Catarală gingivita

Catarală gingivite - inflamația gingiilor care afectează țesuturile parodontale superficiale și atașarea parodontale se produce fără deteriorări. În stomatologie, distinge următoarele forme clinice și morfologice gingivita: Catarală, erozive și ulceroase, hipertrofica, plazmotsitarny, desquamative și granulomatoasă atrofică. În structura gingivitele gingiilor cataral leziunile inflamatorii apar cel mai frecvent - 90% din cazuri. Catarale gingivita este de obicei diagnosticat la copii și adulți tineri (sub 30 de ani). Barbatii sunt susceptibile de a dezvolta catarală gingivita mai mult decât femeile.

Cauzele gingivita catarală

Catarală gingivita apare sub influența factorilor locali și sistemici. Catarale gingivita la copii Acesta poate fi asociat cu procesul dentiție- în acest caz, după guma de ieșire inflamatia coroanei dentare dispare.

Factorii locali care contribuie la dezvoltarea catarala gingivita, poate servi ca un traumatism dinte (fractură coroană, dislocarea dintelui și colab.), cariile cervicale, malocluzia, anomalii dentare (distopie, suprapopulare), și țesuturile moi ale cavității orale (buze scurt zăbala, prag mic) - îngrijire dentară nesatisfăcătoare, odontolith, setare sigilii defecte, proteze dentare, furnirelor estetice sau dispozitive ortodontice, și așa mai departe. d.

În etiologia gingivitei catarale joaca un rol de factori comuni care contribuie la sensibilitatea crescută la unii oameni de boli parodontale inflamatorii. Printre acestea sunt etapele fiziologice ale vieții, cum ar fi la pubertate, sarcina, menopauza- obiceiuri proaste (fumat) - Boli (diabetul zaharat, ulcer peptic, hepatită cronică, hipo și hipertiroidism, leucemie, infecției cu HIV și colab.) - infecții virale (gripă, SARS) - hipo- și avitaminoze (scorbut, pelagra) - medicamente (citostatice, medicamente imunosupresoare, contracepția hormonală orală).

În prezent, recunoscut de declanșare a gingivitei catarale este prezența placă (Placa microbiana sau biofilm). Compoziția include placa microbiană aerobă (stafilococi, streptococi, actinomicete) și microorganisme anaerobe (Fuzobakterii, prevotelly, porfiromonady, treponema și colab.) Cu o preponderență a acestuia din urmă. potentialul distrugator al agregatelor microbiene depinde în mare măsură de starea de apărare al organismului și starea sistemului imunitar. Astfel, principalul factor predispozant în dezvoltarea catarala gingivita ies în igienă orală deficitară și violare a homeostaziei generale.

Clasificarea gingivită catarală

În funcție de caracterul și severitatea gingivitei catarală este acută sau cronică. În funcție de gradul de prevalenta inflamatiei catarală gingivita poate fi localizată (în regiunea de 1-3 x dinți) sau generalizată, difuză (într-una sau ambele fălci) formă.

Având în vedere gravitatea leziunilor in parodontologia disting 3 grade catarală gingivite:

• usor - cu leziuni inflamatorii ale papilelor parodontale
• interproximală inflamație și regiunea gingivală liberă (o porțiune marginală a gingiei) - media
• grele - cu implicarea în procesul inflamator pe parcursul gingiilor, inclusiv partea alveolar.

Simptomele gingivita catarală

In catarală acută gingivită înroșire definită, umflarea gumă în mai multe sau toți dinții. sangerarea gingiilor tipice, severitatea care depinde de intensitatea inflamației. Aceasta a observat o senzație de arsură și durere în zonele afectate. Durerea și sângerarea gingiei mucoase amplificat în timpul mesei, palparea, senzor de curățire a dinților. Cu rare excepții, starea generală, atunci când catarală gingivita de obicei, nu deranjat. În gingivita catarală severă pot prezenta hipertermie, dureri musculare, stare generală de rău.

In cronica gingiilor catarală gingivita devine culoare cianotice (congestive hiperemie) valikoobraznoe îngroșare. Hemoragia apare atunci când cea mai mică prejudiciu. Constată ruperea în bucăți gingii, gustul constant de sânge, de multe ori - respiratie urat mirositoare. În timpul exacerbare a acestor plângeri sunt mai rele.

În urma unei examinări a relevat modificări de culoare și guma de relief: ea devine marginea gingivală roșie și ryhloy- luminos își pierde papilelor sale interdentare festonchatost- deveni o cupolă Formula este, uneori, zone de descuamare a mucoasei și eroziunea izolată definite. De obicei, prezența conținutului ridicat de placi unmineralized sau tartru. pungile parodontale patologici la catarală gingivite dinților otsutstvuyut- păstrează stabilitate și rigiditate.

Diagnostic catarală gingivita

Catarale gingivita diagnosticată în timpul examinării orale de către un medic stomatolog calificat sau periodentist pe baza semnelor clinice de mai sus și senzații subiective ajustate date obiective și instrumentale.

Pentru a evalua starea locală când catarală gingivita utilizate indici dentare - indicatori semicantitative care reflectă starea cavității orale: indicele Silnesa-Loei sau verde-Vermillion (pentru a determina cantitatea de placi microbiene în regiunile cervicale), indicele alveolară-papilar marginală (proba Schiller Pisareva pentru evaluarea intensității inflamației) testul sondei (pentru a evalua gradul de sangerare a gingiilor), și altele.

Unele interes la gingivită catarală pot raporta reoparodontografii, vital flowmetria microscopie Doppler, pentru a evalua microcirculația în țesuturile parodontale. Conform mărturiei unei analize a compoziției calitative și cantitative a fluidului gingival, biopsia și studiul morfologic al țesutului gingival.

Când radiografia panoramică și ortopantomografia la pacienții cu modificări catarală gingivita osului alveolar nu este opredelyayutsya- în cazuri rare, curs pe termen lung a gingivitei cronice, pot fi detectate osteoporoza sau resorbția compact disc septului interdentar.

gingivită catarală cronică Ar trebui să se facă distincție între forma edematoasă gingivită hipertrofică, parodontită ușoare, manifestări intraorale ale diferitelor dermatoze - planus, pemfigus vulgar și colab.

Tratamentul gingivitelor catarală

intervenții terapeutice în gingivita acută și cronică catarală începe cu eliminarea factorilor locali care susțin inflamația. Sub anestezie locala produs indepartarea atraumatice placii dentare (indepartarea tartrului, dintii de curățare cu ultrasunete, indepartarea aparatelor placi «-flow aer»), tratamentul cariilor, înlocuirea sigiliilor pereprotezirovanie, căpestrele plastic și m. P. Uneori au aceste măsuri este suficientă pentru ameliorarea fenomene inflamatorii.

În alte cazuri, la tratamentul gingivitei catarale se conectează terapia medicală locală și generală. Proceduri locale pot include aplicații parodontale, tratamentul mucoasei orale și clătirea soluții antiseptice (Furacilinum, clorhexidina, miramistinom) și decoctions de ierburi, overlay unguent pansamente medicale gume și m. N. Când caracteristicile de economisire catarală gingivita sunt atribuite non-steroidale anti-inflamatorii medicamente, multivitamins, fizioterapie (electroforeză darsonvalizare, phonophoresis, UHF, hidroterapie), masaj gingii (hidro, masaj vacuum, masaj vibrații, automassazh).

În cazul în care dezvoltarea gingivitei catarale este asociat cu boli comune, tratamentul implicat specialiști de specialitate: endocrinologi, hematologi, gastroenterologi, și altele.

Predicția și prevenirea gingivitei catarale

In general, tratamentul adecvat al catarale acute gingivita prognostic favorabil. Posibile complicatii pot servi ca o cronică de tranziție catarală sau gingivita gingivita ulcerativă necrozante, dezvoltarea parodontitei.

În igienisti dentare profilactice trebuie să instruiască pacienții dinți de curățare în mod corespunzător, pentru a oferi ajutor profesional în selectarea de igienă personală (periuțe de dinți, irigatoare, ata dentara, pasta de dinți și apă de gură care conțin aditivi de tratament), pentru a face recomandări cu privire la natura și modul de furnizare. Pacienții înșiși nu trebuie să neglijeze igiena orală profesională periodică.