Fracturi ale oaselor antebrațului la copii

fracturile antebratului copiii sunt cele mai frecvente fracturi ale membrelor. Poate fi deteriorat ca unul sau ambele oase ale antebrațului. uneori fractură un os este combinat cu o altă dislocare. Bone încălcarea integrității poate apărea în orice parte a: în treimea superioară, în diafiza sau în partea de jos a treia. De multe ori apar deteriora treimea inferioară a antebrațului chiar deasupra încheieturii.

La un prejudiciu acasă fracturi antebrat la copii sunt de obicei izolate. La cădere de la o înălțime a combinației prejudiciului rutier și, eventual, cu TBI, fracturi ale altor oase ale extremităților, fracturi pelviene, leziuni ale pieptului, fracturi vertebrale, leziuni ale măduvei spinării și traumatisme abdominale bont.

Fracturile treimea superioară a antebrațului la copii

Fractura de olecran cubitus poate să apară atunci când se încadrează într-un cot. comun Patriotic, contururile sale sunt netezite. Pielea Hemoragia vizibila in comun poate fi determinată hemartroza. Mișcarea sever restricționată. În cazul în care sentimentul este detectat durere ascuțită locală la suprafața posterioară a articulației. Într-un număr de cazuri detectate mobilitate anormală și o criză. Pe radiografia articulației cotului este determinată de fractură sau Epiphysiolysis. Atunci când leziuni fără deplasarea necesară pentru a efectua imagini comparative coatelor și comparați localizarea nucleelor ​​de osificare. In cazurile dificile prezinta diagnostician CT sau RMN a articulației cotului.

În cazul în care nu offset, tencuiala se aplică timp de 10-12 zile. Mutând mai mult de 4-5 mm, trebuie să dețină repoziționare închise. Nereușită dublă reducere închisă este o indicație pentru chirurgie - reducerea deschisa. In timpul interventiei chirurgicale fragment este repoziționat și suturat siruri de caractere catgut la periostul ulnei. Ipsos este aplicat apoi timp de 2 săptămâni. Apoi, terapia exercitiu prescris. Rețineți că, în timp ce leziunile intraarticular si periarticular osoase de masaj antebraț este contraindicat, deoarece poate declanșa o creștere excesivă a calusului, urmată de osificare parțială a capsulei articulare.

Fractura procesului coronoid ulnei în manifestări clinice similare cu un cot învinețită. Edemul nu este de obicei exprimat. Există durere moderată, gama de mișcare este redusă ușor. Pentru diagnosticul diferențial al radiografie atribuită prejudiciului. Din cauza dimensiunii reduse a procesului coronoid și nuanțe stratificarea osoase alte raze X nu dau întotdeauna o oportunitate de a obține date fiabile, astfel încât copiii cu un prejudiciu suspectat, în unele cazuri trimise pentru o scanare RMN sau CT a articulației cotului. Tratamentul constă în aplicarea ipsos pentru 10-12 zile. Apoi, copilul este prescris terapie fizică.

fractură Malgenya (fractură olecran cu dislocat antebraț) este însoțit de un tablou clinic luminos. Mână de palmier îndoit și derulată înainte. Articulația se extinde în direcția anteropoaterioara, spate detectată deformare sub formă de o bordură, un cot cot față este aplatizat din cauza umflarea, care este creat prin deplasarea oaselor antebrațului. Mișcarea imposibilă.

Pentru a confirma diagnosticul sunt efectuate raze X. La rândul său, de Malgenya posibil leziuni ale nervilor, astfel încât examinarea inițială necesară consultarea neurologului copil sau neurochirurg. Conform mărturiei prescrie consultarea chirurg vascular. Tratamentul constă în reducerea dislocare în timp ce repozitionare simultan fragmentul deplasat. Apoi ipsos, și imagini de control rula aplicate. Fixarea se face timp de 10-12 zile, apoi numit fizioterapie și terapie exercițiu. Când deplasarea nerecuperabilă a fragmentelor osoase cu 5 mm sau mai mult. este prezentată operație.

Fractura Montedzha (fractură de cubitus cu dislocarea capului fasciculului) la copii este rar. Mâna este ușor îndoit și agățat de-a lungul corpului, mișcarea este imposibilă. Regulamentul perie depinde de tipul de dislocare, poate fi rotit spre interior de palmier, spre exterior și poziția neutră. În partea de mijloc sau superioară a antebrațului este detectată umflarea și deformarea. În cazul în care fractura este situată în vecinătatea articulației cotului, umflarea antebratului nu este determinată numai prin umflarea și deformarea articulației. La palparea fosa cubital poate fi simțit proeminente fascicul de cap.

Un rol crucial in diagnosticul joaca un radiografiile. De obicei, diagnosticare cu raze X nu este dificil, dar pentru fracturi preșcolarii Montedzha cap de detectare dislocare poate fi dificilă. În astfel de cazuri, numit de CT sau RMN. La rândul său, Montedzha ulnar nervoase pot fi deteriorate, astfel încât consultarea de examinare include un copil neurolog sau neurochirurg.

Tratamentul este de obicei conservator. Anesteziat reduce inițial o dislocare și apoi elimina deplasarea fragmentelor osoase. Reducerea dublă nereușită este o indicație pentru operația. Gipsul atât la operațional și la un tratament conservator durează de la 14 la 28 de zile, în funcție de vârsta și nivelul de fractură al copilului. După un tratament prescris exercițiu și fizioterapie.

fractură raza gâtului este însoțită de umflare și durere la proiecția articulației cotului. Îmbinarea este ușor îndoit, cu palma îndreptată către interior. suprafață exterioară palparea articulare dureroase. Extensia și flexia este posibilă, dar mișcările de rotație sunt extrem de limitate. Radiografia permite confirmarea diagnosticului și a clarifica natura deplasării fragmentelor.

Atunci când o schimbare mică (până la 1/4 din diametrul) este aplicat gips 7-10 zile. În divergență marcată a fragmentelor și unghiulare necesare repoziționare. În cele mai multe cazuri, fragmentele sunt în imposibilitatea de a îndrepta fără incizie, indicând operațiunea este reducerea de două ori fără succes. Când un prejudiciu proaspăt, în unele cazuri, este posibil de a efectua „repoziționeze subcutanat“ - reducerea fragmentelor folosind o sondă subțire introdus printr-o incizie mică. Manipularea este realizată sub control cu ​​raze X. Ipsos după operație și după repoziționa închise și subcutanate persistă 10-12 zile. Apoi prescrie ceară minerală sau parafină și terapie exercițiu.

Fracturile antebratului diafizare la copii

Fracturile antebratului diafizare la copii sunt un grup de leziuni mai grave, inclusiv fracturi ale oaselor antebrațului. Posibila deteriorare a unui os, dar de multe ori în același timp pauză și cubitus și raza. determinată clinic umflarea pronunțată, mobilitate anormală, deformare, crize osoase, o limitare semnificativă a mișcării și durere ascuțită. Diagnosticul de obicei, nu provoacă dificultăți. Pentru a evalua gradul de severitate al prejudiciului și alegerea tacticii de tratament în continuare se efectuează o radiografie a oaselor antebrațului.

Tratamentul se efectuează în condițiile unității de traume pentru copii. Metoda de alegere este reducerea inchisa. De obicei, fragmente osoase nu se poate compara, dar complexitatea relațiilor anatomice ale țesuturilor în acest domeniu nu este întotdeauna posibil să se elimine complet offset. Considerată lățime de deplasare admisă la 1/3 și deplasarea unghiulară până la 10 grade în diafiza și 15-20 de grade la treimea inferioară. În cazul în care un astfel de rezultat nu a putut fi realizată prin tratament chirurgical.

La fracturile diafizare ale antebratului la copii de fixare a structurilor metalice nu este de obicei necesară. Fragmentele stseplyayutsya- ferm în cazul în care nu, ele introduc în fiecare fir de celălalt sau suturate catgut. În unele cazuri, o fixare ac percutanata temporară timp de 10-12 zile. Gipsul păstrează până la 4-5 săptămâni. Apoi desemnează ceara, ceara minerale, terapie fizică și masaj.

Fisurată în antebrațului diafizare sunt traumatisme mai puțin severe. Atunci când astfel de leziuni sunt oase rupte, ca un tânăr crenguță verde - menținerea integrității cortexului (periost). Antebraț dureroase, detectate de multe ori deformarea datorită dezaxare unghiulară. Tratamentul ambulator. Pe de altă tencuiala aplicată la 18-21 de zile. Când au exprimat repoziționa deplasarea unghiulară realizată anterior.

Fracturile treimea inferioară a antebrațului la copii

Cele mai frecvente sunt Epiphysiolysis, pliat (subperiostală) și, de obicei, plin de fracturi. Mai puțin frecvent observate leziuni Galeazzi - fractură ray în treimea inferioară a diafiza cu luxatie a capului ulnei.

daune Galeazzi se produce atunci când cad pe palma. Zona antebrațul partea degetului mic apare umflarea, deformare, hemoragie și durere ascuțită. Pe suprafața interioară a încheieturii se determină umflarea dureroasă. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. A avut loc repoziționa, fixarea se realizează 3-4 săptămâni cu ipsos. Apoi, el a numit terapie exercitiu, ceara de minerale sau parafină.

Cutate fracturi antebratului la copii este de obicei localizată în metafiza distală. Motivul pentru care devine cad pe palma. Clinica slabă. Au existat dureri minore și umflarea moderată chiar deasupra încheieturii. Senzație și sarcina axială dureroasă. Cu raze X a articulației încheietură confirma diagnosticul. In cazurile dificile, prescrie RMN sau CT scanare a articulației încheietura mâinii. Tratamentul se efectuează în camera de urgență. Pe mana tencuiala aplicata timp de 2 săptămâni. Apoi prescrie terapie exercițiu.

Epiphysiolysis distal raza - prejudiciul cel mai frecvent în grupul fracturilor antebratului la copii. beam Epiphysiolysis pot fi izolate sau combinate cu o marjă de proces stiloid sau epifiza ale ulnei. Tabloul clinic nu este de multe ori clar. În zona de umflarea articulatiilor si sensibilitate încheietura mâinii pare că părinții sunt uneori considerate ca efectele prejudiciului. Cu o schimbare semnificativă a simptomelor mai pronunțate - există umflături semnificative, deformare si durere ascutita.

Raze X a încheieturii permite specificarea diagnosticului. Tratamentul se efectuează în camera de urgenta pediatrie trauma. Dacă este necesar, o reducere și tencuiala aplicată timp de 3-4 săptămâni. Apoi a trimis copilul la terapie fizică.