Otoantrit

Apariție otoantrita asociată cu răspândirea procesului inflamator al otitei medii în timpul cavității timpanice în antrum - mastoidian intrare antrale este situată în peretele din spate al timpanul. Otoantrit apare in copilarie si copilarie. Otolaryngology copii otoantrit se referă la complicații ale purulente Otita medie acută. Cu toate acestea, unii autori sugerează că copiii mici ureche de rulare aproape întotdeauna însoțită de inflamație a antrului. Acest lucru se datorează imaturității sistemului pneumatic al procesului mastoidian. Diagnosticul este stabilit de copii otoantrita din primii doi ani de viață. La vârste mai mari, boala este tratată ca o inflamație a procesului mastoidian - mastoidita.

Cauzele otoantrita

factor etiologic în otoantrita ocurență este, de asemenea, o microfloră patogenă, care a fost cauza otitei medii acute. Cele mai frecvente este Streptococcus pneumoniae, Streptococcus heamoliticus, Haemophilus influenzae. Factorii locali care favorizează dezvoltarea otoantrita sunt caracteristici de vârstă: creșterea aportului de sânge la nivelul osului, intrarea larg la antrum, dezvoltarea rapidă a edemului în timpul mucoasei inflamației, epitelială imaturitate ciliate trompei lui Eustachio, rezultând într-o întârziere a exudatului inflamator în cavitatea timpanică.

Răspândirea infecției în cavitatea antrum cu osteoantrita de dezvoltare poate ajuta la ameliorarea stării copilului ca urmare a corpului subnutriție, rahitism, diateza- frecvent SARS, bronșită, pneumonie- boli ale tractului gastrointestinal (gastroenterită acută) - obținut trauma la naștere, prematuritate, artificial mama migrată vskarmlivaniya- în timpul sarcinii bolilor (toxemia de sarcină, gripă, pojar, rubeola și așa mai departe.). Apariție otoantrita poate fi asociat cu caracteristici de virulenta mai mari de agenți patogeni care cauzează boala chiar împotriva copilului starea normală forțele de protecție ale organismului. În plus, otoantrit poate fi rezultatul tratamentului inadecvat al otitei medii (terapia cu antibiotice irațional, paracenteză tardivă a membranei timpanice).

simptome otoantrita

În funcție de severitatea manifestărilor clinice disting 2 forme otoantrita. Otoantrit cu tablou clinic luminos este clasificat ca fiind clar. Ascuns cursul bolii, fără simptome severe menționate la otoantrita ca latente.

otoantrit explicită, de obicei, are loc în 10-14 a zi de otită medie acută. începutul ei este de fapt cade pe perioada de convalescență după ce a suferit otita medie și se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a stării copilului. În perioada inițială de otoantrita explicite există o creștere a temperaturii corpului, apariția simptomelor de intoxicație, tulburări de somn si pofta de mancare. Copilul este neliniștit și plânge mult. Prin cantitate în mod explicit otoantrite de secreție purulentă din urechea crește în mod semnificativ. Caracteristic simptom „rezervor“ - apariția rapidă de puroi în canalul auditiv extern, după îndepărtarea acestuia. Pentru forma explicită otoantrita de obicei, înroșirea și infiltrarea pielii din spatele urechii, o creștere locală a temperaturii acesteia în raport cu țesuturile din jur. BTE netezite cută datorită umflarea țesuturilor. În unele cazuri, otoantrita în spatele urechii umflarea și note plutitoare.

otoantrit Latent dezvolta de obicei la copii cu boli concomitente severe și este strâns corelată cu expresia lor. Unii autori, de asemenea, cred că otoantrit latentă poate fi rezultatul „mascare“ efect al tratamentului cu antibiotice, efectuat în tratamentul otitei medii. Pentru natura otoantrita latentă a caracterului bilateral al leziunii. În acest caz, simptomele locale sunt practic inexistente sau slab dezvoltate. Zona BTE este nedureros, fără modificări vizibile. Supurație se observă. Tabloul clinic este dominat de tulburări latente ale sistemului otoantrita (bronhopulmonar, digestive, cardiovasculare, neurologice) au loc pe fondul de intoxicație generală și hipertermia ridicată, însoțită de deshidratare.

În funcție de natura încălcărilor otoantrit latente se pot manifesta scaune mai frecvente, regurgitare, diaree, pareză intestinală, culoarea pielii sau cianotic pal. Sistemul cardio-vascular este posibilă tahicardie, culori discrete ale inimii, a crescut frontiere cardiace, modificări ECG. Pe o parte a sistemului nervos central, cu otoantrite latentă pot prezenta hipersensibilitate, slăbiciune, indiferent de ingestia de alimente vărsături, pozitiv semne meningeale anisocoria, tremor al membrelor, convulsii, confuzie. Patologia sistemului respirator se manifestă tuse și zornăit uscat abundent in plamani.

complicații otoantrita

Durata otoantrita lung prin terapia conservatoare exercitată rezistență poate duce la acumularea de puroi într-o cavitate a antrului și ruperea acesteia prin copilul încă neacoperit cu fantă tambur-mastoidian. Astfel, inflamația purulentă devine osul cortical temporal, formând astfel un abces subperiostală - distrugerea purulente locală a țesutului osos, este o complicație gravă otoantrita.

diagnosticul otoantrita

În cazul diagnosticului otoantrita aparent nu este dificil. Ea se bazează pe plângerile și anamneza (anterioare otita medie) Prezența simptomelor locale caracteristice și rezultatele studiilor suplimentare. Diagnosticul de otoantrita latente, dimpotrivă, este foarte dificil și necesită participarea comună a otolaringolog și medicul pediatru.

Imaginea OTO otoantrita explicită caracterizată printr-o perforare a timpanului, pe care o puteți vedea similar cu mucoasa țesutului de granulație. Acolo caudineural planeitatea unghiul dintre peretele auditiv și membrana timpanică. Otoscopia la pacienții cu otoantritom latentă dezvăluie opacifiere a membranei timpanice și ușoară roșeață la departamentul caudineural. În unghiul de câmp caudineural meatul auditiv atunci când mikrootoskopii observat, uneori, role inflamatorii.

Examinarea cu raze X pentru suspectate otoantrit cheltui transorbital pentru a vizualiza dintr-o dată atât procesul mastoid și posibilitatea de comparație a acestora. Pentru otoantrita caracterizata prin scaderea airiness pestera si schimba conturul pe radiografie. Normal antral Air nu este întotdeauna un indicator al absenței otoantrita, deoarece acesta poate fi rezultatul distrugerii celulelor cavernoase.

Dacă suspectați o stațiune latentă otoantrit la paracenteza de diagnostic - punctie timpanului. Diagnostician semnificativă este lipsa de „criza“ la momentul puncție, ceea ce indică timpan infiltrirovannosti. Supurație gaura formată cu o formă otoantrita latentă poate începe după câteva ore sau chiar zile după puncția. La primirea exudat produs cercetărilor sale bacteriologice.

În unele cazuri, otoantrita scopuri de diagnostic pot fi efectuate mastoideocentesis - introducerea unui ac prin os în cavitatea peșterii. Supurație acului în timpul studiului este confirmarea diagnosticului. Cu toate acestea, lipsa de puroi nu este întotdeauna neagă diagnosticul otoantrita, deoarece poate fi din cauza consistenței sale este prea gros, nu este permis să treacă prin ac. Efectuarea mastoideocentesis a lovit periculos acul în mijloc craniană fosa sau sigmoid sinusului.

tratamentul otoantrita

Baza de tratament este otoantrita antibiotic eficient și crearea unei ieșiri bune de secreție purulentă din ureche. Necesită utilizarea antibioticelor, în conformitate cu rezultatele determinării sensibilității acestora identificate în cadrul organismelor de testare inoculării bacteriene. In tratamentul otoantrita numit dozele maxime admisibile de antibiotice si este adesea folosit terapie combinată: + sulfanilamidei antibiotic.

puroi flux îmbunătățit la pacienții cu otoantritom aparentă realizată prin extinderea perforarea membranei timpanice, și îndepărtarea unei părți a membranei mucoase situate în deschiderile lumenului. La pacienții cu otoantritom latentă a drena puroi produc paracenteză urmată de extinderea găurii. Paralel pentru a desfășura activități menite să îmbunătățească răpirea de puroi pe tubul auditiv. Tratamentul topic Otoantrita poate fi realizată în timpul mastoideocentesis constă în spălarea antrum cavitatea și introducerea acesteia în antibiotice p moat.

Lipsa de ameliorare în fundal otoantrita terapia conservatoare continuu timp de 7-10 zile, formarea de abces subperiostală este o indicație pentru tratamentul chirurgical. antrotomiya Held - deschiderea și drenarea antrum, precum și deschis abcesului.