Ulocace

Gingivita ulcerativa (erozive si gingivita ulcerativă, necrotizantă gingivita ulceroasa Vincent) - formă gingivita, curgere predominant distructive tisulară modificări ale gingiilor. gingivită ulceroasă apare în stomatologie mai puțin decât alte forme clinice și morfologice ale leziunilor de mestecat, dar are o mult mai greu, cu dezvoltarea de modificări locale și generale. Cel mai adesea gingivita ulceroasa apare intre 18-30 de ani. In cele mai multe cazuri, este gingivita ulceroasă acută, dar se pot deplasa în subacute sau în fază cronică, în anumite condiții, și stomatită ulcerativă și parodontită.

Cauzele gingivita ulcerativă

În cele mai multe cazuri, gingivita ulcerativă se dezvoltă în cursul precedent catarală gingivita sub influența cauzelor locale și generale.

Predispozanti factori locali includ prezența în gura moale abundente placă și tartru, multiplu carie, scurtime dentiție (molari în special a treia), fumatul, leziuni cronice dinți ruinate orale, sigilii cu muchii ascuțite montate corespunzător structuri ortopedice.

Printre motive generale care provoacă dezvoltarea gingivita ulceroasa, sunt cele mai importante boli infecțioase, reducând rezistența organismului: herpetică stomatită, SARS, durere de gât si altele. In unele cazuri, forța de tracțiune gingivita ulcerativă este unul dintre simptomele precoce de SIDA.

Disponibile observațiile o corelație cu gingivita ulcerativă hypovitaminosis C- Radiații vozdeystviem- oboseală fizică și mentală, stres, boli pereohlazhdeniem- tractului gastro-intestinal, sistemul endocrin și sistemul sanguin (agranulocitoză, leucemie) - grele toxiinfecțiile alimentare, otrăvirii cu săruri de metale grele.

. Astfel, reducerea protecției locale și generale creează condiții pentru activarea microflora (bacterii in principal anaerobe si protozoare - fuzobakterii, spirochete dentare), antigene care suscita un imun-inflamator gume de raspuns, microcirculatiei afectata, a crescut formarea de trombi. procesele destructive in gingivita ulceroasa cauzate de microfloră penetrare fuzospirillyarnoy a gingiilor pe bază de țesut conjunctiv.

Simptomele de gingivita ulcerativă

Cel mai adesea gingivita ulcerativă este acută. Perioada prodromala dureaza 1-2 zile, pot experimenta febra, tulburări de somn, fenomen dureri de cap dispepsie. Pe fondul modificărilor catar exprimate în durerea cavității bucale și a gingiilor dezvoltat mâncărime, hiperemia lor congestive și edem, sângerare cu acțiune mecanică minimă.

Curând pe o secțiune limitată a gingiilor, în vârful marginii gingivale și papilele gingivale, ulcere de formate, necrotic franjuri de culoare alb-gri, care va acoperi în curând o suprafață mare a gingiilor. La demontarea filmului la marginile ulcere necrotice apar sângerare capilară.

In plus ulcere, în această formă de gingivită observată rezistent la aspectul, mirosul putredă de respirația urât mirositoare, indiferent de limitare a igienei. Caracterizat prin schimbarea caracterului salivei (devine vâscos și ațoasă), congestie în spațiile interdentare și cantități abundente de alimente rămâne placa moale. Din cauza durerii la nivelul gingiilor, pacientii nu pot mesteca alimente în mod corespunzător, de vorbire, perie dintii, ceea ce agravează și mai mult manifestările locale.

În mijlocul manifestărilor clinice în timpul gingivita ulcerativă însoțită de regionale limfadenită, fenomenele de intoxicație, încălcări grave ale bunăstării generale. În funcție de severitatea modificărilor distructive în timpul gingivita ulceroasa pot fi ușor, moderată și severă.

Diagnosticul de gingivita ulcerativă

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gingivita ulceroasa pot fi plasate cu precizie pe baza tabloului clinic caracteristic. În cazul în care inspecția și examinarea instrumentală a relevat creșterea sângerărilor gingivale orale, prezența plăcii supragingivale și a tartrului. conexiune parodontal intacte, fără buzunare parodontale.

Testul funcțional Schiller Pisareva indicele de igienă pozitiv mai mare decât normal,-papilar marginal indicele alveolar mai mare decât 0. importante teste de laborator gingivita ulceroasa este de a determina nivelul de imunoglobulină A secretorie în ELISA saliva, examenul bacteriologic separat de suprafața ulcerului.

Pentru a studia microcirculatiei in tesuturile parodontale a avut loc reoparodontografiya. Pentru a evalua starea osului este realizată ortopantomograf.

gingivită ulceroasă, ca o boală independentă, trebuie diferențiată de modificări necrotizanta ale gingiilor si a bolilor de sânge infecției cu HIV, precum și parodontita. Important este concluzia altor specialiști (gastroenterolog, endocrinolog, imunolog, Hematologist) asupra stării de sănătate a pacientului.

Tratamentul gingivitelor ulcerative

Tratamentul gingivita ulceroasă este formată din activități locale și generale. Pacienții sunt sfătuiți să dieta blând și îmbogățit, bea multe lichide.

Tratamentul precoce este precedat de un detartraj profesionist, îndepărtarea plăcii dentare, îndepărtarea tkaney- necrotice, dacă este necesar - prishlifovyvanie dinți ascuțiți margini care pot răni gingiile. manipulare a datelor trebuie efectuată foarte atent, sub anestezie locală adecvată.

Ca mijloc de tratament topic al gingivitelor ulcerative aplicații anestezice utilizate (novocaină, lidocaină), agenți antimicrobieni (clorhexidina metrogil), enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) - bai mouthparts loc cu antiseptic și un decoct de plante medicinale. După curățarea ulcerațiilor necrotice produse în masă aplicații periodontale medicamente keratoplastia (solcoseryl, soluții de ulei de vitamine A și E). Tratamentul medicamentos al gingivitelor ulcerative suplimentat fizioterapie (UFO, phonophoresis, terapia cu laser).

Terapia totala a gingivita ulceroasa cuprinde primirea metronidazol, antihistaminice, acid acetilsalicilic, vitamine.

Predicția și prevenirea gingivita ulcerativă

În gingivita ulcerativă modificări ușoară gingivală sunt reversibile. Pentru moderată până la gingivita ulceroasă severă poate duce la deformări ireversibile a conturului gingival și expunerea de gât dentare.

În ceea ce privește excluderea preventivă importantă a tuturor posibili factori locali și generali predispun la dezvoltarea gingivita ulcerativă. Aceasta ar trebui să acorde o atenție deosebită igienei orale, în Vol. H. igienizarea profesională a dinților, parodontist contactați imediat atunci când o gingivita catarală.