Osteoporoza

osteoporoza - boala scheletica, cu modificări ale structurii osoase. Masa osoasă este redusă treptat, acestea devin mai puțin durabile și mai fragilă. Boala apare malosimptomno si este de multe ori diagnosticate numai dupa o fractura de rază, șoldului sau a corpurilor vertebrale.

Conform OMS osteoporozei este a patra cea mai frecventa boala non-infecțioase, după bolile de inima si vasculare, a cancerului și a diabet. Boala afecteaza in principal persoanele în vârstă și femei femeile aflate la menopauza. Probabilitatea de a dezvolta osteoporoza creste odata cu varsta.

Au identificat două forme de osteoporoză: primare și secundare.

Cauzele osteoporozei

Osteoporoza - boala multifactoriala.

Involuție (primar) osteoporoza apare de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Factorii de risc pentru osteoporoza primară sunt:

• istoricul familial (indicații de fracturi care apar la membrii familiei mai mari ca urmare a unor traumatisme minore) -
• în vârstă și vechi de aceeași vârstă
• fizicul astenic, scăderea în greutate tela-
• creștere mică
• debut tardiv al menstruatiei (15 ani și peste) -
• menopauza precoce (inainte de varsta de 50 de ani) -
• infertilitate-
• neregularități menstruale-
• un număr mare de sarcini și rodov-
• alăptarea prelungită.

Deoarece starea țesutului osos depinde de producția de estrogen, frecvența osteoporozei crește dramatic dupa menopauza. Femeile cu vârsta cuprinsă între 50-55 de ani suferă de fracturi din cauza osteoporozei în 4-7 ori mai des decât bărbații. Până la vârsta de 70 de fracturi apar în fiecare secundă femeie.

Conform riscului traumatologie moderne de fracturi crește proporțional cu scăderea densității osoase. Prin reducerea densității osoase cu 10% crește frecvența fracturilor de 2-3. Osteoporoza afecteaza in primul rand de os, cu o predominanță a materialului (vertebre, oasele antebrațului articulația încheietura mâinii), astfel încât o complicație tipică a bolii sunt fracturi ale corpurilor vertebrale și rază într-un loc tipic.

Osteoporoza secundară se datorează tulburări endocrine și stilul de viață al pacientului. Factorii de risc pentru osteoporoza secundara:

• tulburări endocrine (declinul funcției ovariene, diabet zaharat, productia de hormoni suprarenale și a glandei tiroide) a crescut -
• tulburări de alimentație (dieta dezechilibrată, neurogenă anorexie, Conținutul în proteine ​​alimentare și grăsimi, deficitul de calciu), a crescut -
• abuzul de nicotină, alcool și pentru cafea
• utilizarea pe termen lung (mai mult de o lună), corticosteroizi, anticonvulsivante și geparina-
• insuficiență renală cronică-
• încălcarea absorbției calciului în kishechnike-
• predraspolozhennost- genetice
• inactivitate, lipsa nagruzki- fizice
• repaus la pat prelungit (cu leziuni, operatii, boli cronice).

simptome de osteoporoză

Osteoporoza este de multe ori pentru o lungă perioadă de timp neobservată. Singurele semne ale bolii sunt durerea coloanei vertebrale (toracice și lombare). În osteoporoză, creșterea scade treptat pacientul își schimbă poziția lui, a coloanei vertebrale devine mai puțin mobil.

Cea mai importantă manifestare a osteoporozei sunt fracturi (De obicei, - corpul vertebral sau raza). Deosebit de periculoase fracturi de sold, în care 20-25% din cazuri devin o cauza de deces a pacienților în primele șase luni de la prejudiciu și 40-45% duce la infarct handicap sever.

diagnosticul de osteoporoză

Diagnosticul Formularea osteoporozei se bazează pe plângerile pacientului, istoricul studiului bolii, rezultatele trauma de inspecție și măsurarea densității minerale osoase.

Pentru a determina densitatea osoasă folosind un singur foton (nu întotdeauna informativ) și densitometrie cu doi fotoni, densitometrie cu ultrasunete si CT cantitativa a coloanei vertebrale. metode de cercetare radiologice poate detecta în mod fiabil semne de osteoporoza numai atunci când o pierdere semnificativă a masei osoase (30%).

tratamentul osteoporozei

Scopul principal al tratamentului osteoporozei - pentru a realiza reducerea pierderii osoase, cu activarea simultană a procesului său de recuperare. Tratamentul osteoporozei Comprehensive includ terapia hormonală de substituție (estrogeni, androgeni, progestine), vitamina D, bifosfonați, calcitonină.

tratamente hormonale pentru osteoporoză este selectat în funcție de sex, vârstă și de factori de risc. Atunci când produsele pentru alegerea femeilor este luată în considerare faza de menopauza, uterul și prezența dorinței unei femei de a avea o reacție în perioada menstrualnopodobnye postmenstrual.

Terapia hormonală este contraindicată în boli concomitente hepatice severe și rinichi tromboemboliah, acut tromboflebită, hemoragie uterină, tumori ale organelor genitale feminine, și forme severe de diabet.

În cursul tratamentului hormonal pentru osteoporoza este necesară pentru controlul tensiunii arteriale și pentru a efectua onkotsitologicheskie de cercetare. O dată pe an, o mamografie si ecografie pelvina.

Calcitonin pentru tratamentul osteoporozei este utilizat în prezența contraindicațiilor la terapia cu hormoni. De droguri incetineste pierderea osoasa, creste osoase fosfor Incoming si calciu, are un efect analgezic, îmbunătățește procesul de fuziune a oaselor la fracturi.

Bifosfonații reduc resorbția osoasă. Vitamina D stimuleaza absorbtia calciului si fosforului, activeaza procesele de formare a oaselor.

Prevenirea osteoporozei

Prevenirea osteoporozei ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă și continuă pe tot parcursul vieții. O atenție deosebită trebuie acordată măsurilor preventive în timpul pubertății (formarea osoasa) si femeile aflate la menopauza.

Îmbunătățirea rezistenței osoase și pentru a reduce resorbția sa contribuie nutriție (compoziție alimentară echilibrat, un aport adecvat de calciu in organism), activitatea fizică regulată. Este necesar să se limiteze consumul de alcool, cafea și nicotină. La batranete, ar trebui să fie detectarea în timp util a factorilor de risc pentru osteoporoza, luați vitamina D și suplimente de calciu, dacă este necesar. Eventual utilizarea profilactică de medicamente hormonale.

Pentru femeile în peri-și post-menopauză recomandă creșterea consumului de produse lactate bogate în calciu. Atunci când alergii și intoleranță alimentară la cerințele de calciu din lapte poate face pentru o formulare de tabletă, în combinație cu vitamina D.

La atingerea 50 de ani ar trebui sa aiba controale periodice pentru a identifica riscul de a dezvolta osteoporoza si nevoia de terapie de substituție hormonală.