Deformant osteoartrita

Deformând osteoartrita - o patologie comună a articulațiilor în care regenerarea perturbație a structurilor de țesut conjunctiv duce la îmbătrânirea prematură a cartilajului articular - subtierea lui, rugozitate, fisuri, pierderea rezistenței și elasticitate. la nivelul osului subcondral expus și compactate, apare modificări osteoskleroticheskie, chisturi se formează și creșterilor de frontieră - osteofite. 

osteoartrită primar deformans tip inițial dezvoltat în cartilaj sănătos reduce rezistenta functionala congenitale. Cazurile de osteoartroza deformante secundare apar pe fondul defectelor cartilajului articular existente cauzate de traumatismul, inflamația osoase și articulare țesuturilor, necroza aseptica a osului, tulburări hormonale sau metabolice.

Clasificarea osteoartritei deformant

În conformitate cu modelul clinicoradiologica în dezvoltarea osteoartritei deformatoare etapa 3 este izolat:

eu - caracterizată printr-o ușoară scădere a mobilității articulare, un pic neclare îngustării spațiului articular, inițial osteofite la marginile suprafețelor articulare;

II - fluxurile cu mobilitate redusă și crize în comun în timpul mișcării, atrofie musculară moderată, marcată îngustării spațiului articular, formarea osteophyte și subcondral considerabile osteosclerosis în oase;

III - caracterizat prin deformare comună și o restrângere accentuată a mobilității, lipsa spațiului comun, deformări osoase severe, prezența osteofite mari, chisturi subcondral, „soareci“ comune.

Autori Kellgren și Lawrence izolat pas 0 la absența deformatoare osteoartritei manifestărilor radiografice.

Simptomele deformeze osteoartrita

Pentru toate tipurile de deformant osteoartrita este caracterizata prin durere la nivelul articulațiilor (artralgia). dureri de tip mecanic are loc în timpul antrenamentelor pe articulații (din cauza microfracturi ale osului trabecular, staza venoasă și hipertensiunea intra, osteofite iritante pentru țesuturile din jur, spasm al musculaturii periarticulare) și dispare în repaus sau pe timp de noapte. „Pornind de“ durere durează o perioadă scurtă de timp, există începutul mișcării, ca urmare a edemului în comun și reactivă sinovită. „Blocada“ durere în articulația este periodic în natură, se produce atunci când de conducere și „blocat“ cu încălcarea distrugerii articulare cartilaj ( „joint“ șoarece „) între cele două suprafețe articulare.

Prin deformând manifestări ale osteoartritei includ crepitus (ronțăit) comun la dvizhenii- comun de mobilitate limitată asociată cu o scădere în spațiu comun, creșterea osteofite și spasm periarticular myshts- deformare ireversibilă a articulatiilor cauzate de degenerarea osului subcondral.

Prima osteoartritei deformant afecteaza susținerea genunchiului si soldului articulațiilor, articulațiile coloanei vertebrale, precum și articulațiilor mici metacarpofalangiene ale degetelor de la picioare și mâini. osteoartrita deformând Mai ales severe care implică articulația șoldului - coxartroza. Pacientul preocupat de dureri în zona abdomenului, care se extinde la genunchi, „bruiaj“, a îmbinării. Dezvoltarea mușchilor coapsei malnutriției și fese, flexie-lider contracturi Aceasta duce la scurtarea funcțională claudicație la nivelul membrelor inferioare, până la imobilitate.

Deformând osteoartrita a genunchiului cu interes (gonartroz) Manifestata prin dureri in timpul de mers pe jos prelungite, urca o scara, criza și dificultăți atunci când flexie și extensie mișcările. 

Când deformând osteoartrită a articulațiilor mici ale mâinilor apar noduli dense pe marginile articulațiilor interfalangiene proximale și distale (noduri Heberden și noduli Bouchard), însoțite de durere și rigiditate.

In forma generalizata deformeze osteoartrita (boala Kellgrena, polyosteoarthrosis) a observat numeroase modificari ale articulatiilor periferice si intervertebrale. Polyosteoarthrosis combinate de obicei cu osteocondrozei Discurile intervertebrale, spondiloza cervicală în și lombar departamente și periartrită pozvonochnika- tenosinovita.

Complicațiile deformante osteoartritei

progresie pe termen lung a deformante osteoartritei poate fi complicată prin dezvoltarea sinovitei reactiv secundar, spontan hemartroza, anchiloze, osteonecroză a condilului femural, extern subluxație a rotulei.

Diagnostic osteoartritei deformant

In timpul diagnozei deformatoare pacient osteoartrita este în curs de reumatolog consultare și studii pentru a determina starea și gradul de utilitate funcțională a articulației din criteriile clinice caracteristice.

Principalele date cu raze X arată fante îngustându articulare, cresterea osteophyte, os articular porțiuni de deformare: prezența de chisturi, osteoscleroza subcondrală. Pentru o evaluare mai detaliată a modificărilor cartilajului in osteoartrita deformatoare ultrasunete efectuate în continuare, CT și RMN a articulației coloanei vertebrale afectate.

În conformitate cu indicațiile să efectueze puncție în comun. In cazuri complexe, artroscopie se realizează cu material de impact îngrădi și studiul morfologic al specimene biopsie de sinovialei, lichid articular, cartilagii, transvazare degenerative și modificări degenerative ale articulațiilor.

Tratamentul deformant osteoarthrosis

Deformând terapie osteoartrită include o abordare cuprinzătoare, ținând cont de circumstanțele etiologic, regularitatea și durata tratamentului. În primul rând pe care doriți pentru a calma articulațiilor inflamat (în special de referință), pentru a reduce activitatea motorie, pentru a evita pe distanțe lungi, poziții fixe și care transportă încărcături grele de, utilizați o trestie atunci când mersul pe jos.

Reducerea inflamației și durere la nivelul articulațiilor la o osteoartritei deformant prin furnizarea de pacienti cu AINS: diclofenac, nimesulida, indometacin. dureri puternice scuti de blocade intraarticulare administrarea preparatelor hormonale. Când riscul pentru medicamentele de ulcer peptic prezentat meloxicam, lornoxicam, topic - unguente anti, geluri (Fastum gel). Cu resorbția lentă de acumulare de lichid intraarticular îndeplinesc evacuarea sa puncție.

În stadiul inițial al deformatoare osteoartritei hondroprotektory eficace (clorhidrat de glucozamină și condroitin sulfat) care ajuta la suspendarea chiar distrugerea cartilajului și restabilirea structurii sale.

Cand este administrat deformând local fizioterapie osteoartrita - aplicatii si parafina ozokeritotherapy, de înaltă frecvență electroterapie electroforeză cu novocaină și analgin, magnetice si terapia cu laser. Pentru a consolida structurile musculo-ligamentare și de a îmbunătăți funcția motorie a articulațiilor prezintă fizioterapie, kinetoterapie, tratament balnear regulat și balneoterapie.

In leziuni grave ale dezactivând șoldului sau a genunchiului comun de înlocuire se efectuează în cazul deformatoare gleznelor osteoartritei funcționării efective comune imobilizare completă (artrodeza).

Tratamentul deformant Innovative osteoartritei este utilizarea de celule stem, care inlocuiesc un cartilaj celule deteriorate si activarea proceselor de regenerare.

Predicția și prevenirea osteoartritei deformatoare

Viteza și gradul de progresie a osteoartritei deformeze forma dorită, localizarea și vârsta și contextul general al pacientului. Coxartroza poate afecta în mod serios funcția membrelor, cauza handicap și chiar handicap. In multe forme de deformante osteoartrita eliminare realizat de raspuns durerii, functiei articulare imbunatatit, dar repararea cartilajului completă nu poate fi realizat la un pacient adult.

Prevenirea deformatoare osteoartritei este de a limita articulațiilor supraîncărcarea, tratarea la timp a leziunilor (entorse, contuzii), boli ale oaselor aparatului (dysplasias platfus, scolioză), Gimnastică regulate, menținerea greutății corporale optime.