Deteriorarea timpanul

Timpanul este situat la capătul auditiv și îl separă de cavitatea timpanică a urechii medii. Se compune din trei straturi: stratul exterior, care este o continuare a epidermei pielii de auditiv meatul, mediu, care constă radial și fibre circulare și fibroase interne, care este mucoasa cavității timpanice. Timpanul are o funcție de protecție, împiedicând pătrunderea aerului în urechea medie, apă, materia străină și microorganisme. A doua funcție a timpanului este o conducta de sunet. Undele sonore cauzate de vibrații ale timpanului sunt transmise de la ea pe lanțul oscioare la aparate urechea interna zvukovosprinimayuschego. tulburări de intensitate protectoare și funcții conducătoare de sunet la deteriorarea timpanului depinde de natura și gradul de vătămare.

deteriorarea timpanului poate duce la distrugerea totală, ruptură parțială sau totală, perturbarea integrității straturilor individuale sau elementele de membrană. Deteriorarea timpanul, însoțită de o violare a integrității sale este considerată a fi pozitivă și este periculos în ceea ce privește complicații infecțioase: otita medie, otita medie cronica supurativa, labirintita, mastoidita, cerumen și așa mai departe.

Provoacă leziuni ale timpanului

Deteriorările mecanice la membrana timpanică poate fi asociată cu trauma ureche, corp străin urechi, încercări de extracție necalificați cerumen, folosind pentru curățarea conductul auditiv extern nu este desemnat obiecte (știfturi, chibrituri, capse și m. p.). Deteriorarea timpanul este posibil cu leziuni traumatice ale creierului, însoțită de fractură de pietros și încalcă integritatea cavității timpanice.

Factorii fizici care pot provoca deteriorarea membranei timpanice, se referă în special o cădere de presiune ascuțite care apar în interiorul cavității timpanice în canalul auditiv extern. Acustică (barometric) poate deteriora timpanul când se încadrează în pinna urechii la impact, strănut sever închis nas, fiind în zona de explozie, scufundare sau cheson munca, testarea in camera, sărituri în apă de la o înălțime mare. daune timpanului acustic se produce ca urmare a excesiv întinderea sa, poate avea grade de severitate variabilă, urmat aerootitom și aerosinusitom. Barotraumă poate provoca deteriorări structurale ale straturilor individuale sau a elementelor timpanică pereponki- deteriora membrana care se extinde în sosuda- provoca o ruptură completă a timpanului.

descompunerea termică a membranei timpanice însoțită de obicei arde Pinna. Acesta poate fi purtat de zi cu zi și de producție (de fierărie, ceramică, fier și oțel de plante) caracter. deteriorare chimică a membranei timpanului se produce atunci când intră în canalul auditiv chimice caustice (acizi și baze). De multe ori duce la distrugerea completă a membranei timpanice și pătrunderea materialului caustic în cavitatea timpanică și prin ea la urechea interna. Fondurile sunt, de asemenea, daune de război timpan, printre care se numără rănile sale de șrapnel și glonț.

Simptomele de deteriorare a membranei timpanice

În prezent daune timpanului, însoțite de obicei de la debutul durerii severe la ureche. Apoi, durerea poate prăbuși și să vină la plângerile de prim-plan de pierdere a auzului (pierderea auzului), Zgomot în ureche și un sentiment de plenitudine în ea. În cazul în care prejudiciul a rezultatelor membranei timpanice la ruperea acestuia, pacienții pot trage de eliberare a aerului din urechea rănită la suflare sau strănut. Rezultatul corespunzător poate fi obținut în timpul manevrei Valsalva. Cu toate acestea, nu este recomandată punerea sa în aplicare, datorită posibilității de introducere a infecției prin tubul auditiv la prezența unor boli nazale, cum ar fi faringită, rinită, laringită, sinuzita, amigdalită cronică, evstahiit, durere de gât, ozena sau polipi nazali.

Severitatea manifestărilor clinice depinde de cât de puternic a avut loc prejudiciul timpanului. Deteriorările minore ale timpanului, aceasta afectează numai stratul exterior sau fibrele individuale ale stratului de mijloc nu conduce la o pierdere a auzului apreciabilă. Acesta este caracterizat prin regresie rapidă a durerii și a altor simptome. pagube membranei timpanice poate fi însoțită de fracturi ale ossicles auditiv, ruptura sau dislocarea articulatiilor, trauma interna a mușchilor cavitatea urechii medii. Cele mai frecvent observate fracturi nakovalnestremennogo articulații și ciocanul-nakovalennogo, picioarele fracturate și talpa. Anomalii în ossicles auditive lanț duce la pierderea auzului severa. Fractura de pierderea intensivă Suportul pentru picioare ureche auzului și zgomot amestecat de tip posibile tulburări vestibulare și scurgerile din perilimfa ureche.

Timpan Diagnostic daune

Deoarece prejudiciul timpan însoțită de 90% din leziuni ale urechii, diagnosticul principal implicat adesea traume. Cu toate acestea, pentru mai multe diagnostic calificat și de a determina strategia optima de tratament pentru pacientii cu leziuni ale timpanului ar trebui să se consulte audiolog. Metoda de bază și de multe ori suficientă în diagnosticul leziunilor timpanului este endoscopie: otoscopia si mikrootoskopiya. Conform mărturiei funcției de evaluare a aparatului auditiv și vestibular se realizează audiometrie, prag audiometrie, un studiu de diapazon, impedancemetry acustic, electrocochleography, stabilography, vestibulometriya, testul caloric. Deteriorarea timpanul, complicata de infectie secundara, este o indicație pentru examinarea bacteriologică a externarea din ureche.

Otoscopia timpan dacă deteriorat

Cu o accidentare ușoară a otoscopia relevă o injecție vasculară a timpanului. daune considerabile pot fi vizualizate ca un defect subtotală punct și perforații circulare ruperea striațiilor sau distrugerea completă a membranei timpanice. Rupturile și perforații ale timpanului sunt caracterizate de margini dantelate inegale. Prin formate în perforația membranei, în unele cazuri, se poate vedea otoscopia peretele medial al cavității timpanice și identifică caracteristica prejudiciu proaspătă congestie mucoase. diagnostice Uneori otoscopia care rezultă din deteriorarea membranei timpanice a hematomului timpan. Atunci când o deteriorare acustică sau mecanică pot să apară în diferite severitate hemoragie timpan petechiae de la individ la hemoragiilor masive.

După un anumit timp după ce a fost obținută deteriorarea timpanului, controlul este efectuat otoscopia. Acesta a urmărit să evalueze locul în timpan proceselor de reparare. otoscopia de control poate dezvălui cicatrici sau organizație perforație persistente. În unele cazuri, grosimea timpanului există o educație alb dens, datorită depunerii de săruri de calciu în rumen. Depunerea de săruri pot fi observate la marginea perforațiilor rămase.

Timpan daune Tratamentul

Nu este complicat daune timpanul nu necesită o intervenție excesivă. Aceasta nu ar trebui să producă spălarea meatul auditiv sau instilarea de picături în ureche. Dacă este necesar, îndepărtarea corpurilor străine din ureche. Când prezența cheagurilor de sânge sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac uscat. Pentru prevenirea tratamentul infecției utilizat etanol meatului. În cazul în care pericolul complicațiilor inflamatorii ale urechii medii prescrie antibiotice sistemice. infecție secundară complicată daune timpan sunt tratate în conformitate cu principiile tratamentului otită.

În cazurile în care deteriorarea după tratamentul timpanului este o gaură în ea, se arată închiderea chirurgical. În acest scop, un timpanoplastiei și miringoplastie. Ca material pentru închiderea perforației poate fi aplicat amnionic pui, fascia lambou muscular temporal meatotimpanalny et al. Recent, o metodă dezvoltată în otolaringologie închidere perforații prin intermediul transplantului de allofibroblastov umane cultivate. Acesta este utilizat în cazul în care perforația este mai mult de 50% din suprafața timpanului și nu prezintă semne de vindecare după 14 zile de la momentul prejudiciului.

Predicție daune timpanului

daune Exodus timpanului depinde de dimensiunea sa. Aproximativ 55% dintre pacienți au recuperarea spontană a timpanului. prognostic mai bun pentru auto-vindecare sunt taiate rupturile timpanului si perforatii care nu ocupa mai mult de 25% din suprafața sa. leziuni ușoare ale timpanului se vindeca fara a lasa urme. daune considerabile membranei timpanice este însoțită de cicatrici. cicatrici masive și calcificarea timpanul, și prezența unor perforații persistente reziduale sunt cauze ale pierderii auzului.

prognosticul nefavorabil pentru recuperarea auzului are daune timpanului, combinate cu deteriorarea ossicles auditive sau însoțite de infecție. În primul caz există timpanul otita medie adezivă, În al doilea rând - diverse complicații inflamatorii. Aceste rezultate complicate daune timpanului la pierderea persistentă sau mixt auzului operațiunile care necesită restabilirea auzului sau auditive proteze auditive moderne.