Deformant osteita

osteită deformantă sau boala Paget - o boala inflamatorie care afecteaza oasele si de obicei, are un caracter local. În stadiile inițiale ale bolii se observă degradarea parțială a țesutului osos, urmată de reducerea redundanței. Osul restaurat deformată, fragile, predispuse la fracturi. Cauzele deformant osteitei nu a fost încă clarificat. elimina complet simptomele bolii este imposibilă. Terapia simptomatică și prevenirea complicațiilor.

Deformând osteită poate afecta orice os. In medie, un pacient afectat os 3, deși este posibil ca deteriorare a uneia sau mai multor oase. Boala este destul de comună și apare mai ales la bărbați, europenii cu vârsta de peste 50 de ani. La persoanele de origine africana si asiatica, precum și la persoanele tinere de toate rasele, este foarte rar.

Cauzele deformant osteita

Cauzele bolii nu sunt complet înțelese. Cea mai acceptată teorie - predispoziție genetică și natura virală a bolii.

Conform datelor deținute în traumatologie și de cercetare ortopedie de la 15-50% dintre pacienți au rude de gradul întâi care suferă, de asemenea, de boala Paget. De aceea, copiii, frații și surorile este recomandat pacienților care urmează să fie testate în mod regulat pentru a determina nivelul de fosfataza alcalină.

Teoria infecției cu virusul lent sugerează că infecția poate să apară mai mulți ani înainte de manifestarea bolii. Ulterior, persoana este un purtător al virusului, în timp ce unele declanseaza nu provoaca simptome.

Simptomele deformante osteita

Boala poate afecta orice parte a scheletului, dar mult mai susceptibile de a suferi osul tibiei a craniului, vertebrelor, clavicula și pelvis.

osteită deformantă pot fi asimptomatice. Manifestările de intensitate ale bolii depind de severitatea și localizarea daunelor. Durere în oase, de obicei, dureri, plictisitoare, continuă, mai rău după odihnă sau în repaus. Odată cu localizarea leziunilor apropiate de dezvoltarea în comun osteoartrită. Gama de mișcare în articulații și rigiditate în mișcare, în acest caz, de asemenea, mai rău după odihnă.

oasele afectate îngroșa, devin casante. Fractura poate avea loc chiar și cu leziuni mici. Odată cu localizarea la nivelul membrelor inferioare pot osteita curbura picioarelor (Mai susceptibile de a suferi gamba). În cazul în care coloana vertebrală este afectată, partea din spate pot fi deformate, devin stooped.

Înfrângerea oasele craniului poate fi însoțită de o creștere a dimensiunii capului și deformarea acesteia. În cazul în care craniul si coloanei vertebrale deformate oasele se pune presiune asupra tesutului trunchiurilor nervoase sau a nervilor, apar simptome neurologice. Odată cu înfrângerea a șaptea nervului cranian se dezvoltă Pierderea de auz neurosenzorială. Când compresia rădăcinilor spinale au o senzație de furnicături, amorțeală și furnicături în trunchi și extremități. Odată cu înfrângerea oaselor în zona încheieturii se poate dezvolta Sindromul de tunel carpian.

Boala este însoțită de anumite tulburări metabolice. Cantitatea de fosfatazei alcaline serul sanguin crescut. Dar cererea a crescut oasele afectate in oxigen si substante nutritive provoacă o creștere a sarcinii pe inimă.

În cazurile severe, aceasta poate duce la sistemul cardiovascular, calcificarea valvelor cardiace, ateroscleroza, diateză și dezvoltare urați urolitiaza. Uneori, hiperparatiroidism detectat. Cazuri individuale de documentate boli cardiovasculare și stop cardiac. Rar vazut degenerare a retinei reperat. Aproximativ 1% din degenerare malignă are loc cu dezvoltarea osoasa osteosarcom.

Diagnosticul osteita deformant

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacienților, tabloul clinic caracteristic și rezultatele studiilor suplimentare. Este obligatoriu să fie numit radiografie. Fotografiile relevat deformarea oaselor si a crescut, iar schimbarea inegală a fracturii osoase, cu porțiuni alternante (resorbție) și formarea osoasă (osteogeneza). frontieră fractură osoasă are adesea o formă de pană.

Obligatoriu, de asemenea, de studiu este de a determina nivelul fosfatazei alcaline serice, care la osteită deformantă mult mai mari decât în ​​mod normal.

Pentru a identifica procesele actuale asimptomatice în alte scintigrafie osoasă pot fi folosite. Dacă este necesar, cercetarea neurologice, domenii de cercetare de vedere si audiograma. În unele cazuri, a efectuat o biopsie osoasă.

Deformând osteita diferenția de hiperparatiroidism, primar tumori osoase și tumori metastazice în oase.

Tratamentul deformant osteita

Pacienții sunt sfătuiți să limiteze sarcina pe osul afectat. Rar (atunci când amenințarea de fracturi și fracturi osoase severe) necesită impunerea anvelopei.

În leziunile asimptomatice si mici de droguri de tratament local nu este efectuată. Când durerea prescrie analgezice. Pentru a incetini procesele de resorbție și osteogeneză utilizate defectuos Miakaltsik, calcitonina, pamidronat, etidronat și sodiu FOSAMAX.

Tratamentul Miakaltsik cu injecție intramusculară durează cel puțin 3 luni, intranazal - în termen de 1,5-3 ani. etidronatul Termen limită și mediile FOSAMAX șase luni. Tratamente Durata calcitonina și acidul pamidronic poate varia. Multe dintre aceste medicamente pot provoca reacții adverse destul de grave, astfel încât acestea ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă.

Pentru pacienții care dezvoltă program de exerciții individuale, alege o dieta cu un aport echilibrat de vitamina D si calciu, prescrie medicamente de substituție, dacă este necesar.

Atunci când pierderea auzului este selectat proteze auditive.

Tratamentul chirurgical este indicat, pentru fracturi. Odată cu înfrângerea dezvoltării comune și artrită Aceasta poate necesita inlocuire in comun.