Hiperparatiroidism

conținut

• Simptomele de hiperparatiroidism
• Diagnosticul de hiperparatiroidism
• Tratamentul hiperparatiroidismului
• Complicații ale hiperparatiroidism

hiperparatiroidism - este o boală endocrină, la baza, care este supraproducția paratiroid glande PTH. Creșterea producției de hormoni este o consecință hiperplazia glandei, care, la rândul său, duce la perturbarea metabolismului calciului-fosfor. Astfel, există este îmbunătățită excreția de fosfor și calciu din schelet, creșterea proceselor clastic osteo și consumul excesiv în cantități mari în sânge.

Excreția simultană fosfor crescută și reducerea reabsorbția tubulară Aceasta duce la hipofosfatemie și giperfosfaturiya, în același timp, există semne în țesutul osos osteoporoza și osteomalacie. De multe ori toate în 2-3 ori mai mult decât bărbații, boala afecteaza femeile cu varste cuprinse intre 25 si 50 de ani.

Cauza hiperparatiroidism este o tumoare a glandelor paratiroide.

În funcție de cauza hiperparatiroidismului este împărțit în următoarele tipuri:

• primar Se pare ca urmare a formării de adenom a glandelor paratiroide în majoritatea cazurilor. Doar unul din zece cazuri, boli cauza este aspectul carcinomul sau hiperplazie, proliferarea și creșterea celulelor normale de prostata.
• hiperparatiroidismul secundar - Este o funcție de consolidare, proliferarea anormala si umflarea glandelor, continut prelungit scazut de calciu, in timp ce nivelurile crescute de fosfat în sânge. Există o creștere a producției PTH în insuficiența renală cronică.
• terțiar - a observat dezvoltarea tumorilor benigne ale glandelor paratiroide și creșterea producției de hormon paratiroid datorită hiperparatiroidism secundar prelungit.
• Psevdogiperparatireoz - producția observată a tumorilor paratiroide, care nu apar din celulele paratiroide.

În funcție de severitatea bolii este împărțit în

• manifest forma.
• malosimptomno (Soft) formular.
• asimptomatice forma.

În plus, extinderea bolii este împărțită în boala os, rinichi, viscerala și mixt formular.

Simptomele de hiperparatiroidism

Riscul de boală este că aceasta poate avea loc fara simptome si detectarea sau diagnosticul de hiperparatiroidism are loc întâmplător, în timpul examinării. În stadiile incipiente ale bolii pacientul are oboseala chiar și la sarcini mici, durere de cap, slăbiciune musculară, dificultăți de mers pe jos, și în special atunci când urca pe scara, clătina caracteristică „rață“ mers.

Pacienții care se confruntă cu instabilitate emoțională, resentimente și anxietate, memorie deteriorarea, apare depresia. Pielea devine gri ashy. La limită de vârstă pot apărea diferite tulburări psihice.

În viitor, dezvolta semne de leziuni ale diferitelor organe interne - urolitiaza, colelitiază, ulcer gastric, osteoporoza, etc.

Late hiperparatiroidism etapă osoasă se caracterizează prin inmuiere oaselor și curbura, apariția durerii împrăștiate în oasele mâinilor sau picioarelor, la nivelul coloanei vertebrale. mișcări obișnuite pot duce la fracturi osoase, care maloboleznennye, dar cresc încet împreună, în același timp, articulații false, uneori, se formează.

din cauza schelet deformabil, pacientul poate deveni chiar mai scurt. In osteoporoza, fălcile pacientului devin liber sau să cadă din dinți sănătoși. Pe gât cu palpare cel mai palpabil adenom în glandele paratiroide. Pe membrele apar vizibile calcifiere periarticulare.

la vistseropaticheskom hiperparatiroidism există greață, vărsături, scădere rapidă în greutate. Pacienții se plâng de pierdere apetit, dureri de stomac, flatulență. Examinarea a relevat apariția ulcerului peptic cu sângerare, precum și diferite semne ale unei leziuni a pancreasului si vezicii biliare, poliurie dezvolta si simptome de insuficienta renala. nutriție perturbata de organe și țesuturi, o concentrație mare de calciu în sânge provoacă deteriorarea vaselor de sânge ale inimii, tensiune arterială ridicată, anghină. Când calcificare oculară conjunctiva observată așa-numitul sindrom de „ochi roșii“.

În forma renală principalele simptome ale hiperparatiroidism: poliurie și reacția alcalină a urinei. Poate că dezvoltarea bilaterală nefrokaptsinoza, care, la rândul său, poate duce la azotemie și uremie. Pacienții în cauză cu privire la hipertensiune arterială, convulsii, colica renală, dispepsie. Apare ulcer duodenal sau gastric, posibila perforare a peretelui stomacului și intestinelor. de multe ori este posibil cronic pancreatită, formarea de calculi biliari.

diagnosticul de hiperparatiroidism

Diagnosticul bolii se realizează pe baza analizei sângelui, determinarea calciului si fosforului in organism si urina.

La detectarea unui nivel ridicat de calciu se efectuează alte teste și studii: ultrasunete, raze X, CT si RMN scaneaza care pot detecta osteoporoza, ulcere patologice ale tractului gastro-intestinal, modificări osoase chistice și alte modificări. scintigrafie glandele paratiroide dezvăluie localizarea și localizarea anomalia.

In hiperparatiroidismul secundar efectuat definitoriu diagnosticarea bolii.

tratamentul hiperparatiroidismului

Tratamentul bolii este efectuată într-o terapie conservatoare combinate medicamente medicale si de operare complexe chirurgie. Înainte de operația se efectuează tratamentul conservator, care este plasat în scop scăderea nivelul de calciu din sânge.

Tumori canceroase indepartate chirurgical ale glandelor paratiroide, apoi radioterapie.

Prognoza Hiperparatiroidismul este favorabil atunci când este efectuată de către un diagnostic în timp util a hiperparatiroidismului și tratament chirurgical adecvat. Recuperarea completă invaliditatea depinde de gradul de infestare a țesutului osos. În cazul în care tratamentul hiperparatiroidismului inițiat într-un stadiu incipient, pacientul recuperat în termen de cel mult șase luni. În cazurile medii severe, recuperarea durează timp de 2 ani. În cazurile avansate, dizabilitatea de probabilitate.

prognostic mai puțin favorabil pentru formele hiperparatiroidism renale și complet depinde de rinichi, înainte de intervenția chirurgicală. Fara o interventie chirurgicala - invaliditate si deces din cauza progresivă cașexie și insuficiență renală cronică.

la Accident vascular cerebral hipercalcemie prognosticul depinde de momentul tratamentului, mortalitatea a fost de 32%.

complicații ale hiperparatiroidism

complicație periculoasă este criza hipercalcemie, în pericol viața pacientului. Criza apare întotdeauna brusc din cauza hipercalcemie acute. repaus la pat factori de risc sunt prelungite, calciu necontrolată și vitamina D și diuretice tiazidice. Pentru criză este caracterizată de o temperatură ridicată a corpului ridicându-se la 40 ° C, vărsături, durere epigastrică acută, somnolență, tulburări ale conștienței, comă de multe ori. De asemenea, complicații hiperparatiroidismul, cum ar fi edemul pulmonar, tromboză, perforație ulcer peptic, sângerare.