Osteoporoza

Cuprins:

• Cauzele osteoporozei
• simptome de osteoporoză
• diagnosticare
• tratamentul osteoporozei

Termenul „osteoporozei“ în limba greacă înseamnă „oase poroase“. Numele transmite exact esența bolii: oase osteoporotice pierd puterea, flexibilitatea, ușor de a rupe cu vânătăi, cad. procese degenerative care afectează întregul schelet, dar coapsele osul cel mai afectat, antebrațe și coloanei vertebrale.

Cauzele osteoporozei

Să explice de ce femeile mai in varsta boala este mai frecvent, este după cum urmează: cu instalarea menopauzei în organism nivelurile de estrogen redus dramatic, efectul care este opus acțiunii exercitate de hormon paratiroidian, favorizează scurgerea de calciu din oase. Odată cu instalarea menopauzei, femeile intr-un an, în medie, pierd 2% din masa osoasa. Acest proces depinde de reducerea nivelului de hormoni sexuali feminini.

Oasele devin fragile din cauza menopauzei, de asemenea, induse artificial, cauzate în principal operațiunile sunt îndepărtarea ovarelor.

Deoarece masa osoasă a bărbaților este semnificativ mai mare în cazul femeilor, riscul de fracturi osteoporotice în ele crește mai târziu - aproximativ 10 de ani (adică după atingerea 70-75 de ani.).

Principala cauză a experților patologie sunt înclinați să ia în considerare schimbarea structurii osoase, legate de schimbarea proporției anumitor minerale din compoziția țesutului osos. Aceste modificări pot fi legate de varsta, caracteristicile corpului, sau anumite stări de boală.

factori de risc, care contribuie la apariția bolii, aceasta poate fi împărțită în două grupe:

• obiectiv - nu pot fi modificate;
• subiective - cele care pot fi corectate.

Primul grup include:

• fiind de sex feminin;
• factorul de vârstă (probabilitatea de a dezvolta boala este deosebit de relevant în acele mai vechi de 60-65 de ani);
• Sistemul osos subțire și slab;
• predispoziție genetică.

Al doilea grup este format din următoarele situații:

• deficiență în alimentele dietetice care conțin vitamina D și calciu;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• utilizarea prelungită a anumitor grupe de medicamente: anticonvulsivante, diuretice, agenți hormonali, corticosteroizi, anticoagulante;
• lipsa de exercițiu;
• excesul de greutate.

Contribuie la apariția bolii, precum si unele boli:

• funcționare defectuoasă a glandei tiroide;
• boala, ceea ce duce la o scadere a functiei ovariene;
• insuficiență renală;
• artrita reumatoida, în care trebuie utilizate medicamente glucocorticosteroid;
• diabet;
• bolile gastrice și efectuate în legătură cu rezecție gastrică;
• mielom multiplu;
• boli de rinichi.

Barbatii au un fundal favorabil pentru dezvoltarea bolii sunt:

• vârstă înaintată (70 de ani);
• osteopenia (poate fi detectată în timpul examinării cu raze X);
• tratați cu glucocorticoizi o lungă perioadă de timp;
• hiperparatiroidism;
• hipogonadism (insuficienta secretie de androgeni);
• Alți factori care contribuie la perturbarea metabolismului în țesutul osos.

simptome de osteoporoză

Experții numit epidemia tăcută a osteoporozei, deoarece rareori se arată în stadii incipiente. Pacienții pot să nu cunoască prezența sa până la fractura accidentală. Până în momentul în care structura osoasă este deja schimbat în mod semnificativ.

Primele simptome sunt de obicei nespecifice.

1. Pacientii experienta dureri de spate dureri. Cel mai adesea ele sunt rezultatul poziției statice prelungite (așezat, în picioare, etc.).
2. Durerea poate fi concentrată în sacrum, lombare, în glezna. Aceste simptome ar trebui să fie un motiv pentru a vedea un medic.
3. Potrivit devine progresie severă a bolii în dureri de spate. Cauza acesteia este de schimbări distructive ale vertebrelor, care a dus la terminațiile nervoase vatamate, ceea ce duce la senzații neplăcute.
4. Schimbarea postura și apariția aplecare unui bătrân. Acest simptom este cauzat de deformarea neuniformă a țesutului osos al vertebrelor, care apare cel mai des în anterior.
5. creștere redusă (maxim 5 cm).
6. Dezvoltarea caracteristica „aristocrații cocoașei“ ca urmare a unor deformări de 8-10 vertebre toracice.

Dintre acestea, caracteristica cea mai caracteristică a simptomelor osteoporozei începe sindromul durerii. Se poate observa timp de câteva zile și, uneori, de mai multe luni. Durerea este un rezultat de compresie a fibrelor nervoase datorită schimbării vertebrelor vecine.

Dacă procesul patologic din coloana vertebrală sau articulare a genunchiului a atins un nivel semnificativ, durerea poate apărea ca rezultat, chiar și în ședința lungă ridică disconfort sau după un efort fizic mic.

durerea osteoporotic nu este constantă. Cel mai adesea apare intermitent, în timp ce în perioadele de remisie persoana se poate simti perfect sănătos și doar ocazional experimenta senzații neplăcute.

Simptomele care ar trebui să fie ocazia pentru un screening detaliat pentru osteoporoza:

• oboseală;
• crampe ale mușchilor picioarelor (mai ales observate în timpul nopții);
• unghii casante, unghii exfolierii;
• păr plictisitoare, căderea părului, albire prematura.

diagnosticare

Pentru diagnosticul bolii este prescris:

• analiza compoziției biochimice a sângelui osteocalcin, concentrația care este o reflectare a activității metabolice a osteoblastelor, țesutul osos;
• urinalysis (pentru deoxipiridinolina - marker de caracteristic fracturii osoase).

Există, de asemenea, examene instrumentale. Cele mai importante sunt X-ray și ostedensitometriya.

Examinarea cu raze X nu este informativă în stadii incipiente de dezvoltare a bolii.

Metoda maximă sigură de diagnostic este densitometrie. Acesta este împărțit în două tipuri:

• Cu raze X;
• ultrasunete.

În prezent, cele mai multe ori efectuate Radiografie ostedensitometriyu.

Este o metodă prin care densitatea minerală osoasă definită, conținutul de calciu din ea, care este principalul component structural al osului.

Acest studiu este recomandat pentru femeile care au ajuns la menopauză, pentru că, după cum sa menționat deja, să aibă loc în organism schimburi hormonale devin o cauza de pierdere semnificativă de calciu.

Densitometrie arată, de asemenea, prezența Reumatologie, și a altor boli endocrine, de a promova dezvoltarea osteoporozei. Metoda complet sigură și nedureroasă. În plus față de detectarea prezenței osteoporozei, se poate determina, de asemenea:

• probabilitatea fracturilor;
• punctul de cea mai mică densitate posibilă a țesutului osos, care se poate întâmpla fractură;
• caracteristică cantitativă a pierderii masei osoase;
• eficiența utilizării medicamentelor.

Cu ajutorul densitometrie cu ultrasunete a primi informații despre proprietățile mecanice ale fracturilor și gradul de probabilitate.

În cazul femeilor care boala este adesea detectată în timpul unui examen de rutina Osteodensimetric, osteoporoza la bărbați este diagnosticată în principal numai după fracturi ale șoldului sau a coloanei vertebrale.

tratamentul osteoporozei

Tratamentul optim pentru osteoporoza este o terapie complexa. Acest lucru ar trebui să includă:

• terapie de droguri;
• masaj;
• activitate fizică;
• aderarea la un regim alimentar special.

Medicamente pentru tratamentul acestei boli pot fi împărțite în trei tipuri:

1. Înseamnă pierdere osoasă avertisment: bifosfonați, kaltsitonity.
2. Medicamente care stimulează creșterea și dezvoltarea oaselor: steroizi anabolizanți, săruri de fluor.
3. Medicamente care au o acțiune cu multiple fațete: metaboliți activi ai vitaminei D, oseinei.

In tratamentul terapiei de substituție hormonală de sex feminin este practicat. Bărbații sunt încurajați să desemneze un hormon sexual masculin - testosteron.

In plus, pacientii prescris suplimente alimentare cu un conținut ridicat de calciu și o dietă specială de conformitate.

Eficacitatea dietei este asociat nu numai cu conținutul de produse de calciu, dar, de asemenea, procentul de raportul de calciu și fosfor de calciu să fie de 1,5-2 ori mai mult. În plus, pe deplin absorbit de organism numai în prezența unor proteine ​​și grăsimi (de asimilare a vitaminei D), precum și anumite oligoelemente și vitamine: magneziu, mangan, cupru, zinc, bor, acid folic, vitamina B 6, R, S.

Dieta trebuie să conțină:

• lapte, produse lactate;
• toate soiurile de varză;
• napi;
• morcovi;
• semințe de dovleac;
• nuci;
• semințe de floarea soarelui;
• uleiuri vegetale.

Unele alimente interfera cu asimilarea calciului. Acestea ar trebui să fie excluse:

• produse din făină;
• zahăr;
• ceai;
• miere;
• produse din carne.

Pacienții sunt încurajați să reducă cantitatea de sare care promovează levigare de calciu.