Artralgia

Pentru sindromul articular, luând forma artralgii, caracterizată prin absența obiectivului simptom leziune a aparatului articular - deformare, umflare, hipertermie locală și hiperemie, durere palpare, o limitare semnificativă a mobilității, de multe ori - semne radiologice. Cu toate acestea, artralgii pot fi vestitorul leziuni organice grave ale articulațiilor, sau un simptom al unei patologii extra-articulare formidabilă.

tipuri artralgia

Manifestari arthralgias diferă în locația și profunzimea durerii, numărul de articulații implicate, natura și intensitatea durerii, ritmul său de zi cu zi, durata de existență, cuplată cu un anumit tip de mișcare și așa mai departe. D.

Dacă există durere într-o singură monoartralgii comună sugerează, în timp ce simultan sau sindromul de durere secvențial în mai multe articulații - aproximativ oligoartralgii, cu implicarea 5 sau mai multe articulatii - un sindrom poliartralgie.

Prin natura artralgicheskogo sindrom sunt acute și bol- obtuz în intensitate - ușoară până la moderată severitate intensivnoy- de tip flux - tranzitorii și permanente. Artralgia apare adesea în articulații mari - șold, genunchi, umăr și cot, cel puțin în mediu și mici - încheietura mâinii, glezna, interfalangiene.

În reumatologie a decis să aloce următoarele tipuri de dureri articulare:

• artralgii cauzate de un sindrom toxic în infecții acute;
• episod primar sau intermitent artralgia (intermitent) cu sau artrită acută recurentă;
• durata curentului monoartralgiyu articulațiilor mari;
• oligo- sau sindrom de implicare însoțitoare poliartralgichesky membranelor sinoviale sau degenerative ale cartilajului modificări degenerative progresive;
• postinflamatorie reziduală sau artralgii post-traumatic;
• psevdoartralgiyu

Factori de dezvoltare artralgia

Sindromul Artralgichesky însoțește adesea cursul infecțiilor acute. Artralgii pot fi observate în faza prodromala a bolii și în stadiile incipiente clinice care curge cu febră și intoxicație. Pentru forma infecțioasă se caracterizează prin artralgii „durere“ în articulațiile membrelor inferioare și superioare, natura poliarticulară a durerii, ele sunt conjugate cu mialgii. Mobilitatea în comun cu complet conservate. De obicei, artralgii natura infecțioasă dispare în câteva zile de slăbirea sindromului toxic cauzat de boala de bază.

induse Variante ale artralgii postinfecțioasă reactive după sindromul acut intestinale sau urogenitale infektsiy- artralgicheskogo parainfecțioase tuberculoză, endocardită infecțioasă, sifilisul secundar. Adesea cauza artralgie sunt buzunarele de infecție cronică existente - pielonefrita, colangită, adneksita, abces peritonsilar sau infestări parazitare.

Sau poli- ologiartralgii este principalul simptom al bolilor reumatice inflamatorii. Pentru artralgii reumatismale caracterizate printr-o durere migratoare constantă, intensă, care implică în principal articulațiile mari ale membrelor inferioare, mișcarea limitată în articulații. debut artrita reumatoida, precum bolile reumatice sistemice manifestate sindromul poliarticulară palpitant articulații mici picioare și mâini simetrice, rigiditatea motorului dimineața. atunci când microcristalina artrita gutoasă artralgia manifestate sub forma durerii paroxistice recurente într-o articulație izolată, care a apărut dintr-o dată, ajunge rapid intensitatea de vârf și nestingherita timp de câteva zile.

Treptat, în creștere în timp poate fi un indiciu al artralgie deformant osteoartrita și alte leziuni degenerative ale articulațiilor. În acest caz tipic este implicarea genunchiului sau șoldului sustavov- plictisitoare, dureri, asociat cu tipul de sarcină de durere și de dispariție singur. Artralgiile poate purta un caracter meteodependent, urmat de „ronțăit“ articulațiilor în timpul deplasării, slăbit prin utilizarea o terapie diversionistă locală.

oligozaharide rezistente și fluxul poliartralgie lung, însoțită de formarea de „degete hipocratice“ (deformarea unghiilor și falangelor distale într-un „piese oră de sticlă“ și „copane“), indica leziuni paraneoplazice ale membranelor sinoviale. Acești pacienți ar trebui sa fie suspectata patologia de cancer a organelor interne, în primul rând cancer pulmonar.

Cauzele frecvente ale artralgii sunt tulburări endocrine - primar hiperparatiroidism, disfuncție ovariogennye, hipotiroidism și colab., sindromul Articular origine endocrină are loc în conjugat formă oligoartralgii la ossalgiya, mialgii, dureri la nivelul bazinului si a coloanei vertebrale.

Printre alte cauze posibile arthralgias ar trebui sa aloce intoxicarea cu metale grele (taliu, beriliu), congestie frecventă sau microtraumele articulațiilor, terapia prelungită a medicamentului, etc. reacția postallergicheskie.

artralgii reziduale după o inflamație a articulațiilor sunt cronice sau tranzitorii. În câteva săptămâni sau luni pot fi stocate în durere și rigiditate în sustavah- în viitor bunăstarea și membrelor funcția revenit complet. În forma cronică artralgii exacerbare sale acestea sunt asociate cu surmenaj, meteolabilnostyu, hipotermie.

Prin psevdoartralgiyam se referă durere, ossalgiya primar simulat, nevralgii, mialgii, patologia vasculară, platfus, -X în formă sau O formă de deformări ale membrelor, tulburări psihosomatice.

diagnosticul artralgia

Deoarece artralgii nu este o boală entități independente, ci doar un simptom subiectiv, în prim-plan în a stabili cauzele sale sunt caracteristicile clinicoanamnestic și examen fizic. Reumatolog preferate de consultanță.

Pentru a diferenția etiologia artralgii a avut loc o serie de obiective de cercetare. Diagnosticul de laborator indică analiza sângelui clinic, inclusiv a numărului de trombocite, teste biochimice și bacteriologice, testele serologice.

Printre metodele instrumentale de diagnostic folosind raze X si cu ultrasunete a articulațiilor, imagistica, termografia, xeroradiography, podography si interventie invaziva - artrografiei contrast, artroscopie, puncție comun cu diagnostic microbiologic și punctiformă citologie.

tratamentul artralgia

În terapie, artralgii joaca un rol major de lider de tratament patologie. Tratamentul medicamentos are ca scop ameliorarea proceselor inflamatorii intra-articulare și durere.

Terapia sistemică include utilizarea AINS -. ibuprofenul, diclofenacul, naproxenul, etc. La artralgii moderate sau contraindicații la ingerarea preparatelor reportate locale de încălzire terapie externă, unguente antiinflamatorii și analgezice (finalgon, diclofenac, Fastum gel, unguent terebentină), suprapusă bai cu Dimexidum pe zona de îmbinare.

Prognosticul artralgii