Endoesophagitis

catarală esofagita Este cele mai frecvente tulburari ale esofagului, care se caracterizeaza prin eritem morfologic, edem și infiltrarea leucocitelor mucoasa de organe. statistici exacte cu privire la prevalența bolii sunt absente, deoarece diagnosticul trebuie confirmat morfologic (necesita biopsie), dar endoscopie cu biopsie nu este efectuată la toți pacienții. formă catarală esofagitei în majoritatea cazurilor este secundar, care se dezvoltă pe fondul altor boli ale tractului gastro-intestinal, boli infecțioase și somatice, astfel încât un număr de experți în domeniul gastroenterologiei atribuit această condiție a unui sindrom patologic, mai degrabă decât a unor entități patologice separate.

Motive catarală esofagita

Există mai multe cauze ale esofagita catarală. Pentru aceasta poate provoca expunerea la factorii chimici și termici (ingestie de substanțe chimice agresive - acizi sau baze, produse alimentare prea cald, alimente picante), abuzul de alcool, leziuni la nivelul mucoasei superficiale în timpul procedurilor medicale (examenul endoscopic). Endoesophagitis poate fi o manifestare a infecției: difterie, scarlatină și altele.

Un loc aparte în etiologia acestei boli este dată conținutul gastric masive la numărate Boala de reflux gastroesofagian, vărsături persistente sau intubație prelungită. În unele cazuri, această condiție singur regresează, iar când esofagita de reflux devine formă cronică.

Într-un grup separat de esofagita catarală izolate, in curs de dezvoltare la pacienții imunocompromiși (cu radioterapia, utilizarea medicamentelor citotoxice, sindromul imunodeficienței dobândite, transplant de organe și țesuturi sau radiații ionizante). La acești pacienți, cauza procesului inflamator poate fi viruși (agenți patogeni paragripale, gripă, infecție adenovirală, herpes simplex), Precum și ciupercile din genul Candida.

Endoesophagitis poate fi, de asemenea, rezultatul de stomatită acută, gastrită și gastroenterită, boli alergice, hernie hiatală, boli ale stomacului operat, sindromul Zollinger-Ellison, cancere ale tractului gastro-intestinal.

Eterogenitatea factorii etiologici catarală esofagita determină mecanismele de diferență patogeneza. leziuni acute se dezvolta de la factorii de expunere directă și se caracterizează prin inflamație intensă. Microbii și toxinele acestora pot localizate inițial la suprafața mucoasei, sau prin hematogene să fie înregistrate. leziuni esofagiene induse de esofagita catarală pot avea limitate sau difuze.

simptome catarale esofagitei

Principalele caracteristici sunt catarală esofagita disconfort, arderea sternul de diferite severitate (intensitate determinată factor etiologic, adâncimea și întinderea daunelor). De asemenea, este posibil arsuri la stomac. În cele mai multe cazuri, aceste simptome au o intensitate scăzută. Odată cu creșterea severității arderii inflamației îmbunătățită pot apărea exprimate dureri în piept, care pacientii sunt descrise ca înjunghiere sau tăiere. Durerea poate radia la omoplați și gât. O trăsătură caracteristică este creșterea semnificativă a durerii sau a aspectului său în timpul mesei, în special rigide. Uneori, sentimentul este atât de intensă încât pacienții nu pot mânca. De asemenea, simptomele esofagitei de catar sunt regurgitare de mucus, salivație excesivă, greață.

Influență unică puternică a simptomelor mecanice, chimice sau termice catarale factorului etiologic esofagitei apar brusc, este caracterizat de o intensitate ridicată. În același timp, să dezvolte o formă acută a bolii, care durează de la câteva zile la câteva săptămâni, iar în cele mai multe cazuri regresa pe cont propriu. inflamația cronică se dezvoltă în timpul acțiunii prelungite factor dăunătoare pentru mucoasei esofagiene (deoarece această formă poate fi rezultatul unei acute la tratamentul său greșit). În acest caz, simptomele pot fi usoare, iar durata cursului a intervalului de boli de la câteva săptămâni până la luni sau chiar ani, cu exacerbări periodice.

Diagnosticul catarală esofagita

consultare gastroenterolog în cele mai multe cazuri, pentru a determina diagnosticul, deoarece endoesophagitis are simptome caracteristice și o istorie de instrucțiuni precise la acțiunea unui factor provocator, sau prezența unor boli, care pot provoca boli. In laboratorul de teste nu sunt, de obicei modificări detectabile posibile ușoare leucocitoza. efectuat Neaparat intraesophageal pH-metrie, permite determinarea prezenței bolii de reflux gastroesofagian, frecvența și durata episoadelor.

Radiografia esofagului la esofagita catarală are un conținut scăzut de informații, în unele cazuri, neuniformitate este detectat contururi, falduri edem la nivelul mucoaselor. În cele mai multe cazuri, examinarea cu raze X este realizată în scopul de a exclude patologia cancerului, îngustarea esofagului. Pentru a determina motilitatea esofagului efectuat de manometry esofagian.

Dacă suspectați că inflamarea esofagului este obligatorie consultarea cu un medic esofagoscopie-endoscopist performante. Această metodă este cea mai informativă când catarală esofagita. Medicul evaluează starea mucoasei, în care este detectat edem și hiperemie. Cu toate acestea, endoscopie este rezonabil la faza subacut, ca trauma suplimentară a mucoasei și agravarea bolii. În cursul acestei proceduri biopsie endoscopice de diagnostic este necesară, deoarece numai examenul histologic al țesutului esofagian permite verificarea diagnosticului și pentru a exclude prezența tumorilor, care este deosebit de important în bolile cronice cu intensitate redusă a simptomelor clinice.

Tratamentul esofagitei catarală

În tratamentul catarala esofagitei rol important jucat de eliminarea factorului etiologic, precum și reducerea la minimum a sarcinii pe corp. Dieta 1 № atribuită în mod necesar ceea ce implică chimice minime, efecte termice și mecanice asupra mucoasei. Toate preparatele sunt preparate sub formă de pyurirovannom, excluzând condimente, sare este limitată. Pacientul are voie să mănânce doar călduță. In cazurile de leziuni acute severe (de exemplu, arde esofag) în timpul primelor 2-3 zile poate completa ingestia de alimente restricție lichide orale și trecerea la nutriția parenterală. Dacă endoesophagitis dezvoltat pe fondul unei alte boli, despre care pacientul a primit deja tratament adecvat forme de dozare tabletă de înlocuire parenterală.

Din primele zile lianților numiți (argint coloid, taninul, nitrat de argint și altele) și preparate suprapuși (nitrat de bismut, carbonat de calciu). Pentru a reduce intensitatea durerii în timpul esofagita cataral aplica anestezice topice (procaină, benzocaină). Pentru a îmbunătăți contactul cu medicamentele de mai sus nu sunt stoarse mucoasa esofagiană apa a recomandat să le ia sub formă de căldură și într-o poziție orizontală. În cele mai multe cazuri, aceste măsuri sunt suficiente pentru ameliorarea durerii. Când sindromul durerii exprimate pot fi administrate parenteral analgezice non-narcotice.

În cazul infecțios esofagita naturii catarală atribuite terapiei etiotropic corespunzătoare - antibiotice, antivirale sau medicamente antifungice. În esofagita secundar în mod necesar să fie tratate de bază al bolii. În daune pe scară largă severe la nivelul mucoasei esofagiene prezinta reparants - solkoseril într-o formă de injecție. În cazul dismotilitatea esofagiene a avut loc corectarea acesteia.

Predicția și prevenirea esofagita catarale

Prognosticul a inflamării mucoasei esofagiene favorabile în majoritatea cazurilor, boala este auto-regresează în termen de câteva zile. Cu toate acestea, o tranziție la o formă cronică, precum și dezvoltarea de complicații, cum ar fi cicatrice stenoză esofagiană, inflamație purulentă și peretele perforația de organ (de obicei apar complicații în absența tratamentului adecvat).

Prevenirea este de a evita folosirea băuturilor alcoolice tari, furaje grosiere la cald și prea mecanic, tratarea la timp a bolilor care pot duce la dezvoltarea de esofagita catarală.