Fracturi ale oaselor încheietura mâinii

Fracturi ale oaselor încheietura mâinii - un prejudiciu comun. Ponderea fracturilor osoase mână reprezintă aproximativ 35% din toate leziunile traumatice ale sistemului osos. De obicei, cauza fracturii oaselor mână devine o lovitură pentru mâna sau toamna, cu accent pe pensula.

anatomie

Peria este formată din 27 de oase, care sunt împărțite într-un grup de oase încheietura mâinii, un grup de metacarpiene și ale falangelor de oase de grup. Opt oase spongioase scurte ale încheieturii mâinii sunt aranjate în două rânduri (patru oase în fiecare rând). Rândul de sus, dacă degetul pentru a merge de la V la I, constă dintr-un pisiform, triunghiular, scafoid și oasele semilunar, în partea de jos - a hamat, capitat, trapez și poligon.

Trei rândul de sus al oaselor carpiene (cu excepția pisiform) sunt conectate la osul radial, formând articulația încheietură. Oasele rândul inferior al mâinii articulat cu lungi oase metacarpiene tubulare, iar ei, la rândul lor, sunt conectate la nivelul osului proximal (mai aproape de corp) falangelor.

Clasificarea fracturilor de oase de mana

Există trei grupe de oase ale fracturilor de mână:

• fracturi ale oaselor încheietura mâinii (sunt destul de rare) -
• fracturi ale oaselor metacarpiene (Mai frecvente) -
• fracturi osoase ale falangelor (apar foarte des).

Fracturi ale oaselor încheietura mâinii

acest tip de fracturi oase de mana găsit în traumatologie rar. În virtutea unor caracteristici anatomice ale structurii perii cele mai comune în acest grup sunt fracturi ale osului navicular. Mai puțin frecvente sunt fracturile semilunaro pisiform oase. Alte tipuri de fracturi de mână în acest domeniu sunt foarte rare. În unele cazuri, există o combinație de entorse și fracturi ale oaselor mâinii.

Fractura osului navicular

Cauza prejudiciului devine cad pe o perie pe îndoit, lovitură comprimată într-un pumn pe un obiect solid perie sau o lovitură directă la palma. De obicei, osul navicular este rupt în două fragmente. Poate că intra și daune extra-articulare. Pentru fracturile extra-articulare ale diferenței aparține tubercul a osului navicular. Fractura osului navicular poate fi combinat cu un os semilunaro dislocat (perelomovyvih de Quervain).

Simptomele de fractură scafoid

comun încheietura din deget I Patriotică, dureros. Durerea este mai rău atunci când sarcina pe degete I și II. mână de compresie într-un pumn nu este posibilă din cauza durerii. Pentru a confirma radiografia fracturii scafoid realizată în trei proiecții. Uneori, linia de fractură nu este posibil pentru a vedea imaginile. În astfel de cazuri, în cazul în care există semne clinice de fractura scafoid, pacientul aplicat ghips, iar după 10 de zile de a face o altă serie de radiografii. În acest timp zona osului este resorbit despre linia de fractură și prejudiciul devine mai proeminent.

Tratamentul fracturii scaphoid

Cel mai ușor daune la nivelul osului navicular - smulgere tuberculosi. Pentru fuziunea fracturii este de obicei imobilizare suficientă pentru o perioadă de 1 lună. În cazul în care linia de fractură trece prin corpul osului navicular, pentru fuziune completa a fragmentelor osoase poate avea nevoie de aproximativ șase luni. În cazul în care unul dintre fragmentele nu primește energie suficientă, este posibil resorbția. La locul fracturii sunt adesea formate articulații false. Poate că formarea de chisturi în corpul osului.

La rândul său, a osului navicular fără traume de deplasare pune o atelă ipsos pentru o perioadă de 10-12 săptămâni. Apoi, tencuiala este îndepărtată și de a efectua un control cu ​​raze X. În cazul în care fotografiile nu sunt semne de adeziuni, impun un alt atelă timp de până la 2 luni.

La rândul său, a osului navicular ofset osteosinteza fragmentelor osoase se face cu ace sau șuruburi. Uneori, instalați osteosinteza extern unitate. timpul de imobilizare după funcționare de 2 luni. Cu toate fracturile pacientului scafoid administrat terapie fizica.

Când articulații false și fracturi unite ale osteosinteza osului navicular este efectuată în combinație cu grefarea osoasă, încheietura mâinii artrodeza sau de îndepărtare nu recepționează fragment putere osoasă.

Fractura osului semilunaro

Rare tip de fractură perie. Există impactul direct sau căderea pe pensula. Există umflare ușoară sau moderată a zonei de daune, durere, mai rău sub sarcină axială pe degete III-IV și încercarea de a îndrepta peria în partea din spate. Pentru a confirma fractura osului semilunaro efectua radiografii.

Tratamentul fracturii osoase semilunaro

Peria deteriorat impune o atelă ipsos pentru 1,5-2 luni. Fracturile osului semilunaro este de obicei fuzionat fără complicații.

Fractura osului pisiform

Acest tip de fracturi de mână este rară. Cauza prejudiciului devine o lovitură directă la deteriorarea sau accident vascular cerebral marginea perie pe obiecte dure. Are dureri în zona încheietura mâinii de degetul mic, agravată atunci când încearcă să comprime o perie sau îndoiți un pic deget. Pentru a confirma radiografiile fractura osul pisiform efectuate în proiecții speciale.

Cand fracturi osoase prezinta imobilizare pisiform pentru o perioadă de 1 lună.

Fracturile metacarpiene

fracturi frecvente de oase de mana. Două grupuri fracturi metacarpale, caracterizate prin cursul clinic: I fracturate fracturi osoase metacarpale si metacarpiene II, III, IV, V.

Fractura a primului os metacarpian

Aceasta are loc atunci când o lovitură directă pe un obiect solid am îndoit degetul. fracturi posibile de bază și partea de mijloc (diafiză) I metacarpiene os.

Fracturile de baza osului metacarpiene I

Astfel de fracturi ale primului os metacarpian pot fi intra și extra-articulare. La rândul său, Bennet fragment triunghiular păstrat ligamente și rămâne în loc, iar osul in sine este deplasat spre raza. La rândul său, Roland, de asemenea, observate luxație rest bazic la marginea razei, dar, spre deosebire de cazul precedent, baza I metacarpiană pauze osoase în mai multe fragmente.

simptome

daune CÂMP edematoasă, dureros brusc. La palpare este uneori posibil pentru a testa fragmentul de os în „Snuffbox anatomice“. Diagnosticul primei fracturi osoase metacarpiene este confirmată de radiografii.

tratament

Este foarte important să se prompt (nu mai târziu de 2 zile de la data prejudiciului), cât mai precis posibil pentru a se potrivi cu fragmente I metacarpal os. Repoziționare se efectuează sub anestezie locală. În zona afectată impune un bandaj ipsos. deplasare repetată tratament operativ (ace de fixare) sau printr-o tracțiune scheletică timp de 3 săptămâni. După această perioadă, spițele (sau întindere) este îndepărtat și aplicat atelă ipsos pentru încă 2 săptămâni. După îndepărtarea gipsului prescrise terapie exercitarea si terapie fizica.

Fractura mijlocul osului metacarpiene I

Rar observate. Ea provine dintr-o lovitură directă la os. tumefiere marcantă, deformare și durere ascuțită.

tratament

Pentru fracturi ale primului os metacarpian fără deplasarea fragmentelor impune o atelă ipsos pentru o perioadă de 1 lună. Atunci când se deplasează la impunerea opera repoziționarea atelă. De regulă, primele fracturi osoase metacarpiene este bine topită și, ulterior, nu afectează funcția de mână.

Fracturile de metacarpiene II-III-IV-V

Apar atunci când cade pe pumnul sau impactul pumn. Simultane multiple metacarpiene daune (de obicei - IV și V). Dezvăluit umflarea moderată și durere, și o posibilă zonă de deformare deteriorat cianoză. Durerea este mai rău atunci când se încearcă o sarcină pumn și axială pe osul fracturat. Pentru a confirma fractura osului metacarpian efectua radiografii.

Tratamentul fracturilor de metacarpiene

Pentru fracturi ale oaselor metacarpiene fără deplasarea fragmentelor se realizează fixarea atelă tencuială timp de 1 lună. Pentru fracturile metacarpiene compensate înainte de a aplica atele efectua repoziționare. În cazul în care este imposibilă compararea și / sau să dețină fragmente de tratament chirurgical de blocare fragmente spițe.

Fracturile falangele

fracturi ale oaselor larg răspândite de mână. fracturi ale degetelor rezultatul unei traume directe sau indirecte. Poate fi elicoidal, mărunțită și transversal, intra- sau extra-articulare.

fractură deget Simptome

Finger OTECH, sinyushen brusc dureros la palpare și de sarcină axială. Mișcările sunt limitate din cauza durerii. Posibila deformare a falangei deteriorat. Pentru a confirma fractura degetului efectua radiografiile în două proiecții.

tratament fractură deget

Pentru a salva funcția degetul este foarte importantă pentru a se potrivi piesele falanga bine deteriorate. Pentru fracturile degetelor impun o atelă ipsos timp de 3-4 săptămâni, fără deplasarea fragmentelor osoase. Pentru fracturile de deget de offset repoziționare efectuate anterior. În cazul în care fragmentele nu pot fi comparate și / sau dețin, efectua spițe de fixare, cel puțin - ace de os. În unele cazuri, se aplică de tracțiune scheletică.