Eustache

Auditivi tub (Eustache) leagă cavitatea timpanică a urechii medii la nazofaringe. Acesta îndeplinește funcția de canalul prin care echilibrării presiunii are loc în interiorul cavității timpanice, în conformitate cu presiunea atmosferică exterioară. presiune normală în cavitatea timpanică este o condiție esențială pentru funcționarea aparatului de mijloc de sunet conducție ureche: membrana timpanică și lanțul de oscioare. 

Lățimea tubului auditiv este de aproximativ 2 mm. Cu un astfel de diametru mic, chiar și o ușoară umflare a pereților tubului auditive, ca urmare a inflamației duce la o perturbare a permeabilitatii sale evstahiita de dezvoltare. Ca urmare a acestui fapt, aerul din gât nu mai curge în cavitatea urechii medii și acolo se dezvoltă guturai. Datorită combinat leziunii inflamatorii tub Eustachio și evstahiit urechea medie, de asemenea, numit tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Prin natura fluxului de recuperat evstahiit acută și cronică.

Cauzele evstahiita

Evstahiita provoca infecții acute se transmite de la nivelul tractului respirator superior și nazofaringe la gura mucoasa faringiană și tubul auditiv. Acest lucru poate fi observat în SARS, gripă, durere de gât, faringitei acute și rinită, scarlatină, mononucleoza infecțioasă, pojar, tuse convulsivă. Agenții infecțioși evstahiita în timp ce cele mai multe ori viruși și staphylo- streptococi, copii - pneumococ. În cazuri rare, aceasta poate fi din cauza evstahiit infecții fungice sau un microflora specific (agenți patogeni tuberculoză, sifilis, chlamydia). Apariția evstahiita acută este asociată cu umflarea tubului auditiv din cauza bolilor alergice (alergie nazală, boala polen). Dezvoltarea evstahiita acută poate fi complicată de un tamponadă nas efectuat pentru a opri epistaxis.

evstahiit cronică se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii cronice în nazofaringe: amigdalită, polipi nazali, rinită cronică și sinuzita. Cauza acesteia poate fi bolile în care interferează cu circulația normală a aerului pentru căi pneumatice: curbura septului nazal, Tumorile benigne ale cavității nazale și tumorile faringelui, atrezia coanal, Modificări ale hipertrofice cornetelor inferioare.

Într-un otolaringologie separat și destul de rar care apar sub formă de tub evstahiita se referă Eustache în timpul schimbărilor bruște de presiune atmosferică. Rapid coborârea sau ridicarea presiunii externe are timp să fie transmis de către tubul auditiv în cavitatea timpanice. Rezultatul este o cădere de presiune se produce gura de compresie a structurilor Eustachio și ale urechii medii tub trauma cu dezvoltarea aerootita.

Mecanismul de dezvoltare evstahiita

încălcare totală sau parțială a permeabilitatii a tubului auditiv la Eustachio conduce la un debit redus de aer în cavitatea timpanică sau la încetarea completă a ventilației sale. Aerul rămas în cavitatea timpanică, treptat absorbit, presiunea în aceasta este coborâtă, care se manifestă prin tragere timpanului. Rezultatele presiunii reduse în exsudație în transudat cavitatea timpanică conținând proteine ​​și fibrina, dar în stadiile mai târzii ale limfocitelor și neutrofile - celule implicate în reacțiile inflamatorii. Dezvoltă formă catarală otita medie. Evstahiitom cauzate de încălcarea pe termen lung a ventilației existente a cavității timpanice, în special la persoanele cu un sistem imunitar slabit, pot provoca inflamații în purulentă cataral de tranziție, precum și dezvoltarea de adeziuni cu apariția otita medie adezivă.

simptome evstahiita

Simptomele tipice sunt nazale evstahiita ureche, pierderea, greutate auzului în cap, țiuit în urechi și syringmus - senzație de rezonanța vocii sale în ureche. Multi pacienti cu evstahiitom cu panoramare și de înclinare cu capul observat un sentiment de lichid iridiscent în ureche. In unele cazuri, pacienții cu evstahiitom după înghițire sau căscat saliva apare imbunatatirea auzului ca urmare a expansiunii lumenului tubului auditiv prin reducerea mușchilor corespunzători. Evstahiita Aceste simptome pot să apară numai într-o ureche sau bilaterală.

dureri de urechi observate de obicei la Eustachio, cădere de presiune a aerului condiționat. Pentru aceasta este, de asemenea, caracterizat printr-un sentiment de plenitudine și de presiune în ureche. starea generală a modificărilor pacientului are loc în timpul Eustachio, temperatura corpului au rămas normale. Creșterea temperaturii și apariția comune simptome pe un fond evstahiita indica otită dezvoltare purulent.

Simptomele de evstahiita acute apar adesea pe fundalul unei infecții respiratorii sau în timpul fazei de recuperare după. In prezenta unei infectii cronice in tumora vatra nazofaringe, modificari anatomice exacerba violarea ventilației a tubului auditiv, evstahiit acută primește un curs prelungit și poate intra în cronică. evstahiit cronica caracterizata prin exacerbări cu evstahiita acute simptomatice și perioade de remisie, care pot fi stocate într-un mic zgomot în ureche și scăderea auzului recurente. Pe măsură ce timpul se dezvoltă o reducere persistentă a diametrului tubului auditiv, și care aderă pereții, ceea ce duce la un permanent simptome caracter evstahiita.

diagnosticul evstahiita

Evstahiit audiolog este diagnosticată pe baza plângerilor depuse de pacienți, date de istorie (sau după apariția bolii în timpul perioadei de o infecție respiratorie, respirație nazală împotriva dezordonată) și cercetări suplimentare. În diagnosticarea evstahiita aplicate otoscopia și mikrootoskopiya, audiometrie, studiu de reglare a auzului furculița, determinarea permeabilitatii trompei lui Eustachio, impedancemetry acustic, urechea manometrice.

In timpul otoscopia determinat la Eustachio trase în timpanul cu brusc proeminente apendice Malleus, deformarea sau dispariția a conului de lumină. În unele cazuri, Eustache observat injectarea vasculară a timpanului. Și investigații audiere audiometrie folosind furca la pacienții cu evstahiitom exprimat moderat detectat pierderea auzului (20-30 dB), în mod avantajos la frecvențe joase asociate cu conducere a sunetului afectata.

Diagnosticul a tubei auditive metode subiective și obiective pot fi efectuate la Eustachiene. Primul grup include: un eșantion cu o înghițitură gol, testul Toynbee, manevra Valsalva. Atunci când un eșantion al pacientului cu o respirație goală de a fi cerut să facă o respirație amplificat, cu Toynbee probei în timpul ingestiei pacientului ar trebui să prindeți nari. manevra Valsalva este realizată după ce pacientul vdoha- profund închide gura, ciupeste nări și încercând să expirați. Rezultatele probelor sunt măsurate pe baza sentimentelor pacientului. O permeabilitatii bună a tubului auditiv se caracterizează prin apariția unor urechi „cod“ în timpul testului. tub Edemul dar cu menținerea unui anumit grad de permeabilitatii a unui pacient observă barbotare, scârțâit sau alte fenomene în urechea afectată. Obiectiv permeabilitatii cercetare a tubului auditiv la Eustachio realizat prin suflare, după care utilizați audiometriei și otoscopia rezultat determinat. Imbunatatirea auzului si vtjazhenija reducerea timpanul după suflare indică o boală datorată să traverseze tubul auditiv.

Detectarea unei evstahiita natură infecțioasă și determinarea sensibilității la antibiotice a microflorei cauzate făcut la examenul microscopic și bacteriologică a frotiurilor din faringe. Pentru a identifica fundal boli nazofaringe care pot provoca evstahiita, rinoscopia transportate, pharyngoscope, CT și cu raze X a sinusurilor paranazale. Pentru natura alergica suspectate evstahiita efectua teste de alergie.

tratamentul evstahiita

Atunci când măsurile terapeutice Eustachio îndreptate pentru a reorganiza nazofaringe, eliminarea edem, tratamentul inflamațiilor sau a reacțiilor alergice. Pentru a reduce umflarea tubului auditiv la nas vasoconstrictoare Eustachio numit picături (nazivin, nazol, tizin, Sanorin, vibrotsil), antihistaminice, oral (Claritin, Suprastinum, desloratadina). Imbunatatirea permeabilitatii tubului auditiv pentru a facilita hidrocortizon introducerea sa cateterizare sau soluție epinefrină. Un efect bun în Eustache dă timpanului pneumomasajei. Pentru a lichefia format în cavitatea timpanică Eustache transudat aplicat administrarea acestuia enzime proteolitice manipulare realizată prin cateterizare prin tubul auditiv.

Din cauza pericolului de turnare mucusului infectate de gât prin tubul Eustache în cavitatea urechii medii în evstahiita acută nu este rezonabil pentru a efectua purjarea de Politzer. Din acest motiv, pacienții cu evstahiitom sfătuiți să evite suflarea nasului prea mult. Ar trebui să fie curățate în fiecare nară, la rândul său, fără tensiune excesivă.

In tratamentul complex evstahiita aplica tehnici de fizioterapie: UHF, terapie cu microunde, terapia cu laser, iradiere cu ultraviolete, electromiostimulare, o reducere care se extinde lumenului tubului auditiv.

Tratamentul evstahiita trebuie să includă în mod necesar eliminarea cauzelor sale. Dacă este necesar, readaptare se efectuează focare de infecție cronică: adenoidectomy, amigdalectomie, restaurare antibiotikoterapiya- ventilație respiratorie nazală sistemică și a căilor respiratorii rinofaringiană: chirurgia de corectare a septului nazal, indepartarea tumorilor benigne ale nasului sau gâtului, rezecția cornetul inferior și drepte.

Predicția și prevenirea evstahiita

În mod normal, atunci când tratamentul adecvat al evstahiit acute trece în câteva zile. Cu toate acestea, prezența unor boli concomitente afecta ventilarea tubului auditiv poate fi transformat în evstahiit otita cronică sau adeziv al cărui tratament mai dificil.

Prevenirea evstahiita este tratamentul la timp a bolilor infecțioase și alergice ale nazofaringe, aplicarea decongestionante (picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice) pentru bolile respiratorii, însoțite de congestie nazală.