mijlocie, au o fractură a capului, de obicei are loc in toamna pe cot. Uneori daunele observate în fasciculul cap de traumatism de mare energie: .. accidente rutiere, cade de la înălțime, accidente industriale, etc. Atunci când astfel de accidente sunt posibile cu o combinație de fracturi și luxații alte oase, TBI, piept daune și traumatisme abdominale bont. fascicul de tratament fracturi trauma cap efectuat.

Simptome si fracturi cap fascicul de diagnosticare

După o accidentare există o durere ascuțită în cot. În urma unei examinări a relevat deformarea articulațiilor, umflare, hemartroza și limitarea mișcării. Deosebit de limitare marcată este determinată prin încercarea de a comite mișcări de rotație (rotația antebrațului). Atunci când sunt combinate cu o fractură cap luxatiei antebraț deformare rougher, nici o mișcare în comun, observate frecvent încălcări ale sensibilității și a aportului de sânge în distal.

Pentru a clarifica diagnosticul folosind raze X a cotului efectuat în două și un standard (oblic) vizualizare suplimentară. Fracturile fără deplasare este adesea dificil de recunoscut din cauza întrerupere de linie prost vizibilă, astfel încât, în caz de dubiu, numește RMN și CT în comun. In plus, CT este folosit pentru determinarea tactica de tratament chirurgical fractură mărunțită cu deplasarea fragmentelor osoase. traumatisme osoase din zona cotului este adesea combinat cu compresie sau ruptura vaselor de sange si nervi, asa ca toti pacientii verifica pulsul pe arterele periferice și de a examina sensibilitatea membrelor distale. Dacă suspectați o leziuni vasculare și leziuni ale nervilor prescrie consultarea chirurg vascular si un neurochirurg sau neurolog.

Tratamentul fracturilor capului radial

Tratamentul se efectuează în unitatea de trauma. Sarcinile principale sunt eliminarea obstacolelor mișcările de rotație a stabilității reconstituire și mișcarea cotului, precum și prevenirea post-traumatic artroza. Terapia conservatoare utilizate în fracturile izolate fără deplasare sau fragmente cu minim de offset. 90 grade ipsos mână unghiular aplicat timp de 2-3 săptămâni, ulterior înlocuit cu un Orteza plasture special care permite să facă mișcări în articulația.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt fracturi deschise, discontinuități sau compresia nervilor sau vaselor, fracturi segmentale, terapia conservatoare este ineficientă, fracturile cu deplasare 2 mm și peste, precum și articularea leziuni distale radiale legate sau ligament lateral. Operația este contraindicată în stare gravă a pacientului și prezența patologiei somatice severe. În funcție de metal utilizate diferite tipuri de fractură (șuruburi, plăcuțe poduri) sau rezecție efectuate cap endoproteze.

Șuruburile utilizate în fracturile izolate ale grinzii oblice capului și gâtului. Fracturi osteosinteza extramedulare folosind o formă de T sau de plăci de poduri funcționează la cap și fracturi cominutive suferea impactul. In leziunile severe mărunțite efectuate rezecția fasciculului cap. Dacă un osteosinteza deschis nu se poate recupera stabilitatea articulației cotului, realizată în continuare K-sârmă sau o balama montat dispozitive de fixare externe. Printre indicatiile pentru artroplastia includ fracturi instabile cu deformări semnificative ale articulației cotului și fracturi cominutive combinate cu dislocare a antebrațului.

Toate se efectuează intervenția chirurgicală sub câlți, sub anestezie generală, folosind dublu acces sau o versiune anterioară. După instalarea straturilor de metal plăgilor suturate și drenate. Mână fixă, cu o bandaje funcționale detașabile. După ameliorarea durerii și dispariția de edem în terapia pacienților exercitarea cot comune prescrise. Bandajul este îndepărtat după 6 săptămâni. Sarcina pe brațul este limitat la o vindecare completă fractură.

Posibile complicații și prognostic

Fractura a capului fasciculului, precum și alte leziuni intra-articulare, Se încadrează în categoria de complexe fracturi raza, care provoacă un număr semnificativ de potențiale complicații. In perioada postoperatorie precoce, 3% dintre complicațiile infecțioase observate. În unele cazuri, tratamentul atat conservator si chirurgical poate pastra tulpina reziduala, durere dureri, dezvoltarea coronariene contractura Volkmann lui, tulburări vasculare sau neurologice (de obicei, observate in leziunile deschise).

Destul de des, rezultatul unor astfel de fracturi devin restricție mai mult sau mai puțin severe de mișcare, în 50% din cazuri limită de prelungire. In 10-20% din cazuri există o necroza aseptică a capului fasciculului. Dupa trauma creste sansa de a dezvolta artroza post-traumatic, datorită atât o încălcare a congruența suprafețelor articulare și a modificărilor cicatriciale cauzate de traumatisme sau intervenții chirurgicale.